Симптомы и методы лечения протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузией межпозвоночного диска называют его выпячивание и связанные с данным процессом дистрофические изменения в хряще. Болезнь часто поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с большой амплитудой позвонков при движении. Патология может протекать бессимптомно длительное время, а первые признаки отмечают при защемлении нервных корешков, что сопровождается болезненными ощущениями. Протрузию на ранних стадиях лечат консервативными методами, а запущенные случаи могут требовать хирургического вмешательства.

Причины развития недуга

Межпозвоночные диски в поясничном отделе наиболее уязвимы, так как на них приходится максимальная нагрузка при ходьбе и выполнении физических упражнений. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии:

• Нарушения осанки: при неправильном расположении позвонков происходит ассиметричное давление на хрящ, вследствие чего он изменяет форму и может выпячиваться с одной из сторон.
• Недостаточная физическая активность, из-за чего несформированный мышечный корсет не в состоянии поддерживать позвоночный столб. Возрастает риск смещения позвонков, увеличивается давление на межпозвоночные хрящи.
• Травмы позвоночника или несоблюдение режима реабилитации после них.
• Протрузия дисков часто сопровождает остеохондроз — заболевание, связанное с дистрофическими изменениями в хрящевой ткани.
• Нарушения обмена веществ, в том числе возрастные, которые провоцируют обезвоживание межпозвоночных дисков, неспособность держать форму и выдерживать давление позвонков.
• Чрезмерные физические нагрузки, ведущие к сдавливанию хрящей.
• Избыточный вес также может способствовать развитию патологии.
• Причинами протрузии могут быть механические факторы, а также изменения химического состава хрящевой ткани.

Болезнь можно считать одной из стадий развития остеохондроза либо грыжи межпозвоночных дисков.

Патогенез: что происходит в организме?

Эластичная хрящевая ткань выполняет функцию амортизатора, то есть препятствует трению позвонков, а также придают позвоночнику гибкости. Межпозвоночный диск образован плотным фиброзным кольцом, в центре которого расположено ядро, состоящее на 90% из воды. Нарушения обмена веществ могут способствовать потере влаги, вследствие чего фиброзные волокна растягиваются, хрящ теряет форму и становится менее упругим.

Болезни свойственна стадийность, то есть дегенеративные изменения в тканях происходят постепенно:

• На первой стадии происходит незначительное выпячивание диска, при этом ядро смещается и давит на одну из стенок фиброзного кольца. Визуально процесс проявляется небольшой выпуклостью, которая занимает до половины окружности диска.
• Вторая стадия — это собственно протрузия диска. Выпуклость может значительно увеличиваться в размере, но ядро все еще сдерживается волокнами фиброзного кольца.
• Последней стадией считают грыжу межпозвоночного диска, когда плотные фиброзные волокна не выдерживают давления ядра и разрываются. Образовавшаяся выпуклость может сдавливать корешки спинного мозга, вызывая болевой синдром. Если процесс происходит в поясничном отделе, нарушается иннервация ног либо внутренних органов тазовой полости.

Признаки заболевания

Протрузия межпозвоночных дисков может длительное время развиваться бессимптомно. Клинические признаки проявляются только тогда, когда происходит компрессия корешков спинномозговых нервов. 

• Первый симптом — это боль в пояснице во время движения и физических нагрузок, усиливающаяся со временем. Болевой синдром может присутствовать постоянно либо появляться при определенном положении спины, наклонах.
• Патологию можно заподозрить по ощущению онемения или покалывания в пальцах ног, стопах или даже конечностях.
• Мышцы ног становятся менее упругими и подвижными, чувствуется их слабость.
• Также могут возникать сбои в работе мочевого пузыря, что связано с нарушением его иннервации.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской консультацией. Во время осмотра врач объяснит, чем опасна протрузия поясничных дисков позвоночника, что это такое и как лечить заболевание. Без своевременной терапии болезнь может требовать оперативного вмешательства и завершиться параличом нижних конечностей.

План диагностики

Диагностику проводят на основании данных анамнеза, клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования.

При подозрении на протрузию межпозвоночных дисков назначают компьютерную либо магниторезонансную томографию. Снимки помогут определить локализацию и размеры выпуклости, поставить окончательный диагноз, назначить лечение и спрогнозировать исход заболевания.

Если болезнь удается выявить на первых стадиях, ее можно лечить консервативными методами, которые врач подбирает индивидуально. Операцию назначают в основном на третьей стадии, когда протрузия успела трансформироваться в грыжу, но любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями и рецидивами.

Методы терапии

Протрузию дисков позвоночного отдела лечат комплексно.

1. 1Медикаментозные методы помогут снять болезненные ощущения, препятствовать развитию воспаления. После снятия острого болевого синдрома можно назначать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, рефлексотерапию или мануальную терапию.
2. 2В первую очередь необходимо устранить причину заболевания. Рекомендуют ограничить профессиональные занятия спортом, скорректировать питание, а также консультируют пациентов по поводу правильной осанки. Если болезнь спровоцирована избыточным весом, стоит воспользоваться помощью диетолога.
3. 3Ударно-волновая терапия (УВТ) осуществляется регулируемыми звуковыми волнами, которые сосредоточены на заданную точку. Этот метод поможет снять компрессию с зажатых спинномозговых корешков, тем самым способствуя прохождению нервных импульсов, а также повысить тонус мышц, которые поддерживают позвоночник. УВТ также назначают пациентам после прохождения полного курса для профилактики рецидивов.
4. 4Лазеротерапия показывает хороший результат за счет направленного действия световой волны определенной длины (оптического диапазона), источником которой является лазер. Излучаемые волны оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, способствуют нормализации биохимических процессов на клеточном уровне, улучшают микроциркуляцию крови, активизируют регенерацию организма.
5. 5Магнитотерапия предполагает местное воздействие низкочастотным магнитным полем на пораженный участок поясничного отдела. Процедура положительно действует на обменные процессы, кровоснабжение клеток, а также снимает воспаление и отечность тканей.
6. 6Иглорефлексотерапия — это воздействие тонкими иглами на биологически активные точки человека. Данный способ расслабляет мышцы, освобождает защемленные нервные корешки, снимает боль и улучшает кровообращение.
7. 7По показаниям назначают грязевые ванны. Природные грязи обладают высокой теплоемкостью, медленной теплоотдачей, за счет чего останавливают воспалительные реакции, стимулируют кровообращение, регенерацию тканей, выступают как миорелаксанты. Манипуляции оказываются эффективными при патологиях органов малого таза, связанных с протрузией позвоночных дисков. Грязевые аппликации наносят только по назначению врача, так как разные их виды содержат различные биологически активные компоненты и отличаются химическим составом. Процедура противопоказана при остром болевом синдроме.

Лечебная физкультура

Основная задача упражнений при протрузиях дисков поясничного отдела — создание прочного мышечного корсета, который сможет поддерживать позвоночник и предотвратит рецидивы болезни.

Практикуют сухое или подводное вытяжение позвоночника, при этом расстояние между позвонками увеличивается, давление на корешки спинного мозга уменьшается, а нарушенная иннервация органов восстанавливается. Комплекс упражнений выполняется лежа на спине:

1. 1Руки расположены вдоль туловища, ноги согнуты. Напрягать и расслаблять мышцы брюшного пресса 10-15 раз, для контроля процесса можно положить на живот руку.
2. 2Ноги вытягивать влево и вправо поочередно, упражнение повторить не менее 10 раз в каждую сторону.
3. 3Ноги выпрямить. Немного поднять верхнюю часть туловища, задержаться на 10 секунд и медленно вернуться. Лежать 10 секунд, после чего повторить упражнение еще 14 раз.
4. 4Ноги согнуть, кисть левой руки положить на правое колено. Затем тянуть колено по направлению к голове, а руку напрячь и не давать ноге приблизиться. После возвращения в исходную позицию лежать 10-15 секунд, затем выполнить упражнение еще по 5-10 раз на каждую сторону.

После окончания комплекса рекомендуют немного полежать, чтоб дать мышцам расслабиться. Упражнения должны быть направлены не только на укрепление мышц, но и на их эластичность. Растяжка выполняется плавно, без резких движений, до появления первых неприятных ощущений. Лечебная физкультура не должна вызывать боль или зажатость в мышцах.

Протрузия дисков поясничного отдела — это опасный симптом, который без грамотной терапии ведет к нарушениям двигательной функции, болезням органов малого таза и даже параличу нижних конечностей. При появлении первых болей в пояснице, снижении ее подвижности, а также ощущении онемения ног следует срочно обратиться к врачу для проведения подробной диагностики, выяснения причины и назначения лечебных мероприятий.