Причины развития и терапия позиционного кифоза

Кифоз позиционный в медицинской практике представляет собой искривление в торакальном отделе анатомической оси позвоночника более, чем 55⁰ при обследовании больного в позиции стоя. Болезнь представлена С-образным искривлением позвоночного столба, который предусматривает выгибание грудного отдела назад на фоне согнутых вперед плеч, таким образом формируя так называемую округлую спину. Заболевание зачастую фиксируется в детском организме и выступает визуализируемой разновидностью, которую могут самостоятельным образом определить родители у собственного ребенка. В МКБ 2010 года описанный патологический процесс зашифрован под кодом М 40.0.

Причинные факторы

Патологический процесс формируется в позиции стоя и сидя на фоне слабости мускулатурного корсета спинной области. Он возникает в результате определенного образа жизни детей на современном этапе, в литературе  некоторые источники называют его «школа-компьютер-класс». Названный образ жизни препятствует детям в активном развитии скелетно-мышечного аппарата, а, точнее, напротив, способствует его ослаблению.

В последующем в позвоночник происходит привыкание к патологической позиции и деформирование под воздействием излишних физических усилий. Дополнительная физнагрузка на позвоночный столб, которую составляют тяжелые школьные портфели, ведет к уплощению позвонковых тел (в основном понижение вертикального размера отмечается в передних частях). Таким образом, у позвонков развивается клиновидная форма. Подобные условия неизбежно ведут к увеличению вогнутости в торакальном отделе позвоночника.

Степень интенсивности патологии напрямую соответствует количеству деформированных позвоночных сегментов торакальной части.

Патология имеет стадийный характер:

Имеется много научных доказательств, что нарушенная осанка в последующем может привести к деформированию позвоночника. Она поддается корректировке посредством интенсивных специально подобранных гимнастических занятий. При игнорировании этого патологического состояния, формируются необратимые трансформации в позвоночных сегментах в виде уплощения с дальнейшим формированием неправильной формы.

С течением патотрансформации ведут к болезненным ощущениям в спинной области и образованию «круглой спины». Формирование кифотического искривления отражается на общем состоянии маленького пациента. Дети предъявляют жалобы на боли, которые появляются в спине ( лопаточной зоне), усиливающиеся после физнагрузок,отмечается их быстрое утомление.

При запущенном варианте можно наблюдать ограниченность совершения двигательных актов, затруднение при дыхании, не исключаются нейралгические осложнения. Патпроцесс сопровождается снижением иммунных сил.

Классификация, разновидности и характеристики

Имеются различные классификации кифоза у детей:

1. По возрастному признаку:
   • младенческий (отмечается у детей от рождения и 12 месяцев);
   • детский (от 12 мес. до 11 лет);
   • подростковый (пубертатный период — от 12 до 16 лет);
   • юношеский (16-18 лет).
2. По количеству деформированных позвонков:
   • угловой (выпячивание нескольких позвоночных сегментов);
   • дугообразный (искривление по всей длине позвоночника).
3. По локализации деформирований:
   • торакальный (вовлекаются в патпроцесс грудные позвонки — Th4-Th10);
   • поясничный (Th11-12 и L1- 2).
4. Для подбора терапевтической схемы и восстановительного периода подразделяют на 3 степени тяжести:
   • I (легкая) – угол искривления не больше 40⁰;
   • II (умеренная) – угол до 60⁰;
   • III (запущенная) – угол более 60⁰.

Терапевтический подход

Существуют корректирующие методики лечения заболевания, которые предусматривают обучение ребенка навыкам правильного сидения на стуле, удерживания спины. Необходимо убрать патологический образ жизни молодого человека — «компьютер-школа-класс».

Лечебная программа подбирается комплексным образом, состоит из многих методик:

• постоянное ношение специального приспособления — ортопедического корсета;
• мануальное лечение;
• ЛФК;
• массаж.

В случае стойкого болевого синдрома возможно назначение болеудаляющих и антивоспалительных лексредств.

Базисные принципы домашней терапии торакального искривления:

• Контроль правильности сидения и ровной спины;
• Высота стула необходимо подбирать в соответствии с длиной голени;
• Запрещается наклоняться вперед на школьный стол во время письма;
• Высота стула должна быть на уровне монитора;
• Каждые полчаса сидения рекомендуется прерываться на изменение позиции;
• Держать плечи ровно, спину прямым образом.

Излечиться от кифоза в условиях домах можно, регулярно выполняя физупражнения, которые назначаются квалифицированным специалистом.

Комплекс специальных упражнений

Специальная зарядка совершенно несложная, она включает четыре базисных упражнения с применением гимнастической палки.

1. Выровнять спину, отвести верхние конечности назад, между локтями и туловищем разместить гимнастическую палку. В такой позиции совершить движение по помещению на протяжении 10мин.
2. Ноги выставить на ширину плеч, руки отвести назад, ухватив гимнастическую палку, совершить наклоны тела в переднем направлении под углом 90⁰. Обязательное условие – удержать неподвижно таз и голову. Повторить до 20 раз.
3. Исходная позиция аналогична предыдущему упражнению, выполнить 20 наклонных движений в стороны, удерживая подтянутой брюшную область.
4. Отвести верхние конечности, разместить палку между ними и туловищем на уровне лопаток, на выдохе совершить приседание, на вдохе – вставать.