Плосковогнутая спина относится к искривлениям позвоночника, которые характеризуются уменьшением физиологического кифоза в грудной его части и легким послаблением поясничного лордоза.
Кифоз представляет собой выпуклость позвоночного столба в заднем направлении, а лордоз – вогнутость в переднем. Присутствие физиологически созданных изгибов создает условия для нормального компенсирования позвоночником амортизирующей нагрузки, воздействующей на человеческое тело во время совершения двигательных актов (хождение, прыганье, поднятие тяжелых предметов).
Указанное патологическое состояние со спинным искривлением представляет опасность тем, что ведет к компрессии нейрокорешков в торакальном отделе и недостаточном функционировании опорно-двигательной системы.
Условия формирования заболевания
Базисная причина патологии до конца не выяснена. Выделяют много провоцирующих факторов заболевания:
- Продолжительное пребывание в сидячем состоянии при сгорбленном позвоночнике.
Долгое сидение с неправильной позицией спины способствует формированию «привыкания» мускульной системы к вынужденному положению. В этом случае скелетная мышечная система формируется асинхронно, т.е. с одной стороны релаксируется, а с иной – пребывает в гипертонусе. В случае длительного нахождения в таком состоянии происходит образование «зажимов», ощущаемых массажистами во время пальпирования поперечно-полосатой мускулатуры.
- Частый сгибательный процесс туловищем.
Регулярно-продолжительное сгибание тела человека может привести к уменьшению резервных возможностей мускулатуры, которые по аналогии с другими органами, имеющими предел запаса сократительной способности. В случае быстрого его израсходования сгибательно-разгибательными действиями миокорсет спины перестает полноценно работать. В этом случае трудно рассчитывать на удержание позвоночного столба в необходимой позиции.
При совершении сгибательных двигательных актов происходит напряжение прежде всего мышечной группы верхней области спины, что в свою очередь уплощает ее.
Такие же трансформации отмечаются и при резких изменениях позиции туловища. У гимнастов зачастую фиксируется «плоская спина» в силу частого нахождения в вертикальной и горизонтальной позиции. Мускульной системе свойственна некоторая «память», которая накапливает ядовитые вещества в случае перенапряжения. Вследствие этого при ходьбе пациент не замечает, как позвоночник на фоне спазмированной мускулатуры вынужден отклоняться от вертикальной оси на угол, который превышает физиологические показатели.
- Патологии позвоночного столба.
Различные патологические процессы в позвоночнике в комбинации с анормальным мышечным тонусом ведут к деформированиям позвонков. В случае присоединения к этому еще и гиподинамичного образа жизни и расстройства гемоснабжения развивается фиксированное расстройство осанки.
- Продолжительное пребывание на одном месте.
- Резкая и интенсивная смена положения.
- Патологические явления в мышечном аппарате.
Плосковогнутая спина в нормальных условиях проходит, когда человек приходит в горизонтальную позицию и возвращается снова в вертикальную. Во время фиксированного патпроцесса деформирование отмечается все время.
Болезнь у детей школьного возраста развивается по следующим причинным факторам:
- Искривленное сидение за учебным столом.
- Ношение тяжелой сумки (портфеля).
- Постоянная и продолжительная патологическая позиция спины;
- Недостаточное развитие мускульной системы.
- Частые стрессовые условия и мускульные «зажимы».
Вышеназванные трансформации обеспечивают создание единой патологической системы из ряда факторов, потому терапия плосковогнутой спины у детей школьного и подросткового возраста разнится с принципами, используемыми для взрослого пациента.
Терапевтический подход
С целью терапии патологии, прежде всего, показано ортезирование (использование ортопедических корсетов). Эти приспособления позволяют уменьшить мускульные зажимы и сопоставить мышечную систему с двух сторон тела. С целью релаксации миокорсета используется два способа:
- регуляторный;
- физический.
Физический способ предусматривает каждодневную лечебную гимнастику, которые предписываются травматологом.
Перед выполнением упражнений с целью корректирования позвоночной оси по методике Ниши необходимо релаксироваться, для чего надо:
- надеть свободно прилегающую одежду;
- снять с себя все украшения и вещи из металла;
- обеспечить тишину в комнате, где проводятся занятия;
- принять удобную позицию;
- оптимизировать дыхательные акты;
- Не шевелиться на протяжении 10 мин. и думать о чем-то приятном.
В практике имеется и ряд иных методов релаксации, которые используются с целью купирования мускульной спастики перед выполнением лечебно-гимнастических упражнений.
Лекарственный способ предусматривает применение транквилизаторов, которые направлены на релаксацию миокорсета. Антидепрессанты способствуют купированию активизации симпатической НС. В случае наличия альгического синдрома специалист предписывает миорелаксанты и анальгетические препараты.
Патологический процесс у пациентов детского и подросткового возраста излечивается по методике Поля Брегга. Названная лечебная методика обладает максимальным воздействием в случае гибкого позвоночного столба в момент активного роста позвонковых сегментов.
ЛФК по Полю Бреггу в случае расстройства осанки предусматривает:
- Ликвидацию выпрямленного кифоза. Необходимо ежедневное выполнение упражнений:
- Встать к стене позвоночной плоскостью. При этом необходимо постараться, чтобы плече-головная и ягодичная область прилегали к поверхности стены.
- Втянуть брюшную область внутрь с целью уменьшения просвета между вертикальной плоскостью и поясничной областью.
- С целью укрепления пресса живота необходимо лечь на брюшную область и разворачиваться вправо – влево. Повторение упражнений до 10 раз.
- Для устранения остаточного спазмирования мышечной системы необходимо сесть на поверхность пола и упереться в нее верхними конечностями, которые должны быть расположены сзади. Поднять таз на максимально высокий уровень. Зафиксировать позицию примерно на две минуты и опустить его в исходное положение.
- Сидящим на полу захватить колени руками. Поднять голову и коснуться подбородочной частью. Попытаться максимально подвинуть ягодичную зону вверх и несколько назад. Упражнение способствует тренировке поясничной мышечной системы. Повторение – два-четыре раза каждый день.
Терапевтический курс патологии требует старательного, постоянного и точного подхода в период выполнения гимнастических упражнений. При точном выполнении требований за период в 2-3 месяца позвоночная ось с высокой вероятностью возвращается в физиологически нормальное состояние.
Долгое сидение с неправильной позицией спины способствует формированию «привыкания» мускульной системы к вынужденному положению. В этом случае скелетная мышечная система формируется асинхронно, т.е. с одной стороны релаксируется, а с иной – пребывает в гипертонусе