28.03.2024

Симптомы и лечение родовой травмы шейного отдела у новорожденных

rodov-trНатальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных – травма, полученная в процессе родов. Это самое частое повреждение, которое ребёнок может получить при рождении и связано это с особенностью строения шейного отдела, который даже у взрослых людей является одним из самых уязвимых мест. В зависимости от того, каков был механизм развития травмы, их можно разделить на:

  1. Ротационные.
  2. Дистракционные.
  3. Сгибательно-компрессионные.

Ротационная форма появляется, когда во время рода используется наложение акушерских щипцов или акушер помогает ребёнку появиться на свет руками, поворачивая при этом его голову. Чаще всего такое случается при слабой родовой деятельности, когда женщина не в состоянии родить самостоятельно.

Для прохождения головки по родовым путям её немного поворачивают вправо или влево. Такие действия называются ротацией. Это нередко приводит к повреждениям шеи, особенно страдает первый шейный позвонок, что часто приводит к его вывиху, подвывиху или смещению. Также это может стать прямой причиной сдавливания спинного мозга.

Родовая травма в форме дистракции возникает в двух случаях. В первом случае она вероятна, когда крупная головка плода и его плечики буквально застревают в родовых путях матери. Во втором случае роды проходят в тазовом предлежании, при этом головка также может застрять, и ребёнка буквально вытягивают.

В этом случае у новорожденного диагностируется разрыв связок, а также отрыв тел позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга.

И, наконец, третий случай — это сгибательно-компрессионное повреждение. Возникает оно, когда головка по тем или иным причинам не проходит в родовых путях, а тело плода буквально напирает на неё. Чаще всего такое случается при стимуляции родовой деятельности и при стремительных родах. От такого сдавления наступает перелом тел позвонков.

Чем это опасно

Травма шейного отдела позвоночника у новорожденных всегда имеет свои последствия, вне зависимости от вида и тяжести повреждения. Самый плачевный вариант – смерть. Другими серьёзными последствиями считаются ДЦП, парезы, параличи конечностей. Иногда последствия заметны далеко не сразу. В результате повреждения во время развития ребёнок может сильно отставать по развитию от своих сверстников. В большинстве случаев последствия начинают появляться, только когда ребёнок приходит в первый класс. И эти проявления нездоровья практически никто не связывает с патологией позвоночника, которую ребёнок мог приобрести во время родов. Именно к таким последствиям можно отнести:

  1. Головные боли.
  2. Повышенное давление.
  3. ВСД.
  4. Пониженный мышечный тонус.
  5. Нарушение моторики.
  6. Косолапость.
  7. Сколиоз.
  8. Остеохондроз.

Также среди последствий могут быть гиперактивность, плохая концентрация внимания, проблемы с памятью.

Как проявляется

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных заметна сразу после рождения. Среди первых симптомов повреждения стоит выделить отёк и покраснение области шеи, изменение её размеров – она становится очень короткой или очень длинной, мышцы шеи и затылка находятся в сильном напряжении, а сама шея чаще всего находится в патологическом положении.

Кроме этих явных признаков, симптомы травмы включают в себя расслабленность тела и конечностей, хотя в норме у крохи первого месяца жизни должен проявляться гипертонус. Дыхание ребёнка затруднено, оно может сопровождаться хрипами, стонами и другими патологическими звуками. Также в области носогубного треугольника может появиться синюшность.

Также кроха начинает сильно беспокоится, постоянно плачет, кричит по ночам, плохо спит, плохо сосёт грудь, постоянно срыгивает. Иногда диагностируется и нарушение сердечного ритма.

rodov-tr2

Диагноз натальная травма шейного отдела позвоночника ставится только после тщательного обследования маленького пациента. Это обычно рентгенография, УЗИ, допплерография. Только после этого выставляется окончательный диагноз, а также выявляется уровень поражения, его тяжесть и характер повреждения.

Методы терапии

Любое лечение сводится к тому, чтобы устранить причину заболевания, но с натальной цервикальной травмой произойти этого не может. Поэтому основная терапия направлена на устранение её последствий, предупреждение развития осложнений и восстановление нормального функционирования мышц шеи.

Прежде всего необходимо хорошо зафиксировать шею новорожденного. Если у ребёнка есть вывих, то его необходимо обязательно вправить и только после этого фиксировать шейный отдел. С зафиксированной шеей ребёнок должен находиться не менее 3-4 недель.

Затем начинается очередной этап лечения родовой травмы шейного отдела позвоночника. Здесь проводится нормализация мышечного тонуса и восстановление работы нервной системы. Этот этап включает в себя массаж, физиопроцедуры, лечебные ванны. Медикаментозное лечение применяется только в случае крайней необходимости.

После выписки из родильного дома кроха и его мама попадают в детский стационар и находятся там, пока малыш не научится уверенно держать голову. После выписки дальнейшее лечение проводится в детской поликлинике по месту жительства.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *