В медицине спондилёз – это смещение позвонков относительно оси позвоночника. Смещение это может быть либо вперёд, что будет называться антеролистезом, или назад, и тогда название будет другим – ретроспондилолистез.
Такое смещение может произойти в любом отделе спины, но чаще всего поражается именно поясница, что связано с сильной нагрузкой и особенностями строения этой области.
Всего в пояснице имеется 5 позвонков, и они нумеруются от L1 до L5. Следует помнить, что симптомы при поражении первого поясничного позвонка будут совсем не такими же, что и при поражении, например, четвёртого позвонка, и связано это с тем, что через них проходят разные нервные окончания.
Что такое ретроспондилолистез позвоночника, понятно. Теперь полезно разобраться, как появляется эта патология, и что может быть провоцирующими факторами.
К ним в первую очередь относятся:
- Врождённые особенности в строении позвоночника.
- Травмы спины.
- Длительная нагрузка на позвоночник, например, при постоянной работе за компьютером.
- Профессиональное занятие спортом.
- Слабость мышц спины при отсутствии физической нагрузки.
- Гиподинамия.
- Коллагеноз.
- Проблемы со связками спины.
- Избыточный вес.
Важно помнить, что на начальных этапах развития заболевание практически не имеет симптомов. Но оно прогрессирует очень быстро и носит хронический характер. Чтобы избавиться от него, нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Как проявляется
Дегенеративный ретроспондилолистез может иметь самые разные симптомы, но все они делятся на корешковые и болевые. Каких-либо специфических проявлений патология не имеет, то есть нельзя по одним только жалобам поставить правильный диагноз. Поэтому пациенту нужно обязательно обратиться к врачу для прохождения исследований позвоночника.
Чаще всего присутствуют жалобы именно на болевой синдром. Боль может развиться в районе поясницы в момент нагрузки и полностью исчезнуть в покое. На ранней стадии, то есть когда заболевание только развивается, вместо боли имеется некоторый дискомфорт, который большинство списывает на переутомление.
При надавливании на определённый позвонок поясницы болевой синдром усиливается в несколько раз. Из-за этого начинается рефлекторный спазм мышц, который вызывает сдавливание нервных корешков, что усиливает болевой синдром в несколько раз.
Понять, что заболевание коснулось нервной ткани, можно по следующим признакам:
- Онемение или мурашки по коже в районе поясницы и в ногах.
- Прострелы в левую или правую ногу, которые могут доходить до стопы и пальцев.
- Изменение чувствительности.
- Нарушение тактильного чувства.
- Похолодание конечности.
- Повышенное потоотделение.
- Выпадение волос на ногах.
Прежде, чем начинать лечение, следует уточнить степень заболевания. Ретроспондилолистез 1 степени не имеет никаких симптомов, а отклонение позвонка от нормы не составляет более 25%.
Ретроспондилолистез 2 степени начинается со смещения позвонка от 25 до 50%, начинает проявляться болевой синдром, но только в виде едва заметных проявлений.
При третьей степени смещение достигает 75%, и тогда начинается корешковый синдром со сдавливанием нервной ткани.
При четвёртой степени позвонок поясницы или другого отдела спины выступает более, чем на 75% по сравнению с вышерасположенным позвонком.
Последняя, самая тяжёлая стадия, называется спондилоптоз, при которой позвонок просто соскальзывает со своего места, что может стать причиной летального исхода.
Как избавиться
К сожалению, даже зная, что это за заболевание, как его лечить точно не знает никто. Нет никакой гарантии, что консервативная терапия, а тем более операция смогут вернуть позвоночник в состояние до болезни.
Следует помнить, что поставить на место смещённые позвонки при помощи таблеток и мазей невозможно. Такие средства помогают снять боль и воспаление, устранить рефлекторный спазм мышц, улучшить кровообращение и работу нервной системы.
Но, применяя лекарства, нельзя добиться полного выздоровления даже на начальной стадии. Поэтому пациенту обязательно надо пройти оперативное лечение.
При прогрессировании болезни, а это можно выявить на рентгеновском снимке, который следует делать время от времени, требуется провести фиксацию позвоночника с помощью специальной металлоконструкции. Однако здесь всё строго индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе и от наличия противопоказаний к операции.