Патологические новообразования в придаточных пазухах носа формируются под влиянием травм, механических повреждений, воспалительных процессов. Киста лобной пазухи представляет собой наиболее распространенное осложнение хронического фронтита. Локализация – фронтальный синус. Обладает собственной стенкой из соединительной ткани и внутренним секреторным наполнением.
При вскрытии может определяться как пиогенный характер внутренней жидкости, так и мукоцеле (слизь без присоединения вторичной бактериальной флоры). Далеко не всегда присутствуют характерные симптомы кисты лобной пазухи, в большинстве случаев лечение требуется лишь при быстром росте новообразования и его нагноении. Хирургическая операция и удаление проводятся в стационарных условиях в плановом порядке.
Механизм формирования кисты левой и правой лобной пазухи
Механизм первичного формирования кисты левой и правой лобной пазухи идентичен. Анатомически в этих синусах присутствует эпителиальный слой, обладающий склонностью к быстрому восстановлению. Расположенные в толще эпителия железы продуцируют слизь, необходимую для нормальной работоспособности тканей носовых дыхательных путей. Секрет отводится из железы с помощью протоков. При затруднении этого процесса на фоне отека тканей происходит закупорка. Начинается процесс накопления слизи внутри капсулы. Так как продукции жидкости в железе не прекращается, возникают предпосылки для достаточно активного и быстрого роста новообразования.
Подобным патологиям подвержены лица в возрасте от 10 до 25 лет. В более старшем возрасте интенсивность работы желез лобной пазухи снижается, соответственно устраняется риск закупорки их протоков.
Клиническая картина: симптомы и диагностика
Клиническая картина развивается постепенно.
Типичные симптомы кисты лобной пазухи могут включать в себя следующие проявления:
- мучительные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед и в бок;
- головокружение;
- сухость носового хода с пораженной стороны;
- затрудненное носовое дыхание;
- гнойное отделяемое из носа.
Предварительная диагностика кисты лобной пазухи требует проведения рентгенографического исследования придаточных пазух носа. Чаще всего это заболевание обнаруживается случайно, при проведении обследований, связанных с другими болезнями.
При пальпации проекции лобной пазухи врач может прощупывать новообразование с тестоватой консистенцией. При надавливании пациент может ощущать легкий треск или хруст. При больших размерах новообразования возможно некоторое смещение глазного яблока в глазнице. Также человек испытывает неприятные ощущения при моргании и напряжении глазных мышц. В тяжелых случаях формируется чрезкожный свищ, из которого отделяется гнойное или мукозное содержимое с неприятным запахом.
Типичным симптомом может стать жалоба на двоение в глазах (любой предмет визуально воспринимается в двойном размере). Слезотечение, снижение остроты зрения, нарушение восприятия определенных цветов – это все может быть симптомами кисты лобной пазухи в запущенной стадии.
С целью диагностики помимо рентгенографии проводится пункция лобной пазухи, зондирование Лансберга, МРТ. Необходимо исключать злокачественную этиологию и дифференцировать от дермоидной кисты.
Возможное лечение – операция по удалению
Консервативные методы терапии при этой патологии абсолютно бесполезны. Даже после отведения скопившегося секрета, киста не спадается и не подвергается обратному развитию. Возможное лечение кисты лобной пазухи проводится только хирургическим путем. Стандартная операция по удалению кисты лобной пазухи проводится в плановом порядке.
Оперативное вмешательство может проводиться с помощью фронтотомии и эндоскопии. Второй метод является наиболее безопасным и малотравматичным. Но он не подходит для применения при больших размерах новообразования. На ранних стадиях патологии её удаление может быть проведено даже в амбулаторных условиях при местной анестезии.
Врач-отоларинголог Власова Марина