Первое, что говорят мне многие пациенты, когда приходят на первичный прием: «У меня геморрой!» А когда я интересуюсь, каким же образом они определили это, следует ответ: «Ну, когда хожу в туалет я чувствую боль, а потом появляется кровь».
Сейчас раскрою тайну: боль для хронического геморроя вовсе нехарактерна. Тогда что там может болеть и откуда же кровь? Давайте разбираться:
- Анальная трещина, при которой формируется дефект анодермы. Боль возникает во время дефекации и может длиться в течение всего дня после нее.
- Острый парапроктит – острое воспаление околопрямокишечной (вокруг прямой кишки) клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и желез.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона) с перианальными поражениями.
- Тромбоз наружных геморроидальных узлов, при котором узел увеличивается в размерах и становится плотным.
- Анокопчиковый болевой синдром: кокцигодиния, прокталгия, аноректальная невралгия.
- Диссинергия мышц тазового дна, при которой отмечается нарушение эвакуаторной функции и боль может возникать во время или после дефекации.
- Злокачественные опухоли анального канала и прямой кишки с распространением на анальный канал.
- Эндометриоз (позадишеечный, крестцово-маточных связок).
- Каудальные тератомы – врожденные образования, которые локализуются в пресакральном пространстве или у боковых стенок прямой кишки и в ректовагинальной (между передней стенкой прямой кишки и задней стенкой влагалища) перегородке.
Как видите, список немаленький и тут есть над чем подумать. Поэтому при неприятных симптомах необходим осмотр колопроктолога, который сможет точно определить источник боли в области прямой кишки, заднего прохода и промежности, а также назначить необходимое лечение.