Бурсит, лечение, причины

Существует множество причин, из-за которых развивается такое заболевание:

1. Травма любой сложности (мелкая рана, ушиб, ссадина). Как следствие – инфицирование области ссадины;
2. При появлении бурсита причиной может стать инфицирование сумки. Это происходит по средствам лимфатических путей. Из гнойных очагов по ним начинают распространяться микробы. Воспалёнными гнойниками могут быть – пролежни, фурункулы и т.д.;
3. Хронической болезнью бурсит может стать в случае, если на больную область постоянно действует какое-либо механическое раздражение или перенапряжение в течение довольно длительного времени. Это может быть лишний вес или даже ношение неудобной обуви;
4. Нарушения со стороны обмена веществ – ещё одна причина, которая моментально «выдаёт» симптомы бурсита;
5. Патологические изменения сустава, в результате которого инфекция может проникнуть непосредственно в бурсу. Такой причиной становится неаккуратное срезание натоптышей или мозолей;
6. Аллергия тоже может стать причиной бурсита. Ведь она вызывает переизбыток антител в организме;
7. Отравление. Когда токсины попадают в кровь, они имеют возможность отравить ткани околосуставной сумки;
8. Аутоиммунные болезни способствуют выработке антител, которые подавляюще действуют на здоровые ткани, в том числе бурсы.

Патологические особенности

На начальной стадии развития болезни происходит скопление экссудата непосредственно в околосуставной сумке. Если там уже микробная флора, то скопленная жидкость максимально быстро перейдёт в гнойное состояние.

Гнойный процесс может распространиться в организме, прежде всего, на ткани, которые находятся рядом. Могут появляться флегмоны как подкожные, так и межмышечные. Запустив болезнь, можно заполучить свищи, которые не заживают. Еще одним последствием несвоевременного лечения может стать гнойный артрит.

Острый травматический бурсит развивается несколько по другому пути. В этом случае в сумке начинает скапливаться плазма или кровь. Со временем начинают появляться изменения в стенке сумки. Она заметно утолщается, а сверху нее начинает разрастаться соединительная ткань.

В результате полость всей сумки этими новообразованиями «поделена» на несколько карманов. В них остаются отмершие участки тканей. Поэтому даже если болезнь ушла, при повторной инфекции или травме она обязательно появится вновь.

Неблагоприятные последствия любого вида болезни бурсит нежелательны для пациента. Поэтому лечить её необходимо начать как можно раньше.

Виды бурсита

В современной медицине сегодня выделяют несколько типов такого заболевания. Оно всегда поражает именно суставы.

Бурсит тазобедренного сустава

Обычно он развивается после полученных травм. Причиной может стать и перенапряжение мышц во время физических упражнений. Факторами, которые предрасполагают к появлению этого типа болезни, являются ожирение, переохлаждение, сидячий образ жизни, при котором человек двигается совсем немного.

Чаще всего возникает:

• Вертельный бурсит. Это название происходит от названия околосуставной сумки. Именно в ней и развивается воспаление. Находится она около вертела бедренной кости. Симптомы этого заболевания – боль в области поражения, возникновения припухлости и приподнятости этой части бедра. Вертельный бурсит встречается чаще всего у пациентов. Он особенно поражает профессиональных спортсменов. Причём от него редко страдают мужчины, в основном представительницы прекрасного пола. Причиной этого служит различное строение таза. У женщин он шире, а вертел отстоит достаточно далеко от срединной линии тела. Соответственно, трение мышц о вертел происходит чаще. И при малейшем повреждении околосуставной сумки возникает вертельный бурсит.
• Подвздошно-гребешковый бурсит. Симптомы этого заболевания характеризуются отёчностью, болезненностью в бедре. При этом боль становится сильнее во время разгибания бедра.
• Седалищный бурсит, который возникает в сумке, что расположена в области костного таза. Важный симптом – боль, которая усиливается, если начать сгибать бедро.

Коленный бурсит

Около коленного сустава со всех сторон расположено 3 околосуставных сумки. Воспаление может проникнуть в любую из них.

Поэтому существует классификация:

• Супрапалеллярный бурсит. Поражается сумка, которая находится непосредственно под колено чашечкой. Причиной такой болезни обычно является травма, в том числе совсем неудачное приземление на колено во время падения.
• Препателлярный бурсит. Воспаляется сумка над коленной чашечкой. Появляется чаще всего у тех людей, которые из-за своей профессии вынуждены опираться на колени. Это могут быть сантехники, строители, уборщики.
• Подколенный бурсит. При этом сумка, которая воспаляется, расположена во внутренней поверхности колена. Появляется у пациентов, которым ставят диагноз «ожирение». Если такое заболевание не лечить, есть вероятность образования кисты Бейкера, которая будет явно выпирать даже через кожу.

Бурсит стоп

В зависимости от локализации воспалительного процесса, это заболевание тоже может быть разных видов:

• Бурсит большого пальца, который появляется из-за того, что происходит серьёзная деформация сустава. Палец при этом отклонён вовнутрь, а косточка начинает «выходить» наружу. В результате происходит постоянное трение этой «выпирающей» кости об обувь. Такое воздействие и приводит к воспалительному процессу околосуставной сумки. Симптомы этого недуга – боли в большом пальце ноги, появляется припухлость, покраснение, сустав деформируется.
• Ахиллобурсит. Появляется в том самом месте, где пяточное сухожилие прикрепляется к кости. Симптомы этого бурсита – покраснение и припухлость в области пятки. Отсутствие лечения болезни нередко приводит к ревматоидному артриту.

Общая симптоматика

У всех бурситов есть общие симптомы.

Среди них:

• Появление припухлости, которая становится болезненной при пальпации и движениях;
• Острый бурсит начинается неожиданно для самого пациента. Первые симптомы – сильнейшая боль, которая провоцируется движениями в воспалённых суставах.
• Хронический бурсит имеет слабовыраженные симптомы. Хоть боли и слабые, но продолжительные. Они просто не прекращаются никогда. Со временем вокруг сустава начинает разрастаться соединительная ткань. Результат такого процесса – ограничение движения.

Лечение бурсита

Симптомы бурсита позволяют сделать правильный диагноз. Однако врачи зачастую берут пункцию из полости околосуставной сумки.

При помощи такой диагностической методики есть возможность установить, каков характер воспаления:

1. гнойное;
2. геморрагическое;
3. серозное.

При помощи пункции можно узнать, какая микробная флора в сумке, а также её чувствительность к различного рода антибиотикам.

Чтобы эффективно справиться с воспалительной инфекцией, необходимо точно установить, что спровоцировало её появление. Для этого назначаются разные диагностические исследования, в том числе и рентген для визуализации подкожных и глубоко расположенных бурситов.

У пациента острое заболевание?

Рекомендации врача:

1. покой беспокоящей области;
2. наложение согревающих компрессов;
3. давящая повязка.

Наблюдается хронический бурсит?

Специалисты назначают:

1. удаление экссудата. Производится это посредством прокола сумки;
2. промывание полости околосуставной сумки антибиотиками и антисептиками.

Гнойный бурсит требует иного лечения:

1. вскрытие сумки и тщательное удаление всего гноя. Этот метод очень длительный, т.к. требует, чтобы послеоперационная рана зажила. А лечат её уже общепринятыми средствами.

При проведении любых вмешательств в организм человека, главное – тщательным образом соблюдать асептику. В противном случае есть возможность получить серьёзные осложнения, а симптомы бурсита не просто вернуться, а усугубляться в несколько раз.

Прогноз и профилактика бурсита

В зависимости от характера течения бурсита врачи ставят те или иные прогнозы.

Так, если у пациента острый бурсит, то во многом результат лечения зависит от того, какова степень патологических изменений в тканях воспалённой сумки, насколько быстро инфекция распространяется, а также насколько хорошо организм пациента противостоит проблеме. Если острый бурсит ещё ничем не осложнён, то прогнозы могут быть вполне благоприятными, человек быстро выздоравливает, избавляясь от неприятного недуга и серьёзных болезненных ощущений. В случае, если у пациента уже развился остеомиелит, артрит, сепсис или появились свищи, то исход болезни чаще – неблагоприятный. Даже после оперативного вмешательства у более 2% случается рецидив.

Профилактические меры заключаются в устранении постоянных травм околосуставных сумок. Для этого можно носить специальные защитные повязки. Если рана всё-таки возникла, то её обязательно необходимо тщательным образом обрабатывать повреждения антисептиками:

1. промывание перекисью водорода;
2. наложение повязки, обладающей бактерицидным действием.

Все гнойничковые заболевания, которые есть в организме человека, необходимо тщательным образом лечить. Причём делать это нужно своевременно. В противном случае можно заполучить проблемы со здоровьем, а в некоторых случаях и бурсит.