Лечение пародонтоза – серьезная проблема, которую нельзя решить за одно посещение врача. Заболевание требует комплексного подхода и постоянного, ежедневного участия самого пациента. Вовремя поставленный диагноз и грамотная терапия дают возможность приостановить процесс и сохранить зубы.
Пародонтоз относится к достаточно редким заболеваниям (на его долю приходится от 1 до 8% от общего числа стоматологических пациентов) и выявляется, как правило, при осмотре стоматологом при уже выраженных признаках или по результатам рентгеновского снимка.
Важно. Пародонтоз – системное заболевание, характеризующееся обнажением шеек зубов. На начальной стадии обнаружение возможно только при помощи рентгенологического исследования.
Причины и симптомы пародонтоза
Заболевание в большинстве случаев определяют у взрослых пациентов старшего возраста. Причина возникновения пародонтоза – недостаточное кровоснабжение тканей пародонта, приводящее к их атрофии при отсутствии лечения. Специалисты склоняются к мнению, что в данном случае значительную роль играет наследственный фактор. Пациентам из группы риска следует быть предельно осторожными и держать ситуацию «на контроле».
Диагноз довольно часто сопровождается наличием системных заболеваний – сахарным диабетом, сердечнососудистыми и эндокринными патологиями, болезнями желудочно-кишечного тракта. Лечение пародонтоза проходит в комплексе с назначениями по сопутствующим заболеваниям, что требует постоянного контроля со стороны узких специалистов.
Также к причинам заболевания можно отнести неправильную гигиену полости рта, недостаточную нагрузку на зубы и десны, недостаток в питании витаминов и минеральных веществ.
При пародонтозе наблюдаются:
- обнажение шеек зубов;
- клиновидный эффект;
- незначительные отложения на эмали.
Важно. Для пародонтоза свойственна хорошая фиксация зубов, что позволяет проводить протезирование и имплантирование. Расшатывание зубов характерно для последней стадии в особо тяжелых, запущенных случаях.
Стадии пародонтоза
Особенность заболевания – длительный процесс, протекающий в несколько стадий. На начальном этапе обнаружить признаки практически невозможно, но при регулярном обследовании врач может обратить внимание на настораживающие моменты.
Для пародонтоза характерно наличие трех стадий:
Первая, начальная. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Из внешних признаков – изменяется цвет десен, они становятся более бледными. Рентгенологический снимок показывает изменения в костной ткани.
Вторая, средняя. Десна начинает опускаться, шейки зубов оголяются. Возможны незначительный зуд в деснах, малые кровотечения при чистке зубов. Обращает внимание повышенная чувствительность в пришеечной области. Вследствие изменения межзубного пространства начинают застревать кусочки пищи, что также вызывает определенный дискомфорт. Проявляется клиновидный эффект – некариозное поражение твердой ткани зуба.
Третья, тяжелая. Начинается разрушение околозубных тканей. Шейки оголяются наполовину, зубы расшатываются, появляется характерное веерообразное расположение. Непринятие мер грозит полной потерей зубов.
Процесс захватывает не одну-две единицы, а всю челюсть. В большинстве случаев страдают обе челюсти.
Пародонтоз и пародонтит – не путаем
При пародонтозе отсутствуют неприятный запах изо рта и большое количество зубных отложений. Не образуются гнойные карманы, зубы на начальных стадиях не расшатываются и не отличаются подвижностью. Обращаем внимание на бледные десна и оголение шейки зубов. Особая опасность заключается в том, что заболевание на начальном этапе протекает без симптомов. Больной обращается к врачу уже при наличии явных признаков.
Для пародонтита характерны избыток зубного камня, «подвижные» зубы, образование десневых карманов, выделение гноя, неприятный гнилостный запах изо рта. Десны приобретают ярко-красный цвет, могут разбухать и кровоточить. Заболевание относится к воспалительным, может возникнуть в любом возрасте.
Лечение пародонтоза лекарственными препаратами
При пародонтозе рекомендовано комплексное медикаментозное лечение, в ряде случаев требуется углубленное обследование, чтобы выяснить причину возникновения. При выявлении или наличии системных заболеваний требуется их одновременное лечение, так как именно они могли спровоцировать появления пародонтоза.
При выборе лекарственных препаратов врач исходит из степени поражения десен и костной ткани. Пародонтолог составляет программу лечения, в которую включает прием лекарств, полоскания, нанесение мазей и гелей, витаминотерапию, инъекции, физиотерапию.
Важно. Этапы лечения для каждого пациента врач подбирает индивидуально. При обнаружении признаков пародонтоза не стоит выяснять у знакомых, что и в каком порядке им было назначено. Вполне вероятно, что рекомендованное им лечение вам не подойдет.
Мази и гели
Относятся к препаратам местного действия, обладающим высокой проникающей способностью. Активные компоненты способствуют лучшему кровоснабжению десен и костной ткани, что дает возможность приостановить дистрофические процессы.
Троксевазин. Повышает тонус стенок сосудов, увеличивает их эластичность, приостанавливает кровоточивость десен. Оказывает противовоспалительное действие, снижает отечность тканей.
Гепарин. Мазь для местного применения. Активные компоненты – гепарин, бензилникотинат, анестетик бензокаин. Способствует улучшению микроциркуляции в деснах, приостанавливая тем самым трофические процессы.
Метрогил Дента. Эффективный противомикробный препарат, содержащий два активных компонента – метронидазол и хлоргексидин. При пародонтозе назначают в случае осложнения гингивитом. Наносят на десны тонким слоем с регулярностью процедур два раза в сутки. Длительность применения определяет врач.
Эльгифлуор. Комбинированный препарат, предназначенный для ежедневой гигиены полости рта. Обладает защитным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Применяют в качестве зубной пасты, а также с целью приготовления раствора для полоскания рта. Снижает чувствительность зубов, размягчает отложения на эмали, нормализует состояние десен. Важно – не имеет противопоказаний, безопасен в применении детям.
Солкосерил. Стимулирует регенерацию тканей. В стоматологии используется в формате дентальной пасты. Создает благоприятные условия для синтеза коллагена и тканей, ускоряет затягивание ран. При местном нанесении на десны или другие очаги воспаления во рту образует своеобразный защитный слой, действующий в течение 3-5 часов. Быстро (за 2-3 минуты) купирует боль. Наносят, не втирая, 3-5 раз в сутки после еды и перед сном.
Холисал. Комбинированный препарат с противовоспалительным, противомикробным, обезболивающим действием. Хорошо всасывается в ткани, удерживается на поверхности слизистых длительное время. Анельгезирующий эффект наблюдается от 2-х до 8-ми часов после применения. Активное вещество – холина салицилат в комплексе с цеталкония хлоридом. Гель наносят 2-3 раза в сутки.
Асепта. Оказывает успокаивающий эффект, снимает зуд, болевые ощущения. Способствует укреплению десен, улучшает процесс метаболизма, ускоряет процесс заживления пораженных тканей. Оказывает хорошее лечебное и обезболивающее действие, угнетает патогенную микрофлору. Активный компонент – прополис. Бальзам не является лекарственным препаратом, относится к парафармацевтикам. Наносят 2-3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом. В тяжелых случаях возможно применение до 5 раз в день.
Таблетки
Часть препаратов для лечения пародонтоза выпускают в таблетках, в частности – анаболики, ускоряющие процесс регенерации клеток.
Пентоксил. Дозировку определяет врач, исходя из состояния пациента и возраста. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, детям прием препарата рассчитывается индивидуально. Проглатывают, не разжевывая.
Неробол. Длительность курса составляет от 4-х до 8-ми недель с перерывами. Принимают по 1-2 таблетки перед едой.
Метилурацил. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке во время или после еды четыре раза в день.
Из таблетированных препаратов также назначают декарис и имудон, укрепляющие иммунитет и повышающие защитные функции организма.
Ополаскиватели
Регулярное применение ополаскивателей помогает предотвратить дальнейшее разрушение пародонта, усиливает кровообращение в тканях, снижает чувствительность зубов. Выполаскивание частичек пищи из межзубных пространств дает возможность снизить риски развития патогенной микрофлоры во рту.
Подбирает средство доктор, учитывая состояние пациента и тяжесть заболевания. Растворы необходимо менять каждые 10-12 дней, чтобы избежать привыкания и увеличить эффективность лечения.
Ополаскиватели можно изготовить самим на основе отвара лекарственных трав или приобрести готовые препараты в аптеке. Растворы применяют теплыми, интенсивность использования определяет доктор.
Лесной Бальзам – в ассортименте. Препараты содержат биоактивный фтор, экстракты алоэ, трав, прополиса (в зависимости от вида средства). Нормализуют кровоснабжение пародонта, укрепляют сосуды, способствуют регенерации тканей.
Мексидол Дент. Один из лучших ополаскивателей, рекомендованных при пародонтозе. Отличается комплексным воздействием на состояние десен, улучшает микроциркуляцию крови, обеспечивает питание клеток кислородом. Применяют два раза в день, разовая дозировка – 10 мл.
Lacalut Active. Укрепляет десны, зубную эмаль, предотвращает воспалительные процессы. Используют от двух раз в день с интенсивным полосканием не менее полминуты.
Splat лечебные травы. Содержит антисептик, лактат кальция, экстракты ромашки, облепихи, боярышника, шалфея. Оказывает комплексное воздействие на десны, снижает чувствительность зубов. Полоскать не менее дух раз в день.
Важно. Врачи назначают также для полоскания растворы хлоргексидина, фурацилина, перманганата калия, йодинола, димексида, диоксидина.
Зубные пасты
При наличии пародонтоза правильно подобранная зубная паста поможет не только проводить обязательную ежедневную гигиену, но и будет способствовать быстрейшему выздоровлению. Содержащиеся в составе активные вещества обладают противовоспалительными свойствами, снижают чувствительность, обладают бактерицидными свойствами.
В специальных пастах должен содержаться один из перечисленных компонентов – хлорид стронция, хлогексидин, фтор, триклозан, лактат алюминия, калия нитрат + натрия цитрат, тетрапирофосфат калия.
Parodontax. Выпускается в двух решениях – с фтором и без фтора, состоит из натуральных компонентов. В состав входят экстракты перечной мяты, ромашки, эхинацеи, шалфея, минеральные соли. Использование пасты помогает снять отек с десен, способствует снижению чувствительности зубов. Parodontax обладает явно выраженным противомикробным действием, оказывает вяжущее действие. Пастой можно пользоваться длительное время без ограничений.
LACALUT active. Лечебная паста, в состав которой входят алюминия лактат, хлоргексидин, аллантоин, бисаболол. Помогает снять кровоточивость десен при пародонтозе, помогает устранить симптомы воспаления. Рекомендуют использовать курсами по 30-60 дней в период обострения заболевания либо с целью его профилактики.
PresiDENT exclusive. Обладает антибактериальным, противогрибковым, противомикробным действием, способствует укреплению эмали и десен. Предупреждает развитие пародонтоза, кариеса, воспалительных заболеваний. Содержит экстракт тимьяна, прополис, гексетидин.
Лесной Бальзам. Содержит в составе хвойный экстракт, вытяжку шалфея, сок алоэ, отвары трав. Снимает воспаление уже после первого применения, способствует восстановлению тканей. Рекомендован стоматологами для ежедневного использования.
Пародонтол Актив. Хорошо снимает кровоточивость десен, обладает профилактическим действием, предотвращает развитие воспалительных процессов. Применение способствует затягиванию микротрещин на зубной эмали.
Важно. В лечении пародонтоза пасты выступают дополнительным средством, способствующим быстрейшей регенерации тканей. Как самостоятельный препарат их рассматривать нельзя.
Уколы
Часть препаратов при лечении пародонтоза назначают в инъекциях. В острой стадии эффективен курс ФиБС, включающий 20-25 уколов через день. При дистрофической форме заболевания показаны инъекции экстракта алоэ непосредственно в пораженную область десны.
Отдельная группа препаратов – витамины группы В и С, способствующие укреплению тканей десен.
Также врач может назначить инъекции лидазы, улучшающей газообмен в клетках, биостимуляторы, антибактериальные средства.
Антибиотики
Основу терапии при лечении пародонтоза составляют антибиотики. В большинстве случаев врач назначает препараты широкого спектра действия, что дает возможность максимально воздействовать на патогенную микрофлору. Применяют в таблетках или внутримышечно, в зависимости от стадии заболевания.
Метронидазол. Курс лечения составляет 5-7 дней, рекомендуемая дозировка для взрослых – по 2 таблетки два раза в день. В отдельных случаях назначают капельницы. Не назначают в первом триместре беременности, в период лактации, при поражениях ЦНС.
Доксициклин. Полусинтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного. В первый день рекомендован прием 200 мг препарата, в последующем – от 100 до 200 мг. Не назначают детям.
Метронидазол и доксициклин оказывают максимальный лечебный эффект в сочетании с хлоргексидином.
Также врач может назначить азитромицин, рондомицин, сумамед, линкомицин, эрициклин.
Важно. Перед началом приема антибиотиков необходимо провести чистку с целью удаления зубных отложений. В противном случае после окончания курса наблюдается кратковременное улучшение, затем процесс разрушение тканей становится более интенсивным.
Народные средства от пародонтоза
При лечении пародонтоза можно использовать народные средства, которые достаточно легко приготовить в домашних условиях. В комплексе с медикаментозными препаратами и при регулярном применении они способствуют восстановлению пародонта и оказывают дополнительный лечебный эффект.
-
- Лечение прополисом. Для приготовления берут 20 капель спиртового раствора прополиса на стакан воды. Полоскать рот 2-3 раза в день.
- Смешать корень аира (0,5 грамма на один прием) с зубным порошком, чистить зубы полученным составом 3 раза в день.
- Мед с солью – смешать в соотношении 2:1, тщательно размешать. Полученную смесь положить в тонкую салфетку и при необходимости натирать ей зубы.
- Смесь из равных частей облепихового и пихтового масла. Используют для массажа десен. Несколько капель препарата наносят на сложенный в несколько слоев бинт и массируют десны.
- Спиртовая настойка лапчатки прямостоячей. Наносят на ватный тампон, прикладывают к деснам. Хорошо помогает при кровоточивости десен.
- Березовый деготь. Смазывают десны на ночь после чистки зубов. Хорошо снимает болевые ощущения, устраняет зуд, жжение.
- Спиртовая настойка арники горной. Разводят водой в соотношении 1:1, полученным составом смазывают десны. Эффективно устраняет кровоточивость десен.
- Мелкая соль или крепкий солевой раствор. Делают массаж десен до тех пор, пока не перестанет выделяться сукровица. После этого прополоскать рот раствором перекиси водорода (1 таблетка гидроперита на стакан воды).
- Капустный рассол. К 1,5 стаканам рассола добавить 2 столовые ложки конского щавеля и 4 столовые ложки лапчатки прямостоячей. Настаивать сутки, процедить. Использовать для полоскания 5-6 раз в день.
- Смешать измельченную кору дуба и цветки липы в соотношении 2:1. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять. Полоскать рот теплым отваром несколько раз в день.
- Лист земляники, цветки зверобоя и бузины черной смешать в равной пропорции. Три столовые ложки смеси залить 300 мл кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Полоскать при боли и кровоточивости десен каждые 30 минут.
- Свежие листья подорожника. Пожевать, потом выплюнуть. Не менее трех раз в день.
- Ложку морской соли смешать с ложкой любого растительного масла, лучше – оливкового. Полученную смесь втирать в десны и зубы по пять минут два раза в день.
- Среднюю луковицу измельчить, добавить два-три листа растертых листа алоэ, перемешать. Смесь жевать, просто держать во рту, не глотая, как можно дальше. После этого прополоскать рот крепким чаем, настоем шалфея или настоем дубовой коры (при кровоточивости десен). Курс лечения – месяц.
- Залить нарезанный чистотел водкой, дать настояться две недели, процедить. Перед применением разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Полоскать после каждого приема пищи в течение 10 дней. Курс проводить ежемесячно.
- Мука из трав. Корень лапчатки и бадана потереть на терке, смолоть вместе с гвоздикой в кофемолке. Смешать с зубным порошком (цвет полученной смеси должен быть серо-розовый). Использовать для чистки зубов первые две недели ежедневно, затем – два раза в неделю.
- Отвар корня окопника, помогает восстановлению костной ткани. Взять 1 столовую ложку корня, заварить в термосе 250 мл кипятка, оставить на ночь. Полученный состав можно использовать для полоскания и втирания в десны.
Важно. Народные средства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение.
Какое средство лучше
Волшебной таблетки от пародонтоза еще не придумали. Врач назначает комплексное лечение, включающее прием препаратов, инъекции, массажи, полоскания, физиопроцедуры. Посещения стоматолога при поставленном диагнозе должны быть регулярными, чтобы доктор имел возможность наблюдать динамику процесса и вовремя изменить ход лечения.
Важно. Не стоит искать рецепт в интернете или выспрашивать у знакомых, чем их лечат. Назначения в каждом случае – сугубо индивидуальные, зависящие от состояния здоровья пациента и наличия у него определенны системных заболеваний.
Можно ли вылечить пародонтоз самостоятельно
Пародонтоз самостоятельно, без помощи врача, вылечить не получится. Легкомысленный подход к проблеме обернется потерей времени, которое можно было бы потратить на полноценное лечение и остановить процесс разрушения пародонта. Врач на основании рентгеновского снимка, осмотра пациента и его жалоб делает необходимые назначения.
Сложность лечения заключается в том, что начальная стадия протекает бессимптомно, в то время как разрушение тканей уже началось. Первоочередная задача – остановить процесс и не дать ему развиться дальше. Сделать это можно только под руководством доктора. Самостоятельные действия приведут к невозможности восстановить поврежденные ткани и полной потере зубов.
С чего начинается и как долго длится лечение
Пародонтоз – достаточно редкое, но коварное заболевание, сопровождающееся постоянным разрушением костной ткани. С течением времени десны разрыхляются, вследствие чего нарушается естественная фиксация зубов.
Лечение фактически начинается с постановки диагноза. Основная задача при этом выглядит так – остановить процесс атрофии пародонта с одновременной регенерацией тканей десен и укреплением расшатанных зубов. Лечение долгое, трудное, болезненное, требующее совместных усилий врача и пациента.
Человек, страдающий пародонтозом, должен ежедневно совершать манипуляции, направленные на снижение воспалительных процессов – гигиена, полоскания, массаж десен, профилактические мероприятия. Пренебрежение указаниями доктора приведет к весьма печальным последствиям.
Этапы лечения
-
-
- Профессиональная гигиена и устранение раздражителей (острые края зубов, зубные аномалии). Удаление зубного камня и налета позволяет снизить риск возникновения бактериологических инфекций, которые при пародонтозе могут влиять на течение заболевания негативным образом.
- Противовоспалительная терапия, включающая прием таблеток, витаминных препаратов, инъекции, массаж, физиопроцедуры. На этом этапе основное лечение дополняется применением народных средств (по согласованию с доктором).
- Шинирование, протезирование и даже хирургическое вмешательство в особо сложных случаях.
-
Массаж десен
Одна из самых необходимых манипуляций при лечении пародонтоза – регулярный самомассаж десен, обуславливающий приток крови к деснам и способствующий их укреплению.
Основные правила проведения массажа:
-
-
- Выполняют два раза в день после чистки зубов. Надавливание на десны должно быть безболезненным, но утром сила давления пальцев должна быть чуть больше, чем вечером.
- Направление движения – от десен к зубам. Начинают от центра челюсти с постепенным смещением в стороны.
- Состав наносят на указательный и большой пальцы.
- Массирование осуществляют мягкими круговыми движениями, утром – по часовой стрелке, вечером – против хода).
- Продолжительность – 5-7 минут.
-
После процедуры рот необходимо прополоскать эликсиром или настоем шалфея, ромашки, душицы, тимьяна.
Гимнастика для десен и зубов при пародонтозе
Выполняя специальное упражнение для десен и зубов, можно более активно стимулировать регенерацию тканей. Нужно взять веточку или палочку и пытаться размять ее зубами до размочаленного состояния. Движения – вверх-вниз, вправо-влево.
Важно. Обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором. При сильной расшатанности зубов гимнастика может быть противопоказана.
Питание и витамины
Важнейшей условие остановки атрофических процессов – правильное питание и получение витаминов в их природной, легко усваиваемой форме. В меню обязательно должны присутствовать сырые фрукты и овощи – при их разжевывании происходит естественный массаж десен и снятие мягких зубных отложений. Яблоки, морковь, черная смородина, цитрусовые – вот выбор тех, кто страдает пародонтозом.
Важно. Употреблять твердые продукты нужно с осторожностью, при сильно расшатанных зубах делать это не рекомендуется.
Перетертые овощи должны быть на столе ежедневно. Желательно добавлять к ним лимонный сок, клюкву, бруснику. Также желательно присутствие в рационе гречневой и овсяной каш. Стандартно – рыба, мясо.
При необходимости врач назначает инъекции витаминов в десны, но это уже относится к медикаментозной терапии.
Последствия и осложнения пародонтоза
Запущенное заболевание может привести к полной расшатанности и потере зубов. Пародонтоз может быть осложнен воспалительным процессами, что также негативно сказывается на состоянии всего организма.
Традиционно диагноз ставят тем, у кого выявлены эндокринные нарушения или системные патологии. Поэтому лечение осуществляется в комплексе с лечением основного заболевания.
Пародонтоз у детей
В редких случаях пародонтоз обнаруживают у детей. Как правило, происходит это в период смены молочных зубов на постоянные. Лечение происходит так же, как у взрослых, но с меньшей дозировкой.
Важно. Ни о каком самолечении не может быть и речи. Заметили что-то неладное, сразу к врачу.
Профилактика пародонтоза
Особенно важна для тех, у кого существует наследственная предрасположенность. Регулярные осмотры у стоматолога, профилактические чистки зубов, правильное питание, употребление сырых фруктов и овощей, богатых витаминами – соблюдение этих простых правил поможет сохранить десны здоровыми и вовремя принять меры, если процесс все-таки начался.
Самым отрицательным образом сказывается на состоянии зубов действие никотина. Табачные смолы способствуют быстрому образованию камней, являющихся рассадником патогенной микрофлоры. Отказ от курения в данном случае значительно снизит риск возникновения заболевания.
Соблюдение ежедневной гигиены – также обязательное условие профилактики пародонтоза. При склонности к камнеобразованию можно пользоваться электрической зубной щеткой, которая хорошо счищает зубной налет, но не является альтернативой профессиональной чистке.
Будьте здоровы. Наше пожелание от всей души.