Как проявляется болезнь на ранних стадиях?
Первый признак язвы желудка – это болезненные ощущения, локализующиеся вверху живота. На ранних стадиях отмечаются следующие особенности:
1. Боль беспокоит по ночам и на голодный желудок, после физических нагрузок.
2. Отмечается четкая ритмичность боли (симптомы характеризуются определенным временем возникновения боли и наличием связи с приемами пищи).
3. ЯБЖ сопровождается чередованием острых болевых приступов и периодов спокойствия.
4. Уменьшить проявление боли удается посредством употребления антацидного средства или небольшого количества еды.
При язве желудка на стенках перерабатывающего пищу органа формируются дефекты в виде язв. Заболевание протекает циклично и относится к хроническим патологиям. При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении рекомендаций врача болезнь провоцирует постепенное ухудшение состояния, поэтому важно знать, как проявляется язва желудка, не откладывать проведение диагностики и подбор схемы лечения.
Еще один первый признак ЯБЖ – сезонные обострения с наступлением весны и осени.
Наряду с болезненностью характерны такие признаки:
- Изжога, которая возникает спустя пару часов после приема пищи.
- Регулярная тошнота и рвота.
- Отрыжка с кислым привкусом.
- Частые запоры.
Хотя ни один из данных симптомов нельзя рассматривать, как явный признак ЯБЖ, они могут быть непосредственным проявлением болезни.
Первые признаки в виде болевого синдрома и нарушений стула возникают у половины больных, особенно если заболевание находится уже в острой стадии. Проявляющаяся на ранних стадиях тошнота объясняется сбоем моторики желудка. Что касается рвоты при ЯБЖ, это реакция воспаленного органа на прием пищи, которая появляется спустя 2 часа после наполнения желудка. Как правило, после рвоты симптомы ослабевают.
Аппетит при развитии патологии часто не только сохраняется, но и повышается. Такое проявление называют болезненным чувством голода. При понижении аппетита можно говорить о серьезных нарушениях моторики ЖКТ.
Признаки появления язвы в виде изжоги и отрыжки обусловлены забросом содержимого желудка вне пределов органа. В первом случае причиной жжения в верхней области живота является попадание отличающегося агрессивной средой содержимого в просвет пищевода, в результате чего происходит раздражение стенок этой части ЖКТ. Отрыжку можно объяснить выбросом желудочного сока, которому присущ кислый горький привкус, в полость рта.
Наряду с перечисленными выше проявлениями нужно обращать внимание на такие внутренние изменения, происходящие при ЯБЖ:
- Повышенное газообразование.
- Ощущение тяжести в животе, которое возникает сразу после очередного приема пищи.
- Чувство переполнения даже при употреблении маленькой порции еды.
Определить заболевание по внешним проявлениям можно, если на языке присутствует белый налет, отмечается повышенная потливость ладоней, а при пальпации эпигастральной области и надавливании на нее возникает характерная боль.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
Для прогрессирования болезни характерно проявление следующих симптомов:
1. Боль, беспокоящая каждый раз по окончании приема пищи.
2. Возникновение болевых ощущений одновременно с тошнотой и рвотой.
3. Признаки прободной язвы в виде острой «кинжальной» боли, которую невозможно устранить при помощи спазмолитиков. В итоге в брюшной полости оказывается содержимое желудка и развивается воспаление, называемое перитонитом.
Если присутствуют такие симптомы ЯБЖ, требуется немедленная врачебная диагностика, так как промедление может привести к серьезным осложнениям.
Диагностические мероприятия
Чтобы подтвердить симптомы у больных язвой, проводят следующие процедуры:
1. Берут на общий анализ мочу, кровь и кал. По анализу кала определяют наличие скрытой крови для исключения опасного для жизни внутреннего кровотечения. Если по показателям общего анализа определяется анемия и одновременное повышение СОЭ со снижением количества эритроцитов, диагностируют развитие воспаления.
2. Делают фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) для визуального осмотра слизистой при помощи специального зонда – трубочки небольшого диаметра с расположенной на конце камерой. Во время процедуры берут материал для биопсии.
3. Осматривают остальные органы пищеварения (поджелудочную железу, печень, желчный пузырь) посредством УЗИ.
4. На протяжении суток осуществляют мониторинг кислотности желудочного сока, проводя рН-метрию. Данное инвазивное мероприятие, подразумевающее внедрение медицинского прибора внутрь желудка, причиняет существенный дискомфорт, но помогает определить, насколько агрессивным является желудочный сок к выстилающей орган слизистой оболочке.
Подтвердить симптомы язвы желудка помогают и специальные тесты, выявляющие наличие в организме опасной бактерии Helicobacter pilory. К таким мероприятиям относятся:
- Процедуры, использующие серологический метод, при котором удается идентифицировать антитела к бактерии в крови человека.
- Каловый тест (оценивают наличие антител в стуле больного).
- Радионуклидный уреазный тест, при котором оценивается состав выдыхаемого человеком воздуха (в случае позитивного результата выявляется выделяемая бактериями мочевина).
- Уреазный экспресс-тест, при котором слизистую тестируют сразу по окончании ФЭГДС.
Если присутствуют сомнения относительно осложнения язвы, исключить патологию помогает эндоскопическая ультрасонография и рентгенологическое исследование желудка, на результатах которых отчетливо видны симптомы кровотечения.
Чтобы избавиться от признаков язвы желудка, необходим комплексный подход, так как один узконаправленный препарат не способен справиться с хронической патологией. Важно убрать не только первый признак в виде болезненности, но и обеспечить восстановление функционирования органа, а это возможно лишь при условии выведения из организма опасной патогенной бактерии (если таковая присутствует), нормализации кислотности желудочного сока с целью устранения вызывающих дискомфорт признаков – изжоги, отрыжки, тошноты.
Особенности терапии
Эффективно устранить симптомы и признаки язвы помогают следующие группы препаратов:
1. Антибактериальные средства, которые назначают максимум двумя курсами.
2. Препараты для повышения защиты слизистой оболочки.
3. Антисекреторные медикаментозные средства, способствующие уменьшению выработки агрессивной для раздраженного желудка соляной кислоты.
4. Спазмолитики, эффективно устраняющие острую боль и расслабляющие желудочную стенку.
5. Прокинетики, способствующие улучшению моторики пищеварительного тракта и продвижению продуктов из желудка в кишечник.
6. Пробиотики, нейтрализующие негативное влияние провоцирующих дисбактериоз (нарушение микрофлоры) антибиотиков.
7. Успокоительные средства, способствующие расслаблению организма в целом. Иногда возникает необходимость в назначении антидепрессантов.
Курс лечения язвы желудка составляет минимум 2 недели, но может растягиваться и на срок порядка полутора месяцев. Определяющим длительность терапии фактором становится размер язвы и степень выраженности патологического процесса.
Достаточно часто схема лечения заболевания составляется в одном из двух вариантов:
- Антибиотики группы пенициллинов объединяют с кларитромицином и ингибиторами протонной помпы (препараты для подавления продукции соляной кислоты).
- Одновременно назначают Де-нол (средство, устраняющее бактерию Helicobacter pilory), Метронидазол, Тетрациклин и ингибиторы протонной помпы. Вторую схему выбирают, если недельный прием первой группы не дает желаемого эффекта.
В ряду ситуаций консервативное лечение не является целесообразным, поэтому язвенная болезнь желудка устраняется посредством оперативного вмешательства. Проводить операцию можно только имея следующие относительные показания – если медикаментозная терапия не обеспечивает положительного результат или с высокой вероятностью могут развиться осложнения при употреблении назначаемых препаратов.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению становятся:
- Прободение язвы, при котором происходит сквозное разрушение слизистой.
- Появление внутреннего кровотечения.
- Перерождение язвенного процесса в онкологию.
Организация диетического рациона
Чтобы устранить признаки язвы желудка и не спровоцировать очередное обострение по окончании лечения, разрабатывают определенную схему питания, которая подразумевает составление меню из следующих щадящих желудок продуктов и блюд:
1. Слизистых супов на воде с добавлением рисовой, манной или овсяной крупы.
2. Нежирного мяса курицы, индейки, телятины, которое готовят на пару.
3. Протертых жидких каш на воде.
4. Сваренных всмятку яиц или парового омлета.
5. Сладких компотов и киселей.
6. Творога, сливок низкой жирности.
Еду подают только в теплом виде, чтобы дополнительно не раздражать воспаленный желудок. Количество приемов пищи в сутки должно быть не менее 5, при этом порции строго дозируются для исключения растяжения пораженного желудка.
Как развивается заболевание?
При ЯБЖ можно говорить о благоприятном прогнозе только в случае своевременного выявления болезни – именно это условие является первым основным фактором успешного выздоровления. Еще одним необходимым условием становится назначение комплексной грамотной консервативной терапии или радикальное хирургическое вмешательство по согласию пациента.
Чтобы события развивались исключительно позитивно, после постановки диагноза необходимо регулярно проходить осмотры у врача-гастроэнтеролога, так как по ходу лечения может потребоваться коррекция схемы. Обязательные терапевтические курсы проводятся в осенний и весенний периоды, когда у большинства пациентов наблюдаются сезонные обострения. В идеале требуется специальное санаторно-курортное лечение с длительным пребыванием на свежем воздухе.
Кроме того, важно не отклоняться от предписанной диеты, экспериментируя даже с небольшими количествами негативно влияющих на желудок продуктов. Говорить о том, что язвенная болезнь желудка полностью отступила и настала полная ремиссия, можно, если приступы обострения отсутствуют на протяжении последних трех лет и пищеварительный тракт функционирует без нарушений. Но даже в таком случае нужно помнить о необходимости соблюдения определенного диетического питания.
Неблагоприятный прогноз присутствует только если течение болезни происходит с серьезными осложнениями в виде кровотечений из-за разъедания сформированным язвенным дефектом кровеносных сосудов, прободения, закупорки выходного желудочного отверстия.
Таким образом, нужно как можно быстрее реагировать на характерные для язвы симптомы, не доводя ситуацию до крайности. В данном случае длительность заболевания играет решающую роль, поэтому даже малейшая боль и нарушение пищеварения являются поводом для обращения в больницу.