Кавинтон

Головные боли, вызванные спазмом сосудов головы, плохая память, недостаточная умственная работоспособность, нечеткое зрение, шум в ушах – с этими проблемами, раньше считавшимися почти исключительно старческими, теперь может столкнуться любой человек. Решить их зачастую помогает Кавинтон – популярный препарат из группы ноотропных средств. Он нередко используется при проблемах с мозговым кровообращением, гипоксии мозговой ткани, черепно-мозговых травмах.

Описание

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин. Это растительный алкалоид, получаемый из цветка под названием барвинок. Лечебные свойства этого растения уже давно были известны в народной медицине.

Винпоцетин относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, воздействующих на работу мозга. Он оказывает церебровазодилатирующее и церебропротективное действие. Основные эффекты винпоцетина – улучшение метаболизма и кровообращения в нервных тканях, антиоксидантное действие. Также препарат улучшает свойства крови.

Среди демонстрируемых препаратом метаболических эффектов, следует отметить следующие:

• уменьшение степени повреждений, вызываемых аминокислотами,
• ингибирование действия натриевых и кальциевых каналов,
• стимуляция нейропротективного эффекта аминазина,
• улучшение потребления и метаболизма глюкозы и кислорода,
• стимуляция обмена серотонина и норадреналина,
• повышение концентрации энергетической молекулы АТФ в тканях головного мозга,
• повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.

Эффекты препарата, связанные с улучшением кровообращения:

• снижение сопротивляемости сосудов головного мозга,
• снижение склонности тромбоцитов к агрегации,
• уменьшение патологической вязкости крови,
• повышение деформируемости эритроцитов,
• блокирование поглощения аденозина эритроцитами,
• увеличение отдачи кислорода эритроцитами,
• оптимизация кровообращения в мелких капиллярах (микроциркуляции) .

При этом препарат не оказывает значительного влияния на системное кровообращение, не меняет артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Важной особенностью препарата является то, что он наиболее активно действует именно в пораженной ишемической патологией части головного мозга.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что и объясняет его ноотропный эффект. Он всасывается в кишечнике в течение часа. Две пятых препарата выводится через кишечник, а три пятых – через почки.

Показания

Основные области медицины, в которых используется препарат:

• неврология,
• невропатология,
• психиатрия,
• офтальмология,
• отоларингология,
• травматология.

Главное назначение Кавинтона – это лечение различных заболеваний и синдромов, прямо или косвенно связанных с недостатком мозгового кровообращения.

Кавинтон может назначаться врачами при:

• транзиторных ишемических атаках;
• атеросклерозе;
• сосудистой деменции;
• прогрессирующем инсульте;
• восстановлении после инсульта, токсической или гипертонической энцефалопатии;
• шейном остеохондрозе, осложненном нарушением мозгового кровообращения;
• неврологических и психических расстройствах, вызванных цереброваскулярными нарушениями;
• двигательных расстройствах;
• нарушениях памяти.

Также Кавинтон нередко используется при восстановлении после черепно-мозговых травм.

В офтальмологии препарат применятся при:

• спазме сосудов сетчатки,
• атеросклеротических поражениях глазных сосудов,
• тромбозах и эмболиях глазных сосудов,
• дегенеративных изменениях в глазных тканях,
• вторичной глаукоме.

В отоларингологической практике препарат может быть полезен в следующих случаях:

• снижение слуха из-за пожилого возраста, недостаточности кровообращения или токсического поражения тканей;
• болезнь Меньера;
• системные головокружения;
• вазовегетативные нарушения в период менопаузы;
• кохлеовестибулярный синдром.

Противопоказания

Кавинтон – это относительно безопасное лекарство, и применять его можно даже людям, находящимся в тяжелом состоянии. Ни почечная, ни печеночная недостаточность не может быть противопоказанием для приема препарата. Нельзя принимать средство лишь при тяжелых формах ишемической болезни сердца и аритмии.

Также относительным противопоказанием является детский возраст (до 18 лет). На практике, правда, многие педиатры назначают его детям, если не существует другой альтернативы. Однако самостоятельно лечить данным препаратом детей не следует, ведь только врач может подобрать необходимую для ребенка дозу и форму препарата, учитывая возраст больного и его тип заболевания.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер, и применять его во время беременности не рекомендуется. Хотя вроде бы речь в данном случае идет о небольших дозах, однако рисковать не стоит, ведь безопасность препарата для таких случаев не доказана. А опыты на животных продемонстрировали, что винпоцетин может быть причиной преждевременного прерывания беременности и плацентарных кровотечений. Также винпоцетин способен попадать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он тоже запрещен.

Побочные эффекты

Не существует препарата, при приеме которого исключались бы побочные явления, и Кавинтон здесь не является исключением. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препарата являются аллергические реакции, прежде всего, на коже – зуд и сыпь. Также могут встречаться неврологические реакции – головные боли, возбуждение, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость. При приеме таблеток могут появляться диспепсия, тошнота, диарея, изжога. Также может наблюдаться сухость во рту.

Достаточно редкими являются эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой – тахикардия, аритмия, удлинение зубца Т на кардиограмме. Несколько чаще могут встречаться скачки АД.

Внутривенное введение повышает риск развития аритмий. У больных с геморрагическим инсультом препарат можно применять только в том случае, если прошли острые проявления болезни (спустя 5-7 суток).

Форма выпуска

Основной формой лекарственного препарата являются таблетки. Они выпускаются в дозировке 5 мг. Также существуют таблетки Кавинтон Форте с увеличенной в два раза дозировкой – 10 мг винпоцетина.

Кроме того, существует раствор для инфузий, выпускаемый в ампулах. В 1 мл данного раствора также содержится 0,005 г винпоцетина. Ампулы раствора имеют объем 2, 5 и 10 мл.

Инструкция по применению

В большинстве случаев рекомендуется принимать по 5-10 мг 2-3 раза в день. Начинать лечение лучше всего с дозы в 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.

Кавинтон – это лекарство, рассчитанное на долговременный эффект и, следовательно, длительность курса приема может быть большой – 1-3 месяца. В некоторых случаях это время может быть продлено до 8 месяцев. Эффект начинает проявляться также не сразу, а примерно через неделю, в некоторых случаях – раньше, а в некоторых – позже. Во избежание возникновения синдрома отмены прекращать прием препарата необходимо постепенно, в течение трех дней снижая дозу. При заболеваниях почек и печени (кроме тяжелых форм), дозы препарата не требуют коррекции.

Принимать таблетки лучше всего после приема пищи.

Инструкция по применению инфузионного раствора

Дозировку для инфузионных введений определяет врач с учетом тяжести заболевания. Чаще всего в качестве суточной дозы берут 20-25 мг препарата (4-5 мл раствора). Этот объем раствора препарата разводится в 500 мл физиологического раствора или раствора декстрозы. Приготовленный объем инфузионной жидкости вводится внутривенно капельно в течение 3 часов после ее приготовления. Рекомендуемая скорость поступления раствора в кровь – 80 капель в минуту. Если раствор хорошо переносится пациентом, то суточную дозу можно увеличить. Средняя суточная дозировка составляет 0,65 мг/кг веса. При этом суточная дозировка не должна превышать 1 мг/кг веса. Продолжительность лечения зависит от заболевания и состояния пациента, обычно она составляет 10-14 дней.

Внутривенные струйные и внутримышечные инъекции не рекомендуются.