Признаки желчной колики

Желчнокаменная болезнь и заболевание желчного пузыря занимают главные позиции среди острых проявлений так называемых «болезней живота». Желчная колика, как видно из самого названия, проявляется приступами жестоких болей, которые чаще всего вызывает желчнокаменная болезнь. Реже желчная колика случается при некалькулезном воспалении желчного пузыря, прохождении кровяного сгустка, пузыря эхиноккока, глистах в желчных путях и при дискинезиях желчных путей.

 

Желчную колику некоторые называют «печеночной», хотя это не совсем правильно. При желчной колике развивается спазм желчевыводящих путей (желчных протоков и желчного пузыря).  Желчные колики делятся на холедохеальные и желчнопузырные.

У взрослых функциональные желчные колики бывают редко. Что же касается детского и юношеского возраста, то в большинстве случаев желчные колики носят именно функциональный характер и развиваются, когда нет механического препятствия для оттока желчи.  

Причины возникновения желчных колик

Желчные колики могут появиться в результате врожденных сужений желчных путей, наличия желчного песка и камней, при лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей.

Признаки желчной колики

Признаки желчной колики

Приступ желчной колики, как правило, начинается в вечерние или ночные часы после обильного ужина.  Больные испытывают схваткообразную резкую боль в эпигастрии и под правым ребром, которая распространяется:

  • при холедохеальной колике – на оба подреберье, вплоть до лопаток,
  • при желчнопузырной – на правую ключицу и правую лопатку.

При желчной колике боль сопровождается ощущением распирания печени, больным хочется наклониться вперед и избавиться от пояса. При лямблиозе и дискенезиях боль может быть несильной, при желчнокаменной болезни она резкая и нестерпимая.

Боль иногда отражается в сердечную область (холецистокардиальный синдром), она  схожа  с сердечными заболеваниями (инфарктом миокарда и стенокардией). У больных стенокардией это заболевание может появиться с желчной коликой.

Зачастую желчную колику, вызванную лямблиозом или дискинезией, сопровождает тошнота и обильное слюноотделение, колику, возникшую при желчнокаменной болезни – рвота. Если с рвотными массами выходит желчь, то больной чувствует облегчение.

Основные симптомы

Характерным признаком желчных колик является чувство горечи, постоянно ощущающееся во рту.

Зачастую желчную колику, особенно холедохеальную, с первых минут приступа сопровождает повышение температуры и озноб. Это происходит из-за застоя желчи еще до развития воспаления.

Если холедохеальная колика желчнокаменного происхождения не проходит за шесть часов, то появляется желтуха. Существует три признака диагностики желтухи на ранних стадиях: желтушность белков (склер) глаз, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
При желчной колике также происходит вздутие живота. Максимальная болезненность при ощупывании живота, отмечается в области желчных протоков и желчного пузыря (под мечевидным отростком и правым подреберьем).

Во время приступа желчнопузырной колики под правой реберной дугой можно прощупать болезненный тугой шар, размером с гусиное яйцо, это напряженный желчный пузырь.

При поколачивании болевые ощущения под правой реберной дугой намного сильнее, чем под левой.

У людей с удаленным из-за желчнокаменной болезни желчным пузырем повторяющиеся колики холедохеального характера свидетельствуют об оставшемся в протоках камне, болезни поджелудочной железы или о сужении большого соска 12-перстной кишки.

При возникновении приступа желчной колики, в первую очередь, необходимо снять острую боль. После того, как боль пройдет, пациенту в спокойном периоде следует пройти обследование желчных путей, после чего ему будет назначено то или иное лечение.