Что такое герпетиформный дерматит, причины, лечение

Герпетиформный дерматит – весьма неприятное кожное заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни человека. Полностью излечиться от патологии невозможно. Однако, с помощью определённых ограничений в питании, применения медикаментов и народных средств можно уменьшить неприятные симптомы и частоту их проявления.

Второе название патологии – болезнь Дюринга. Заболевание представляет собой общее название поражений эпидермиса разного характера, для которых типична выраженная симптоматика и симметричное поражение кожи.

Тяжёлое хроническое поражение кожных покровов, отличающееся частыми рецидивами, врачи именуют понятием герпетиформный дерматит. Об особенностях течения недуга, причинах его развития, возможных осложнениях, формах, симптомах, методах диагностики, профилактики и лечения у взрослых и детей поговорим далее в статье.

Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, что является первопричиной герпетиформного дерматита. В 90% случаев у больных с подтверждённым диагнозом определяется индивидуальная непереносимость белка глютеина, который присутствует в большом количестве в растениях (преимущественно злаковых). Ввиду этого большинство врачей говорят об аутоиммунном происхождении патологии.

Некоторые медики указывают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют:

• различные патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и т. п.);
• некоторые вирусные заболевания;
• наследственная генетическая предрасположенность;
• поражение гельминтами;
• повышенная чувствительность организма к йоду.

Чаще всего недуг диагностируется у больных в возрасте младше 40 лет. Однако, встречаются случаи, когда болезнь поражает организм людей преклонного возраста и детей. Представители негроидной расы практически никогда не болеют данной формой дерматита.

Понятие «герпетиформный» не имеет какой-либо связи с вирусом герпеса и лишь указывает на групповое расположение высыпаний на коже больного.

Основные симптомы

Чаще всего патология заявляет о себе незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В последующем присоединяется зуд кожи в области поражения и покалывания. В течение нескольких дней на поверхности эпидермиса появляются первые высыпания, который внешне очень напоминают типичный герпес.

В подавляющем большинстве случаев сыпь выступает на:

• лопатках;
• сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей;
• в области поясницы и на ягодицах;
• лице;
• предплечьях.

При этом высыпания при данной форме дерматита никогда не диагностируются на стопах или подошвах ног. На слизистых сыпь – крайне редкое явление.

Одна из характерных особенностей сыпи при патологии – её полиморфность (разнообразие форм и видов). На коже могут одновременно появляться:

• красные пятна;
• папулы;
• волдыри;
• точечная сыпь;
• пузыри.

Последние чаще всего наполнены прозрачной или мутноватой жидкостью, иногда с примесями крови.

Помутнение жидкости говорит о присоединении вторичной инфекции.

В течение 5-7 дней пузыри вскрываются. На их месте появляются долго заживающие язвы. По мере заживления кожа в местах высыпаний становится гиперпигментированной, на ней появляются рубцы.

Формы

В зависимости от симптоматики заболевания выделяют следующие формы герпетиформного дерматита:

• Буллезный. Патология, при которой на коже больного появляется большое количество пузырей внушительных размеров.
• Строфулезный. Форма недуга, для которой характерно образование на коже групп папул среднего и большого размера.
• Герпесоидный. Характеризуется шелушением эпидермиса, а также появлением на коже групп мелких пузырьков.
• Трихофитоидный. Высыпания кольцевой формы – основная особенность патологии данного вида.

Диагностика

При подозрении на дерматит следует как можно скорее обратиться к специалисту. Только врач на основании общей клинической картины, а также результатов лабораторной диагностики и прочих обследований сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Самостоятельно установить диагноз — невозможно.

В большинстве случаев диагностика герпетиформного дерматита включает:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Йодная проба Ядассона. На участок кожи больного, который не затронула болезнь, накладывается повязка, пропитанная 50% мазью йодида калия на сутки. В случае появления на коже через 24 часа высыпаний (волдырей, папул и т. п.) проба считается положительной, а диагноз «герпетиформный дерматит» подтверждённым. В случае отрицательной реакции эпидермиса проба выполняется повторно через 2 суток.
• Гистологическое исследование содержимого пузырьков, заполненных жидкостью.

Кроме того, больным с подозрением на тяжёлую патологию, могут быть назначены вспомогательные методы диагностики для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография лёгких;
• КТ почек;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• консультация онколога (для исключения онкологической природы заболевания).

Лечение

В связи с тем, что патология относится к категории тяжёлых дерматологических заболеваний, лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В большинстве случаев речь идёт о длительной терапии медикаментами, народными средствами, диете.

Медикаменты

Чаще всего у больных применяются средства:

• лекарства сульфоновой группы (Диуцифон, Сульфапиридин), которые используются короткими циклами в несколько дней с частными перерывами;
• при неэффективности препаратов сульфоновой группы больному показан приём кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона);
• справиться с зудом помогают антигистаминные лекарственные средства (Зодак, Эриус, Кларитин);
• для местного обеззараживания и обработки язвочек применяется слабый раствор марганцовки или зелёнка, мази из группы кортикостероидов.

Народные средства

Способствуют скорейшему подсыханию высыпаний, заживлению язв на коже, уменьшению зуда и болей. Народные методы самостоятельно не способны справиться с заболеванием и назначаются в составе комплексной терапии.

Наиболее эффективными народными средствами при герпетиформном дерматите считаются:

• Настой из трав. Следует взять в равных пропорциях (примерно по одной столовой ложке) календулу, корень солодки, можжевельник, ягоды облепихи. Все ингредиенты залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 2-3 часов. По истечении этого времени состав готов к употреблению. Его следует применять внутрь дважды в день перед едой по 1 столовой ложке.
• Травяная настойка. Смешать в стеклянной ёмкости по 1 столовой ложке можжевельника, крапивы, пижмы, тысячелистника и залить 0,5 л водки. Полученную смесь убрать в тёмное прохладное место на 2 недели. По истечении этого срока процедить и применять для протирания поражённых болезнью участков кожи.
• Мазь. Необходимые ингредиенты: свиной жир и трава красавки. Растопить 2 части жира в ёмкости и добавить мелко измельчённую траву (1 часть). Томить полученный состав на огне в течение 10-15 минут. После – процедить и использовать для втирания в кожу, затронутую дерматитом.

Диета

Особенность терапии данной патологии – правильный рацион и строгое соблюдение диеты.

Последняя предусматривает полный отказ и исключение из рациона питания больного человека следующих продуктов:

• любые злаки;
• продукты с мукой;
• бобовые;
• шоколад и мороженое;
• колбасы;
• продукты, содержащие йод;
• капусту.

Особенности протекания у беременных и детей

У женщин в положении герпетиформный дерматит развивается преимущественно во 2 триместре беременности. Крайне редко – непосредственно перед родами или после них. Как правило болезнь протекает на фоне интенсивного кожного зуда. При этом во время следующих беременностей болезнь также даёт о себе знать очередным обострением.

У детей недуг затрагивает не только кожные покровы, а также слизистую оболочку ротовой полости. При такой форме заболевание вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.