Гепатит д (дельта-вирусный гепатит) — тяжелое вирусное заболевание, при котором главным образом поражается печень. Тяжесть болезни основывается на том, что сам возбудитель не может распространяться по организму человека. Поэтому ему требуется помощник — чаще всего им является вирус гепатита B. А бороться с двойным вирусом намного сложнее.
Способы заражения гепатитом D
Существует 2 типа инфицирования описанной болезнью. Первый тип (коинфицирование) происходит, если пациент одновременно инфицируется D и B типами вирусов. Большая часть пациентов выздоравливает, однако процент тяжелых осложнений более высок, чем при наличии только ВГВ.
Второй тип (суперинфицирование) происходит, когда человек уже болен ВГВ, и к нему присоединяется еще ВГD. Такой тип очень опасен, так как несет тяжелые осложнения.
Инкубационный период у обоих типов инфицирования длится довольно долго (от 1 месяца до полугода), что осложняет лечение.
Так как вирусный гепатит d (ВГD) может быть только в тандеме с гепатитом B (ВГВ), то и причины заболевания такие же. Перечислим их.
- Переливание крови. Как ни прискорбно это осознавать, но примерно от 0,1 до 0,2 % людей, сдающих кровь, имеют заражение описываемой болезнью. Поэтому проверка крови перед процедурой переливания является обязательной мерой. Большему проценту заражения подвержены те, кто нуждается в повторных переливаниях.
- У наркоманов часто встречается вирусный гепатит д. Вирусы попадают в кровь через нестерильную иглу.
- Заражение дельта-вирусной формой при половом контакте маловероятно, но все же не исключаются и такие случаи.
- Возможно заражение плода внутриутробно, если мать является носителем вируса (гепатит д).
- Использование нестерильных инструментов в салонах прокалывания ушей, нанесения татуировок или иглоукалываний повышает риск заражения.
Симптомы заражения
При попадании в организм вирусных типов гепатит д (и гепатит В соответственно) и прохождении ими инкубационного периода наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- боли в области печени;
- боли в крупных суставах (коленных, тазобедренных);
- тошнота;
- окрашивание мочи в темный цвет;
- снижение работоспособности, вялость.
Изменяются биохимические показатели крови (основные признаки болезни) — уровень протромбина уменьшается, а показатели билирубина и печеночных ферментов растут.
Гепатит д активно изучается. При исследованиях, проведенных над взрослыми пациентами, было выявлено, что у половины заболевших развивается цирроз печени. Это более высокий показатель, чем у болеющих формами В и С.
Диагностикой заражения занимается врач-инфекционист, основываясь на результатах анализов крови. Болезнь из-за сложности лечения часто переходит в хроническую форму, и тогда больными занимаются гепатолог или гастроэнтеролог.
Методика лечения
В прошлом было очень сложно проводить различные типы исследований, поэтому и лечение проходило достаточно трудно. В современности степень выздоровления увеличилась, но все же гепатит D слабо поддается лечению, быстро восстанавливается и может привести к нарушению функции печени.
В настоящее время основным препаратом, применяемым для лечения вируса у детей и взрослых, является альфа-интерферон. Это противовирусное средство, в нужных дозах оказывающее положительный эффект при лечении болезни под названием гепатит д. Врачи очень часто применяют этот препарат для уменьшения разрушения органов.
При лечении интерферонами наблюдается появление осложнений, обычно ожидаемых и предсказуемых. Гепатит д при таком лечении имеет основной побочный эффект — появление гриппоподобных симптомов: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость. Длительность этого периода может продолжаться от нескольких часов до 1-2 дней. Данный симптом исчезает после адаптации организма к интерферону после недельного курса лечения.
Гепатит д лечится, но применение препарата предполагает изменение общего анализа крови. Это характеризуется снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Уменьшенное количество лейкоцитов провоцирует наличие бактериальных инфекций. А низкий уровень тромбоцитов вызывает обильные кровотечения. Поэтому для восстановления нормальных показателей крови применение интерферона отменяют на некоторое время.
При борьбе с вирусом гепатит D необходима дополнительная терапия, направленная на возобновление функции клеток печени и уменьшение симптомов. Замечено, что снижение психических и физических нагрузок и правильно подобранная диета помогают в борьбе с данным заболеванием.
Пациент излечивается при своевременном начале лечения и правильно подобранном курсе. Но все же восстановление пораженной печени — довольно длительный процесс.
Отметим, что из-за сложности обнаружения гепатита дельта и долгого процесса инкубации болезнь часто может привести к циррозу печени или образованию раковых опухолей.
Если же организм не справляется, то осложнение дельта-вирусного гепатита проявляется в форме печеночной комы. Токсические продукты распада попадают в кровь больного и в 90% случаев ведут к гибели человека.
Важную роль в уменьшении процента заболевших играет профилактика болезни. Прежде всего это проведение осведомительных работ с населением о путях передачи заболевания и мерах предохранения от заражения. Очень важны противоэпидемиологические мероприятия в очагах инфекции. Контроль донорской крови — одна из важных мер в защите от заболевания. Также нужно следить за стерильностью инструментов в учреждениях здравоохранения и местах проведения манипуляций с иглами.
Вакцинация играет немаловажную роль в защите от заболевания. Существуют вакцины против B-формы, она эффективна и от D-формы. Врачи, исследующие гепатит д, разработали их для людей, уже инфицированных ВГВ. Ведутся поиски эффективной вакцины против ВГD.