Приблизительно у 6% взрослого населения диагностируют полипы в желчном пузыре. Эти новообразования относятся к доброкачественным образованиям по МКБ 10 (международной классификации болезней).
Полипы желчного пузыря и их виды
Полип желчного пузыря — разрастание слизистой оболочки, имеющее доброкачественный характер. В случае с желчным пузырем эти новообразования бывают нескольких разновидностей:
- Холестериновые. Эти новообразования состоят из жировых отложений. Часто эти полипы включают и кальций, поэтому очень похожи на камни. Образовываются они вследствие нарушений жирового обмена. Некоторые врачи склонны считать их холестериновыми камнями.
- Воспалительные. Образуются из-за воспаления — так на него реагирует слизистая оболочка. Причиной служат хронические воспалительные заболевания.
- Аденоматозные. Это разрастания железистой ткани.
- Папиллома — новообразование, которое выглядит как сосочек.
Нужно отметить, что хоть полипы в желчном пузыре и считаются доброкачественными образованиями, риск их перерождения в злокачественную опухоль довольно значителен. По некоторым данным он может составлять от 10 до 30 %.
Причины возникновения такого явления, как полипы на желчном пузыре, разные, и нужно сказать, что они не до конца изучены.
Самые распространенные:
- воспалительные заболевания;
- неправильное питание;
- наследственная предрасположенность.
В основном это состояние протекает бессимптомно. Обычно его проявления связаны с другими заболеваниями желчного пузыря и печени — дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, симптомы которых более ярко выражены. Поэтому выявляют их чаще всего случайно.
Диагностика и лечение полипов
Самый точный способ выявить полипы в желчном пузыре — сделать УЗИ. Этот метод покажет их количество, месторасположение, величину. При такой диагностике полип визуализируется в виде округлого образования и берущего свое начало из стенки желчного пузыря. В отличие от камней его местоположение не изменяется при смене положения тела пациента.
Кроме такого исследования можно выявить эти образования с помощью компьютерной томографии, МРТ, эндоскопической ультрасонографии. Эти методы диагностики могут выявить момент перерождения в злокачественную опухоль, которая покажет себя как объемные образования в печени. Для полной картины врачи часто назначают пациентам комплексное обследование — МРТ+ КТ+УЗИ.
Лечение полипов на желчном пузыре
не обязательно хирургическое. При холестериновой разновидности возможно медикаментозное лечение такого явления, как полипоз желчного пузыря. Для этого врач назначает препараты, разжижающие желчь, строгую диету и отвары желчегонных трав.
Если речь идет об образовании величиной не более 1 см, который при этом имеет ножку, то в таком случае достаточно контроля с помощью УЗИ не реже одного раза в 6 месяцев. Известны случаи, когда такие полипы просто исчезают со временем.
При размере полипа более 1 см, который к тому же имеет широкое основание, контроль осуществляется не реже одного раза в 3 месяца Связано это с тем фактом, что именно такие образования имеют склонность к злокачественному перерождению.
Показаниями к удалению полипов является:
- увеличение в размерах;
- наличие у полипа сосудистой ножки;
- размер более 1 см;
- клинические проявления — боли, расстройства пищеварения.
В современной медицине существует несколько методов удаления полипов желчного пузыря. Вот они:
- Лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид оперативного вмешательства относится к малоинвазивным. Выполняется под контролем эндоскопа, однако такая операция может быть выполнена только в определенных случаях.
- Открытая лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид оперативного вмешательства проводится из мини-доступа, то есть минимального разреза.
- Открытая холецистэктомия. Это оперативное вмешательство требует определенной подготовки и длительного восстановительного периода.
Диета при полипах желчного пузыря
Питание при таких новообразованиях направлено на нормализацию оттока желчи и на то, чтобы не допустить развития болезней печени и других органов ЖКТ.
Диета достаточно строгая. По калорийности ограничение — 2000 ККл. Полностью запрещены продукты, содержащие холестерин, особенно при холестериновых полипах. Запрещаются маринады, специи, копченые, соленые блюда, грибы. Нельзя употреблять бобовые, шпинат. Не рекомендуются полуфабрикаты, консервы, сдоба. Употребление соли нужно также ограничить.
Что же можно употреблять при таком заболевании, как полипоз желчного пузыря? Нежирное отварное мясо птицы, говядину, каши, подсушенный или вчерашний хлеб, омлет, нежирные кисломолочные продукты. Можно кушать не кислые фрукты, отварные овощи.
Питаться нужно небольшими порциями, часто, до 6 раз в день. Температура пищи должна быть теплой, то есть такой, которая будет способствовать ее быстрому перевариванию. Это облегчит выход желчи, и тем самым посодействует тому, чтобы полипы не росли и не образовывались новые. Питьевой режим — до 2 л в сутки. Можно пить компоты, морсы, кисели.
В качестве дополнения к лечению можно использовать отвары трав, обладающих желчегонным действием — кукурузные рыльца, пижма, зверобой, ромашка. Очень полезен отвар из шиповника.
Не стоит паниковать, если у вас обнаружили полипы в желчном пузыре, симптомы которого незначительны. Однако нужно обязательно контролировать такие новообразования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.