29.03.2024

Острый холецистит Диагностика и начало лечения

Заболевание «острый холецистит» встречается у многих людей. Под ним скрывается воспаление желчного пузыря, которое быстро развивается. Именно поэтому острый холецистит сопровождается серьезным дискомфортом. Меры для его лечения нужно предпринять как можно скорее.

Кто подвержен данному заболеванию?

Наиболее часто острый холецистит встречается у взрослых людей с диагнозом желчнокаменной болезни, причины которой легко объяснить. Желчный камень попадает в пузырный поток и перекрывает его, мешая движению жидкости. Возникает застой: достаточно попасть какой-нибудь инфекции из кишечника, например, стрептококку, чтобы возникло воспаление. Иными словами, желчнокаменная болезнь и отек пузыря — это начальные признаки того, что вскоре возникнет острый холецистит. Игнорировать эти признаки нельзя. Несмотря на то что обычно это болезнь взрослых, она может встречаться в ряде случаев и у детей.

Как правило, острый холецистит появляется именно при желчнокаменной болезни, однако есть определенные ситуации, которые также приводят к его возникновению. Но такие причины, как сальмонеллез, сепсис, различные травмы, в медицинской практике встречаются очень редко. Они способны привести к попаданию инфекции в зону желчного пузыря, вследствие чего он опухает.

 

Симптомы

Перед тем как перейти к такому вопросу, как лечение острого холецистита, требуется определить его симптомы, которые встречаются у большинства больных и которые являются основанием для скорейшего обращения к врачу. Не стоит ожидать, что у больного проявятся все перечисленные ниже симптомы, так как данная классификация не является общей. Однако наличие двух и более — это уже повод подозревать холецистит и как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

  1. Для данного заболевания характерны некоторые симптомы раздражения брюшины, которые проявляются в боли в верхней части живота с правой стороны, то есть в правой подреберной зоне. Эти боли могут ощущаться и в других частях тела. Особенно в правой части груди и в правой руке. Перед возникновением боли может возникнуть желчная колика. Ее приступ нередко предваряет и другие симптомы.
  2. Повышение температуры тела. Нужно понимать, что это встречается не у всех больных, поэтому если у человека нормальная температура тела, но при этом наблюдаются остальные симптомы, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.
  3. Чувство горечи во рту, которому обычно сопутствует тошнота. Рвота не приносит даже кратковременного облегчения.
  4. В некоторых случаях включает в себя острый холецистит симптомы желтухи и склера.

Осложнения болезни

Лечение острого холецистита нужно начинать как можно быстрее. Обратиться к врачу необходимо сразу, как только появились первые признаки болезни. В противном случае, всего через несколько дней могут появиться достаточно серьезные осложнения, к которым относится следующее:

  1. Воспаление гнойного характера. Кроме того, может возникнуть прободение желчного пузыря, который, в свою очередь, приводит к перитониту.
  2. Развитие небольшого гнойного очага, выраженного в подпеченочном абцессе, который представляет большую опасность, если вовремя не будут приняты меры, в том числе и хирургического характера.
  3. Свищи желчного типа. Они соединяются с внутренними органами — сначала с желудком, затем с кишечником, почкой. В результате, на этих органах возникает воспаление и проявляются иные негативные последствия.
  4. Острый панкреатит. Необходимо помнить, что при панкреатите и холецистите нужно соблюдать строгую диету, которую пропишет врач. При одновременном панкреатите и холецистите процесс лечения изменяется.
  5. Механическая желтуха.

Итак, осложнения острого холецистита достаточно серьезные, и ими категорически нельзя пренебрегать. Лучше всего начать принимать препараты на ранних этапах развития болезни — тогда осложнения не успеют возникнуть.

Диагностика и начало лечения

Диагностика острого холецистита может проводиться только врачом. При первых симптомах необходимо вызвать скорую помощь. Особенно внимательными нужно быть больным с мочекаменной болезнью, поскольку именно она является главной причиной острого холецистита.

Некоторые люди начинают проводить процедуры еще до того, как будет проведена какая-либо дифференциальная диагностика врачом. В частности, кладут горячие грелки, пытаются промыть желудок или принимают слабительное. Делать все это нельзя — ситуация может только ухудшиться. До приезда скорой помощи больному нужно лежать. Можно приложить лед в область желчного пузыря — именно туда, а не в то место, где ощущается боль. Но только доктор, на основании проведенного обследования, знает, как лечить больного. Полагаясь на себя при подозрении острого холецистита, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Сначала врач выслушает пациента, его жалобы на самочувствие, а затем проведет предварительный осмотр. Далее могут быть назначены дополнительные обследования, которые должны будут подтвердить поставленный диагноз, а еще определить, это острый обтурационный холецистит, деструктивный или какая-либо другая форма заболевания. Иногда за холецистит принимают совершенно другое заболевание с похожими симптомами.

Лечится деструктивный холецистит иначе, чем обтурационный, поэтому диагностика является важным этапом для победы над болезнью. Обычно назначаются такие обследования, как изучение состава крови и УЗИ, которые и позволяют прояснить ситуацию с желчным пузырем человека: насколько обширно воспаление, не затронуты ли им иные органы и тому подобное.

Как лечить холецистит?

После окончания всей необходимой диагностики начинается лечение. Проходит оно стационарно, в хирургическом отделении. При этом, первые часы лечения больной находится под капельницей. В это время ему вводят такие препараты спазмолитического характера, как баралгин, а также антибиотики. Обязательно проводится дизинтоксикация. Далее возможно два направления. Если препараты приводят к улучшению, то назначается обычная плановая операция. Она может быть полостной или лопароскопической и включает в себя удаление желчного пузыря. Если же улучшений не замечено, то операция проводится как можно скорее.

Зачастую применяется так называемая холецистэктомия, которая и является операцией по удалению желчного пузыря. Холицистотомия заключается в ведении в желчный пузырь трубочки, с помощью которой откачивается вся лишняя желчь. Подобную процедуру проводят у пожилых людей. Холицистотомия способна снять воспаление, то есть устранить проблему.

Несмотря на то что диета при остром холецистите не является такой важной, как при хроническом, больному все же придется изменить свое питание в послеоперационный период.

Более важным, чем диета при холецистите, является правильное питание в предшествующий ему период, когда у человека возникла желчнокаменная болезнь. Но назначить лечебное питание может только доктор, оценив состояние больного и недостающие вещества.

Любая диета при холецистите должна соблюдаться строжайшим образом, как и другие рекомендации врача. Благодаря этому, риск осложнений значительно снижается.

Spread the love