Рак печени, по мнению некоторых специалистов, за последние десятилетия занял ведущие позиции среди вновь выявленных онкозаболеваний. Вот почему важно знать, что является причиной, каково течение болезни и что ждет заболевшего.
Причины развития болезни
При раке печени нарушается нормальное деление клеток, из которых она состоит. Делясь быстро и бесконтрольно, они погибают, не успев достичь зрелости. Молодые клетки не могут полноценно выполнять свои функции, работа печени нарушается. Если лечение не начнется вовремя, больной умрет.
Из-за чего возникает первичный рак?
Причины бывают разными:
- Хроническое воспаление печени, возникающее по различным причинам.
- Алкоголизм, вначале вызывающий цирроз, а затем рак печени.
- Мутация генов под влиянием вирусов, вызывающих гепатит.
- Ожирение, вызывающие такие же последствия, как алкоголизм.
- Заражение человека плоскими червями-трематодами, которые живут преимущественно в рыбе. Онкозаболевания, вызванные трематодами, распространены в Казахстане, Таиланде, прибрежных поселках России. Паразиты попадают в желчные протоки человека из плохо обработанной рыбы.
- Врожденные аномалии печени, способные перерасти в онкологию.
- Заражение продуктами жизнедеятельности плесневых грибков — афлатоксинами. Эта форма чаще всего встречается в Китае и странах Африки. Употребление риса, орехов, зерна, пораженных плесенью, часто приводит к смертельному исходу.
- Некоторые специалисты считают, что одна из форм заболевания (саркома) может быть вызвана андрогенными анаболическими гормонами.
- Считается, что существует генетическая предрасположенность к некоторым видам онкологических поражений.
Разновидности недуга
Длительное изучение и лечение рака печени врачами показывает, что рак может быть (с клинической точки зрения) первичным или вторичным. Первичный внешне представляет собой ряд одиночных белесых уплотнений, которые быстро прорастают в другие органы. К вторичным ракам относятся метастазы, которые прорастают в печень из других органов.
По тому, какие именно ткани поражает онкология печени, выделяют эпителиальные и неэпителиальные разновидности.
К первым относятся:
- Гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак, который известен также под названием карциномы. Существует несколько разновидностей этой формы. Она считается самой распространенной среди взрослого населения.
- Холангиоцеллюлярный (рак желчных протоков). В Европе такой диагноз ставят 1 человеку из 100000 онкологических больных. Именно поэтому холангиокарцинома считается самой редкой формой недуга.
- Гепатохолангиоцеллюлярный (смешанный) рак, затрагивающий несколько участков органа.
- Недифференцированные формы болезни, дающие метастазы.
К неэпителиальным формам относится гемангиоэндотелиома. Существуют также смешанные формы.
В течении любых онкологических заболеваний различают этапы роста опухолей (стадии рака печени):
- Первый этап характеризуется появлением небольшой, до 2 см, опухоли. Лимфатические узлы не поражены.
- На второй стадии опухоль превышает 2 см. Некоторые формы рака (например, холангиокарцинома или некоторые недифференцированные разновидности) могут дать метастаз в ближайший лимфоузел.
- Опухоль становится еще больше, теряет подвижность, в регионарных лимфоузлах появляются метастазы.
- Опухоль прорастает в соседние органы, метастазы поражают все лимфоузлы. При диагностировании рака печени 4 стадии многие врачи считают больных неоперабельными.
Каждая форма рака имеет свои особенности течения.
Подробнее о разных формах печеночной онкологии
- Гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак. История болезни зависит от многих причин: общего состояния больного, его возраста и т.д. Общие для всех и наиболее часто встречающиеся симптомы карциномы печени или другого рака: резкое снижение веса, общая постоянная слабость, боли в правой верхней части живота, лихорадка. На более поздних этапах при отсутствии лечения развивается желтуха. Клиническая картина показывает, что примерно у 45% пациентов отдаленные метастазы находят в легких, у половины заболевших в брюшной области развивается болезненная опухоль, у 60% — признаки печеночной недостаточности. Сколько живут люди, страдающие гепатокарциномой? Исследования показывают, что при своевременном обнаружении и удалении опухоли, качественном лечении срок жизни пациента составляет не менее 10 лет. При обнаружении новообразования на более поздних стадиях продолжительность жизни снижается. Естественно, что показатель этот индивидуальный.
- Холангиокарцинома развивается из тканей желчевыводящих путей. Признаки ее зависят от локализации опухоли. Если она располагается вне печени, то обнаруживается чаще всего только тогда, когда полностью перекрывает желчевыводящие пути. Если холангиокарцинома разрастается в печени, больной может испытывать зуд, постоянные тупые боли в подреберье со стороны печени, общую слабость. Болезнь сопровождается застоем желчи, который можно определить по глинистому стулу, темной моче. Как вылечить рак такого рода? Единственный, считают специалисты в России, надежный способ устранения холангиокарциномы — операция. Однако она имеет множество противопоказаний, поэтому операбельными считаются не все пациенты (только около 10%, когда холангиокарцинома находится на ранней стадии). Для остальных больных в США сегодня проводят испытания комбинированного лечения лучевыми и химическими методами. Является ли смертельным такой рак печени? Прогноз, особенно для неоперабельных больных, неблагоприятный. Холангиокарцинома сегодня активно изучается учеными всех стан. Они установили, что после операции 50% больных живут больше 5 лет. В зависимости от места локализации холангиокарциномы прогноз может сильно меняться. Как и при любом раке, многое зависит от общего состояния пациента и сроков постановки диагноза.
Можно ли вылечить рак печени?
Всего несколько лет назад лечение рака печени сводилось к обезболиванию. Больному вводили анальгетики, поддерживали его при помощи витаминов. Услышав вопрос о том, лечится ли рак печени, прогноз врачи давали не всегда. Сегодня на этот вопрос чаще всего специалисты с уверенностью отвечают, что ранняя диагностика рака печени позволяет полностью излечиться большинству больных.
Шансы на выздоровление зависят не только от того, на какой стадии рака печени поставлен диагноз, но и от того, первичным или метастатическим он является. Вот почему каждый человек обязан не только заниматься профилактикой онкологических болезней, но и регулярно сдавать кровь на онкомаркеры — белки, которые появляются в крови и моче при росте злокачественных опухолей.
Онкомаркеры позволяют:
- Определить наличие опухолевого образования в организме.
- Выяснить, доброкачественным или злокачественным оно является.
- Если анализ на онкомаркеры проводится в процессе лечения, установить его эффективность.
Важно помнить, что онкомаркеры в определенном количестве есть в крови здоровых людей.Оно может увеличиваться при простудах, воспалениях, в некоторых других случаях. Поэтому важно, чтобы расшифровывал результаты тестов опытный врач.
Что представляет собой лечение
В России, как и большинстве других стран, используется несколько основных метода лечения:
- Химиоэмболизация (химиотерапия одиночных очагов). Позволяет приостановить развитие или полностью уничтожить раковые клетки. Препараты и их количество подбираются индивидуально. Есть противопоказания.
- Радиотерапия (лучевая терапия). Использование ионизированной радиации может быть контактным, бесконтактным или радионуклидным. В последнем случае препарат вводится непосредственно в кровь пациента.
- Радиохирургия. По принципу напоминает радиотерапию, но отличается высокой точностью. Не является хирургией в первоначальном значении этого слова. Метод воздействия заключается в высокоточной доставке излучения к пораженному месту в обход здоровых тканей.
- Хирургия. Резекция применяется в том случае, когда возможно полное иссечение пораженного участка.
Часто для лечения применяется комплексное использование всех методов.
Как лечить рак печени? Нужно не заниматься самолечением, но полностью и очень точно выполнять все рекомендации специалистов, вести рекомендованный образ жизни и не терять надежды: сегодня каждый день появляются новые препараты и методики, позволяющие полностью вылечить больного и избежать рецидивов.