Одна из наиболее неприятных патологий органов пищеварения — желчекаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре и его протоках образуются камни. Причины данного состояния понять трудно, так как у большинства людей оно протекает в скрытой форме без проявления симптомов. По исследованиям, проведенным в развитых странах, желчнокаменная болезнь наблюдается в 15% случаев. На ее распространенность влияет пол и возраст пациентов.
У женщин данное заболевание проявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Обосновано это приемом гормонов, входящих в состав контрацептивных средств, беременностью и родами. Одна из пяти заболевших женщин старше 40 лет, а у мужчин желчекаменная болезнь проявляется лишь в одном случае из 10. У людей от 50 до 69 лет количество случаев заболевания достигает 23%, старше 70 лет — уже 50%.
Причины возникновения
Желчнокаменная болезнь возникает из-за застойных явлений. При снижении активности желчного пузыря он перестает периодически избавляться от желчи. При этом желчь густеет, становится вязкой и в итоге образует камни.
Нарушение этого процесса происходит по разным причинам:
- Половые различия. Уже доказано, что женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины, так как в жизни женщин бывают такие состояния, как беременность и роды, которые изменяют работу организма. Эстрогены, которые вырабатывает организм в повышенных дозах, способствует увеличению всасывания холестерола из кишечника и повышенному выделению желчи.
- Возрастной фактор.
- Генетические причины.
- Этнические причины.
На эти причины развития патологии желчного пузыря повлиять невозможно, но есть факторы, которые может изменить каждый, чтобы снизить риск заболевания:
- Питание. Пренебрежение здоровым питанием, употребление в пищу много сладкого и жирного, быстрая потеря веса и его набор.
- Ожирение. Это заболевание приводит к повышению уровня холестерина сначала в крови, а потом — в желчи.
- Пассивный образ жизни.
- Мочегонные средства и противозачаточные таблетки, прием гормонов повышают риск заболевания.
- Инфекционные заболевания и сниженный тонус мышц желчного пузыря.
На некоторые факторы человек повлиять не может, но те, которые поддаются корректировке, могут существенно снизить риск развития этого заболевания.
Симптомы недуга
В 70 случаев желчекаменной болезни симптомы не проявляются сразу. В таком состоянии она может протекать даже несколько лет. В таких случаях обнаружение камней происходит случайно, когда выполняют УЗИ-диагностику.
Симптомы проявляются только тогда, когда камни начинают двигаться по пузырному каналу. Их перемещения вызывают воспалительный процесс и закупорку желчных протоков. В зависимости от стадии болезни симптомы будут различаться. Боли при желчнокаменной болезни являются первыми ощутимыми ее признаками.
- Видимые признаки отсутствуют, а для уточнения диагноза проводится исследование желчи. В ней находят кристаллы холестерола, а биохимический анализ выявляет его повышенную концентрацию и уменьшение желчных кислот. Это стадия нарушения физико-химических свойств желчи.
- Латентная стадия. Болевых ощущений нет, но в желчном пузыре камни уже присутствуют. Пока они там находятся, то не вызывают никаких ощущений. Для уточнения диагноза назначают УЗИ.
- Появляются признаки заболевания. Возникает приступ желчнокаменной болезни. Это сильная приступообразная боль острого характера, которая может длиться до 6 часов, а в некоторых случаях и дольше. Болевые ощущения возникают с правой стороны под ребрами, а затем распространяются на лопатку и область шеи. Такую боль провоцируют обильные приемы жирной и острой пищи и физические нагрузки. Есть перечень продуктов, после употребления которых возникает приступ желчнокаменной болезни. Это яйца, пирожные, газировка, алкоголь и сливки. Кроме приступа появляются и другие симптомы — обильное потоотделение, озноб, тошнота и рвота с примесями желчи, повышение температуры до 38°С.
- Развитие осложнений. На этой стадии развиваются тяжелые состояния.
Для того чтобы не допустить осложнений, нужно при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу.
Лечение желчекаменной болезни
Методы лечения будут зависеть от стадии, на которой находится заболевание. Любые методы терапии в этом случае будут направлены на дробление камней на мелкие фракции и выведение их из организма.
Но сначала, если есть признаки желчнокаменной болезни, нужно их вылечить:
- Прием фармацевтических препаратов, направленных на растворение камней. Но такое лечение может применяться не при всех видах этой болезни, подобные лекарства могут разрушить не все виды камней и не способны в будущем предотвратить их образование. Применение таких лекарств должно проходить только при назначении их врачом. Максимального эффекта при данной терапии можно достичь при определенных условиях:
- каменная структура должна содержать холестерин;
- размер камней меньше 5 мм;
- возраст отложений не старше 3 лет;
- отсутствие лишнего веса.
- Прямое разрушение камней. Проводится путем прямого введения в желчный пузырь сильного растворителя.
- Дробление камней при помощи ударных волн. Для этого используют лазерные, электромагнитные и ультразвуковые волны, которые проходят в тело человека и действуют точно на камни.
- Хирургическое удаление. Это стандартный метод лечения болезни, который давно проверен. Он основан на полостной операции при открытой брюшной полости. С появлением новых методов желчнокаменная болезнь при помощи такой операции стала лечиться гораздо реже. При таком вмешательстве повышается риск возникновения послеоперационных осложнений, в то время как при других методах он гораздо ниже.
Желчекаменная болезнь подвергается лечению любым из этих способов, но помимо удаления камней, чтобы не было осложнений, необходимо соблюдение диеты.
При обострении желчнокаменной болезни повышается температура тела, возникают симптомы желчной колики, больного знобит, появляется сильная боль в подреберье.
В таком случае необходима срочная госпитализация, а иногда и хирургическое вмешательство. Обострение болезни бывает вызвано движением камней.
Осложнения при патологии
Если вовремя не лечить это заболевание, то оно может спровоцировать осложнения:
- Острый калькулезный холецистит. Это осложнение характеризуется тем, что в отсутствие лечения камни закупоривают выход из желчного пузыря, который из-за этого воспаляется. К симптомам колики добавляются температура, слабость и отравление организма. Острый холецистит лечится только в условиях стационара и, как правило, хирургическим путем.
- Холедохолитиаз. Это состояние, при котором камни начинают выходить из пузыря и закупоривают желчные протоки. При развитии такого осложнения требуется хирургическое вмешательство.
Для того чтобы избежать таких тяжелых состояний, нужно лечить желчнокаменную болезнь, как только поставлен диагноз.
Профилактика заболевания
Чтобы профилактические меры имели результат, нужно устранить причины возникновения болезни, на появление которых человек может повлиять.
В качестве основных мер профилактики можно выделить:
- Соблюдение диеты. Если поставлен диагноз желчнокаменная болезнь, то диета прописывается врачом обязательно. Соблюдение диеты является важным пунктом как при лечении болезни, так и в последующее время. Диета подразумевает переход на дробное питание, а это значит, что количество приемов пищи увеличивают до 5 раз. Причем каждый прием должен быть по графику в строго отведенное время, так как при каждом приеме в двенадцатиперстную кишку забрасывается желчь, что исключает ее застой в пузыре. Это заболевание относится к болезням органов пищеварения, поэтому назначается стандартная диета №5. В ней прописан перечень рекомендуемых к употреблению продуктов и запрещенных.
- Нормализация веса. Поддержание нормального веса является важным пунктом в профилактике. Желчнокаменная болезнь — это застойные явления и плохой отток желчи. При излишней массе тела, которая обычно вызвана неправильным питанием, происходит ухудшение работы желчного пузыря.
- Физкультура. Физическая активность способствует активации всех систем организма — улучшению кровообращения, ускорению обменных процессов, в том числе и в желчном пузыре.
- Снижение или полное исключение приема гормонов.
- Отказ от алкоголя и табака.
Профилактика необходима для того, чтобы каменная болезнь не возникла, а если она уже была вылечена, то не появилась вновь.