Удлинение зубов

У многих когда-либо появляется потребность в восстановлении разрушенных зубов. А кому-то и просто хочется сделать их более крупными. Процедура удлинения зубов позволяет сегодня решить эти задачи.

Красивая улыбка – неотъемлемый атрибут высокого социального статуса в современном обществе. Гармоничное сочетание оттенка, размера, формы и положения зубов в комплексе с чертами лица – вот от чего она зависит.

Ряд специалистов в ходе создания улыбки остаются сторонниками универсального подхода к измерению лицевых параметров. Но это не всегда позволяет отразить уникальные черты характера пациента, его индивидуальность.

Эстетическая стоматология сегодня предполагает формирование здоровой, натуральной улыбки, акцентирующей неповторимость каждого.

КОГДА НЕОБХОДИМО УДЛИНЕНИЕ ЗУБОВ?

Удлинение коронковой области зуба возможно по различным показаниям: эстетическим, функциональным и восстанавливающим.

• К первой группе относятся пациенты, стремящиеся удлинить зубы по причине их косметических недостатков (в частности, негармоничного соотношения зубов и десны и наличия так называемой десневой улыбки).
• Вредные привычки и нескончаемые стрессы увеличили среди жителей современного общества процент людей с повышенной стираемостью зубов. Такие пациенты прибегают к хирургическому удлинению коронок и ортопедической коррекции.
• Пациенты с полностью разрушенной коронковой частью посредством хирургического удлинения получают эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет полноценно распределять нагрузку на челюсти при жевании и предотвратить перелом корня зуба, а также расцементировку ортопедической конструкции.
• Ортопедическая или терапевтическая реставрация, к примеру, скола фрагмента коронки переднего зуба тоже по сути является удлинением клинической коронки данного зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Таковая последняя группа показаний к удлинению зуба, когда, к примеру, пломба или керамический винир восстанавливают его высоту.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДЛИНЕНИЕ ЗУБА

В современной стоматологической практике удлинение коронки зуба производится посредством таких методик, как:

• хирургическая,
• ортодонтическая,
• ортопедическая,
• терапевтическая.

Сущность процедуры состоит в том, чтобы увеличить в размере выступающую над десной область зуба. Хирургическое восстановление применяется в случае значительных повреждений коронковой части, а вдобавок – если необходимо изменить контур и положение десны пациентам с десневой улыбкой.

Некоторые полагают, что хирургический метод – это лишь иссечение части десневой ткани, или гингивэктомия. Однако эта методика используется только в ситуации, когда нарушено пассивное прорезывание зубов, апикальное смещение десны не происходит и образуется ее избыток на зубе.

Необдуманное иссечение десневого края и последующее протезирование данного объема коронковой части нарушается «биологическая ширина» – зона прикрепления десны к зубу. Это, в свою очередь, может вызвать тяжелое воспаление пародонта и даже потерю зуба.

Классический метод хирургического удлинения предполагает иссечение зубодесневой бороздки, выполняющей гигиеническую, защитную и иммунологическую функции. После этого она может восстановиться не полностью, сформируется рубец и изначальная функция будет нарушена. Чтобы свести риск такого исхода к минимуму, была разработана методика хирургического удлинения коронковой части зуба без иссечения края десны. Сегодня это – наиболее безопасный и эффективный путь к красивой улыбке.

УДЛИНЕНИЕ ВЕРХНИХ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ КОРОНОК ДЛЯ ПОДНЯТИЯ ПРИКУСА

Ортодонтический метод удлинения коронковой части предпочтителен, когда требуется сохранить десневой контур между соседними зубами и «вытянуть» лишь один зуб. К минусам такого подхода можно отнести обязательную установку брекетов либо

съемного протеза, а также длительный срок лечения. Оно может занять не меньше трех месяцев, а после этого пациенту еще и придется носить ретейнер, чтобы закрепить результаты прежних процедур. При этом брекеты могут фиксироваться и на несколько зубов, и на всю челюсть, что зависит от конкретного клинического случая.

Помимо этого, понятие «удлинение зубов» включает и ряд других процедур, как-то:

• виниринг,
• композитное восстановление зубов,
• виниринг и протезирование коронками.

Удлинение зубов с помощью композитного материала целесообразно при незначительных разрушениях коронковой части. Передние зубы удлиняют обычно голливудскими винирами или люминирами. Если же зуб серьезно поврежден (более чем на 70%), тогда уже используют коронку.

Хирургическое удлинение зубов производится всего за день, независимо от объема работ. Каждый зуб требует для этого, как правило, около десяти минут.

Спустя пару недель, а то и раньше, фиксируются временные протезы, и вокруг них образуется правильный десневой контур.

Через 3-5 месяцев устанавливают постоянные конструкции. В целом ортодонтическое лечение вкупе с ретенционным периодом занимает 8-12 месяцев.

Виниринг же и установка коронок без хирургических мероприятий требуют всего несколько дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДЛИНЕНИЮ ЗУБОВ

К противопоказаниям относятся: затрудненный или невозможный доступ; анатомические ограничения (так, удлинение зубов с оральной стороны в области больших коренных практически невозможно); идеальная форма десневого контура – противопоказание к хирургическому удлинению. Ортодонтическое удлинение зуба ограничивается в основном необходимостью места и возможностью закрепления дополнительной конструкции. Соотношение коронки и корня зуба не должно превышать 1:1. Вот почему зубы с коротким корнем, к примеру, после резекции верхушки корня, тоже не подходят для процедуры удлинения.

Альтернативой удлинению зубов сегодня может выступить одномоментная имплантация. Это значит, что зуб удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Но следует помнить, что свой собственный сохраненный зуб в любом случае лучше, чем даже самый качественный имплантат.