В некотором смысле периодонтит можно считать осложнением или запущенной формой гингивита или пародонтита. Хотя иногда периодонтит может развиться из запущенного или неправильно вылеченного пульпита.
Иногда возможно развитие аллергических периодонтитов, когда у больных присутствует повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, используемых при лечении и пломбировании каналов зубов.
Причины периодонтита условно можно разделить на местные и общие факторы.
Местные факторы:
- недостаточная гигиена полости рта
- механическая травма
- осложнения некоторых заболеваний зубов и десен
- некачественное стоматологическое лечение
- недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания
- вредные привычки также могут стать причиной заболевания.
Общие факторы – это соматические заболевания: сахарный диабет, заболевания нервной и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и огромное множество других хронических заболеваний.
На сегодняшний день насчитывается около 30 видов соматических заболеваний, ведущих к возникновению периодонтита.
Симптомы периодонтита
Первым признаком периодонтита является кровоточивость десен при чистке зубов и постоянный неприятный запах изо рта. Неприятные ощущения могут возникать при приеме пищи, особенно остро реакция «нытья десен» может возникнуть при холодной или горячей пище.
По симптомам различают острый и хронический периодонтит.
Острый периодонтит
Острый периодонтит возникает внезапно и характеризуется самостоятельными (без внешнего воздействия) постоянными сильными болями в области пораженного зуба. Боль многократно усиливается при надавливании или постукивании зуба. Усиление боли нередко сопровождается ее распространением на соседние с больным зубом участки, а иногда и на противоположную челюсть. Возникает ощущение, что зуб «вырос», причём боль в нем усиливается во время приема теплой и горячей пищи, и утихает от холодного.
Причина данного явления в воспалении, которое приводит к разбуханию окружающих зуб тканей, что сопровождается незначительным выступанием зуба из зубного ряда. При соединении челюстей этот зуб первым контактирует с зубом противоположной стороны и возникает ощущение большого или выросшего зуба.
На следующей стадии острого периодонтита боль усиливается, приобретает пульсирующий характер. Зуб становится подвижным, возможно возникновение отека тканей лица.
Из-за выраженного инфекционного воспаления увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
Для полноты картины припухает десна, а с ней вместе и губа со щекой, и все это сопровождается повышением температуры тела.
Если больной не обращается к врачу, то воспалительный процесс утихает в течение 1-2 недель и приобрести хронический характер. Важно знать, что острый периодонтит всегда перетекает в хроническую форму при отсутствии лечения.
Хронический периодонтит
При хроническом периодонтите замечается повышенная степень подвижности зубов, изменение положения зубов и образование межзубных щелей. При запущенном хроническом периодонтите кровоточивость десен может быть даже ночью. Возникают гноетечение, абсцессы и острая боль.
Хронический периодонтит характеризуется периодами обострения и затихания процесса. Обострения происходят от разных причин: переохлаждения, перенесенных травм или заболеваний, стрессов и т.д. Воспаление развивается очень быстро, потому что ткань периодонта уже была повреждена и протекает тяжелее, чем при остром периодонтите. Появляется постоянная зубная боль, которая усиливается при прикосновении к зубу. Десна рядом с больным зубом краснеет и отекает. Поднимается температура тела и страдает общее состояние организма.
Степени тяжести периодонтита
Условно протекание заболевания можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. При легкой степени глубина десневого воспаленного кармана составляет 4 мм. При этой степени отмечается легкая кровоточивость десен, неприятное ощущения. При этом изменения в костных тканях еще не происходят.
При средней степени глубина кармана составляет 4 – 6 мм. Замечается подвижность зубов, легкое оголение корней и выраженное воспаление десен.
При тяжелой степени хронического периодонтита глубина кармана может доходить до 9 мм и протекание заболевания сопровождается выраженной подвижностью зубов, усиленной воспалительной симптоматикой, изменением положения зуба и гноетечением.