Болят зубы что делать

Зубная боль всегда значительно снижает качество жизни человека. Боль может быть легкая и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая и пульсирующая. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Болезненные ощущения могут быть следствием патологий, связанных с самими зубами, а могут возникать по причине поражения иных структур организма (например, костной ткани или нервных волокон).

Кариес – первая стадия

Кариес является тем заболеванием, которое провоцирует зубную боль чаще всего, и представляет собой процесс деминерализации твердых тканей зуба с последующим их разрушением. Эта патология считается самой распространенной среди взрослых людей. По данным ВОЗ, от кариеса страдает от 80 до 98% населения всего мира.

Причины, которые способны приводить к развитию болезни, следующие:

Нарушение гигиены полости рта (неправильная и нерегулярная чистка зубов);
Погрешности в питании с дефицитом минералов;
Наследственные патологии эмали, например, гипоплазия или аплазия эмали;
Низкое качество питьевой воды и продуктов питания;
Неблагоприятные экологические условия проживания;
Преобладание в рационе углеводной пищи;
Нарушения в функционировании организма и сбои в работе иммунной системы.

Интенсивность зубной боли зависит от того, насколько глубоко кариес поразил зубную ткань. Так, при поверхностном кариесе боль не возникает, первые субъективные ощущения появляются при среднем и глубоком кариесе.

Чаще всего резкая боль возникает у человека при попадании на поврежденную поверхность зубной ткани холодной, кислой или сладкой пищи. То есть провоцирующим фактором становится механическое, термическое или химическое воздействие. Когда этот фактор устраняют, боль стихает. Появление самопроизвольных болей при кариозном процессе не наблюдается, если речь идет о поверхностном и среднем кариесе. Когда кариозная полость достигает пульпы, боли могут начать беспокоить человека на постоянной основе, усиливаясь к ночи. Чем запущеннее процесс, тем длительнее во времени будут болезненные ощущения после любого воздействия.

Пульпит – вторая стадия кариеса

Пульпит представляет собой процесс воспаления мягких тканей, в которых располагаются сосудисто-нервные образования зуба. Причиной развития пульпита становятся патогенные микроорганизмы, чаще всего стафилококки и стрептококки.

Пульпит всегда сопровождается сильной зубной болью, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и при воздействии на зуб раздражителей. Особенно остро реагирует зуб на термические воздействия. Для пульпита характерны боли, усиливающиеся в ночное время.

К пульпиту приводит нелеченый кариозный процесс, либо плохо запломбированные зубы. В таких благоприятных условиях размножаются бактерии, а результаты их жизнедеятельности становятся причиной развития пульпита.

Существует несколько видов пульпита, для которых общим симптомом выступает непрерывная или периодическая зубная боль:

Острый очаговый пульпит. Для этого типа болезни характерны приступообразные боли, которые имеют четкую локализацию и возникают с продолжительными периодами затишья. Боль не длительная, появляется как реакция на воздействие термического раздражителя. В ночное время она нарастает, что и позволяет заподозрить вовлечение в патологический процесс пульпы;
Острый диффузный пульпит. При этом типе заболевания боли длительные, а периоды их затишья кратковременные. Усиленная интенсивность болезненных ощущений во время ночного отдыха является главным отличием между острым очаговым и острым диффузным пульпитом. Особенно сильны ощущения в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении. Отдают боли в разные участки, что зависит от того, где находится поврежденный зуб. При воздействии температурными раздражителями возникает острая болевая реакция, однако, возможно уменьшение болей при воздействии на зуб холодом;
Хронический фиброзный пульпит. Боли при воздействии раздражающих факторов слабые, не длятся долго. Самопроизвольные боли, то есть без влияния провоцирующего фактора, при этой разновидности пульпита возникают редко. На холод зуб реагирует медленно, возможно появление неприятных ощущений при перемене погодных условий. Во время опроса в кабинете стоматолога больные чаще всего указывают на то, что ранее у них имелись признаки, характерные для острого пульпита;
Хронический гангренозный пульпит. Это состояние выражается в болевой реакции зуба при воздействии на него высоких температур или иных термических раздражителей. Боли появляются редко, носят самопроизвольный характер. Изо рта пациента исходит неприятный гнилостный запах;
Хронический гипертрофический пульпит. При этом виде патологии боли практически отсутствуют, они возникают редко и не имеют выраженной интенсивности. Чаще всего боль появляется во время пережевывания пищи. Ранее пациенты испытывали острые боли, присущие диффузному и острому пульпиту, но лечения не проводилось.

Возможно также безболезненное течение патологии, что чаще всего характерно для хронической формы пульпита. Однако во время обострения человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, нелеченый пульпит грозит некрозом пульпы, а также развитием периодонтита.

Периодонтит – третья стадия кариеса

Периодонтит представляет собой воспаление соединительной ткани, которая носит название «периодонт». Эта ткань окружает корень зуба, обхватывая его около верхушки. В периодонте располагается множество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, благодаря им обеспечивается питание зуба. Периодонт выполняет ряд важных функций и берет на себя нагрузку во время пережевывания пищи, равномерно распределяя ее по челюсти.

Воспаление периодонта всегда сопровождается появлением резкой боли, которая имеет тенденцию к усилению даже в результате незначительного прикосновения. Часто у больного опухают не только десны, но и щеки, а также повышается температура тела.

Острая стадия периодонтита выражается в следующих симптомах:

Боль становится сильнее во время попытки откусить или пережевать пищу, имеет пульсирующий характер, интервалы ее затишья незначительные;
Человек испытывает чувство, будто больной зуб начинает расти.

Если необходимое лечение отсутствует, то острый периодонтит прогрессирует, вызывая следующие симптомы:

Боль захватывает поверхность лица;
Температура тела повышается;
Десна реагирует острой болью при малейшем к ней прикосновении;
Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, начинают болеть;
Возможно появление гнойных выделений.

Воспаление может продолжаться на протяжении нескольких дней. Если гной выходит наружу, то степень выраженности клинических признаков снижается. Иногда острый периодонтит переходит в хроническую стадию. Это тяжелое течение болезни, которое способно изменять положение зубов, повышая их подвижность. Десны начинают кровоточить, в любое время может развиться абсцесс.

Осложнениями хронического воспаления периодонта становятся следующие состояния, которые способны вызывать сильную боль:

Зубная гранулема. Она представляет собой воспаление периодонта на ограниченном участке. Гранулема имеет форму небольшого шарика, который располагается около корня зуба. Течение гранулемы длительное, часто бессимптомное, а стадия обострения характеризуется появлением болей и опуханием десны в том месте, где гранулема локализуется. Острая зубная боль появляется при нагноении гранулемы, десна в месте нагноения краснеет, припухает, зуб темнеет. В промежутке между десной и зубом может выступать гной. Общее состояние больного нарушается, температура тела растет. Гнойное осложнение зубной гранулемы грозит развитием такого явления, как одонтогенный периостит, это состояние больше известно как флюс. Если гранулема имеет хроническое бессимптомное течение, то она может переродиться в челюстную кисту;
Флюс. Флюс представляет собой нагноение надкостницы, которое провоцируется гноеродными микроорганизмами. Состояние проявляется выраженными болями, всегда имеет острое начало. При этом температура тела повышается до высоких значений, человек испытывает слабость, озноб. К зубной боли присоединяется головная боль, которая усиливается с каждым часом. Терпеть ее более 24-72 часов не представляется возможным. Боль становится настолько сильной, что лишает человека возможности даже минутного отдыха. Со стороны поражения наблюдается отечность, покраснение тканей. Даже незначительное прикосновение отражается сильнейшей болью. Параллельно наблюдается лимфаденит. При флюсе врачебная помощь должна быть качественной и своевременной, так как состояние грозит развитием сепсиса с летальным исходом;
Корневая киста. Корневая киста является осложнением гранулемы и представляет собой круглое новообразование, формирующееся в костной ткани. Возможно абсолютно бессимптомное существование кисты, однако при ее воспалении возникают сильные боли, которые особенно интенсивны во время пережевывания пищи. Кроме того, воспалившаяся киста провоцирует отек, выбухание десневой стенки, ее гиперемию;
Свищ. Свищ представляет собой пустоту, которая появляется в тканях зуба вокруг его корня. При формировании свища острой зубной боли человек не испытывает, так как гнойное содержимое выходит наружу. Тем не менее, болезненные ощущения присутствуют и иногда набирают высокую интенсивность. Часто на фоне воспаления поднимается температура тела, возможен выход гноя в ротовую полость, либо через щеку, если имеются повреждения лицевой ткани. Зуб может начать пошатываться, десна в зоне поражения становится багровой, отекает. Изо рта больного исходит неприятный запах;
Флегмона. Наиболее опасным осложнением периодонтита принято считать флегмону. При этом инфекция попадает во внутренние органы человека. Мягкие ткани в зоне воспалительного процесса отекают, пропадает аппетит, повышается температура тела. Больной с флегмоной не в состоянии полностью раскрыть рот, не может пошевелить языком, полноценно глотать и жевать. В результате выраженного отека лица наблюдается его асимметрия. Боль иррадиирует в челюсть и шею. Флегмона способна спровоцировать летальный исход.

Перикоронарит

Иногда зубная боль может возникать по причине затрудненного прорезывания зубов мудрости. При перикоронарите происходит забивание частичками пищи слизистой, выстилающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По мере разложения пищевых остатков развивается воспалительный процесс, что сопровождается болями и отечностью.

Перикоронарит может осложниться нагноением, что выражается в следующих симптомах:

Процесс пережевывания пищи становится болезненным;
Боли отдают в височную часть и в ухо;
Температура тела повышается;
Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;
При надавливании на слизистый капюшон, сформировавшийся над зубом, возникает резкая боль и происходит отделение гноя.

Повышенная чувствительность зубов

Зубные боли могут возникать по причине повышенной чувствительности зубов. Это происходит при воздействии на них различных раздражителей.

Повышенная чувствительность может быть спровоцирована следующим причинами:

Обнажение дентина в области шейки зуба;
Клиновидные и эрозивные поражения зубной ткани;
Нарушения обмена веществ в организме, в первую очередь это касается нарушений минерального обмена;
Болезни нервной системы;
Эндокринные патологии.

Установить истинную причину повышенной чувствительности зубов представляется возможным только в кабинете стоматолога.

Трещины зубной эмали

Если на эмали зубов нет повреждений, то, как правило, она является нечувствительной к любым раздражителям. Зубная боль во время приема горячей или холодной пищи может возникать по причине появления трещин. Трещины могут возникать из-за внешних воздействий, например, при поочередном приеме горячей и холодной пищи, при травмировании зуба в результате механического воздействия на него.

Чем глубже трещина в зубе, тем она заметнее. Боли, которые она провоцирует, порой неразличимы с болями, возникающими при кариесе. Оставлять трещины зубной эмали без внимания не следует, они в обязательном порядке должны быть осмотрены стоматологом и подвергнуты необходимой терапии.

Травмы зубов

Зубная боль всегда сопутствует травмированию челюсти.

Травмы могут быть следующего характера:

Ушиб, который является наиболее легким видом повреждения и может пройти самостоятельно;
Вывих сопровождается полным или неполным смещением зуба;
Перелом, который может затронуть зубную коронку и корень.

Стоматологи утверждают, что чем раньше пациент обращается за стоматологической помощью после полученной травмы зуба, тем выше шанс его сохранить.

Зубная боль, вызванная иными заболеваниями

Известно, что не всегда зубная боль бывает спровоцирована стоматологической болезнью.

Возможно, что патологическому влиянию подверглись соседствующие с зубом ткани и органы:

Невралгия троичного нерва. Часто при невралгии троичного нерва человек испытывает сильные боли, которые может принять за зубные. Однако их невозможно купировать анальгетиками, что заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Лечением невралгии троичного нерва занимается невролог;
Средний отит. При воспалении среднего уха болевые ощущения способны иррадиировать в зуб, однако при этом у больного повышается температура тела, появляются боли в ухе. Этому заболеванию часто предшествует грипп, ОРВИ, ангина и пр.;
Кластерные головные боли и мигрень. Не всегда эти виды болей локализуются в голове. Возможно их возникновение в районе верхней челюсти, ближе к глазнице. В итоге человек может спутать мигрень с зубной болью;
Гайморит является воспалительным процессом, затрагивающим гайморовы пазухи. Их дно располагается рядом с верхушками корней зубов верхней челюсти. Поэтому боль при гайморите способна напоминать зубную боль;
Ишемия и инфаркт миокарда. Известны случаи, когда эти два грозных заболевания сердца проявлялись в острой боли в левой части нижней челюсти.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Зуб после удаления нерва может болеть по нескольким причинам:

Пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба (в этом случае боли могут сохраняться на протяжении полугода и более);
Канал был неправильно запломбирован (боли не пройдут до того момента, пока ошибка не будет исправлена);
В канале остался инструмент;
Корень зуба был перфорирован во время его прочищения (болеть зуб будет до 3 недели и более);
У пациента имеется аллергическая реакция на пломбировочный материал;
Канал был прочищен некачественно;
Нервную ткань стоматолог не удалил полностью;
Под пломбой сформировались пустоты.

Если зуб, после того как из него был удален нерв, болит на протяжении недели и более, то это однозначно указывает на то, что повторное посещение врача крайне необходимо.

Почему болит зуб после пломбирования?

Причины, которые приводят к возникновению зубной боли после пломбирования, могут быть следующими:

Недоработка стоматолога, который прочистил корневой канал неполноценно;
Были использованы пломбировочные материалы низкого качества;
Кариес рецидивировал, так как пломба утратила свои свойства предохранять зуб;
На пломбу у пациента имеется аллергическая реакция;
Имевшаяся киста после процедуры пломбирования начала себя проявлять;
Пломба плохо подогнана под остальные зубы, в результате чего она выдавливается и раздражает мягкие ткани.

Если боли после пломбирования сохраняются на протяжении трех дней и более, то необходимо вновь обращаться за стоматологической помощью.

Почему болит зуб при надавливании?

Зуб при надавливании на него может болеть по следующим причинам:

Имеется повышенная чувствительность зубов;
Была получена травма, которую сам человек мог не заметить. Например, спровоцировать боль при надавливании способна привычка грызть ручку, открывать бутылки зубами, разгрызать орехи или леденцы и пр. В результате на эмали могут появиться трещины или сколы, которые приводят к боли;
Развилось воспаление десны;
Возник периодонтит.

Возможно, что при надавливании будет возникать боль даже в здоровом на первый взгляд зубе. Определить, в чем причина этого состояния, может только стоматолог.

Почему от сладкого болят зубы?

При употреблении в пищу сладких продуктов зубы могут начать реагировать болью.

Это происходит по следующим причинам:

На эмали есть микротрещины;
Чувствительность зубов повышена;
Болят не зубы, а десны;
Развивается кариес.

Что делать, если болят зубы?

О том, что делать, если болят зубы, сможет рассказать только врач-стоматолог после тщательной диагностики и выявлении причины болезненных ощущений. Если моментально обратиться к специалисту не удается, то можно принять таблетки от зубной боли. Средствами, купирующими болевой синдром, являются: Кеторал, Кетофен, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Найз и пр. Стоит понимать, что ни один препарат вылечить больной зуб не в состоянии, все они направлены на купирование болевого синдрома, а некоторые из лекарственных средств могут помочь снять воспаление.

Но вылечить зуб может только стоматолог:

Для того, чтобы избавиться от кариеса, потребуется удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью того или иного пломбировочного материала. Чем качественнее будет проведена предварительная дезинфекция кариозной полости, тем надежнее будет держаться пломба. Классическим методом удаления кариозных тканей при среднем и глубоком кариесе является препарирование зуба с помощью бормашины. Современная стоматология предлагает альтернативу сверлению – использование лазера. Пломбирование даже глубокой кариозной полости в запущенной стадии чаще всего позволяет избавить человека от зубной боли и сохранить функции зуба;
Лечение пульпита аналогично лечению кариеса. Однако медикаментозной обработке уделяют особое внимание, так как состояние требует более тщательной дезинфекции. Для этой цели применяют антисептические растворы, антибактериальные средства, а также протеолитические ферменты;
Общие принципы лечения периодонтита сводятся к использованию паст, которые способствуют рассасыванию имеющейся гранулемы, либо кисты. Также эти пасты помогают тканям кости регенерировать. Помимо этого, врач обязан купировать болевой синдром и удалить содержимое корневого канала, после чего в него вводится антисептик, ферменты и обезболивающее. Затем канал герметизируют на срок от 24 до 72 часов. Спустя время, когда процесс воспаления угасает, выполняется обработка зуба и производится его пломбирование. Иногда врачи параллельно рекомендуют принимать антибактериальные препараты внутрь. Когда консервативными способами справиться с периодонтитом не удается, выполняют резекцию верхушки зубного корня. Резекция является кардинальным методом лечения, к ней прибегают в редких случаях;
Гранулема зуба лечится и консервативным, и оперативным путем. Консервативная терапия сводится к тому, чтобы заполнить ее полость тем или иным пломбировочным составом. Его введение осуществляется чрез корневой канал. Ликвидировать инфекционный процесс позволяет антибактериальная терапия. Что касается оперативного вмешательства, то ранее оно было направлено исключительно на удаление больного зуба. Современная стоматология способна предложить такие методы лечения, как резекция верхушки зубного корня, либо гемисекция зуба;
Лечение флюса заключается в незамедлительной антисептической обработке гнойного очага, вскрытии надкостницы и ее дренировании с применением антибактериальных препаратов;
Корневая киста, подвергшаяся нагноению, лечится оперативным способом. Для этого проводится кистэктомия. Хотя некоторые кисты (негнойные) хорошо реагируют на консервативное лечение;
Лечение зубного свища, как осложнения периодонтита, сводится к устранению инфекции из корневых каналов. Для этого инфицированную пульпу удаляют, а каналы пломбируют;
Околочелюстная флегмона требует комплексной терапии. Иногда удается обойтись без хирургического вмешательства, но если наблюдается очаг гнойного расплавления, то без операции не обойтись. Воспаленный очаг после его вскрытия обрабатывают антибиотиками и антисептиками, после чего устанавливают дренаж для оттока гноя. Параллельно осуществляют терапию, направленную на снятие интоксикации, проводят противовоспалительное лечение. Необходимо будет принимать общеукрепляющие препараты и средства, направленные на повышение иммунитета;
Лечение перикоронарита требует выполнения тригеминосимпатической блокады, если наблюдается сведение челюстей. Когда заболевание протекает без осложнений, то карман, образовавшийся под капюшоном, промывают слабым раствором перманганата калия, либо фурацилином. Анальгетики назначают для снятия зубной боли. Иссечение капюшона выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным;
Трещины зубной эмали могут быть подвергнуты процедуре реминерализации, возможно также их закрытие специальными композитными материалами. Часто трещины зубов скрывают с помощью виниров и люминиров.

Итак, вывод можно сделать лишь один – если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

Spread the love