29.03.2024

Терапия при описторхозе

Описторхоз – одна из наиболее тяжелых форм глистной инвазии, при которой поражаются печень, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Признаки часто напоминают симптомы других болезней. Как происходит диагностика и лечение описторхоза? Можно ли вылечить заболевание в домашних условиях?

Причины гельминтоза

Возбудитель описторхоза – мелкий плоский червь описторхис. К этому классу трематод относят двуусток и печеночного сосальщика. На теле расположены присоски, при помощи которых он фиксируется на внутренних органах. Пищей служат слизистые выделения желчных протоков, эпителий, эритроциты.

Описторхоз у человека развивается после употребления в пищу недостаточно обработанной рыбы, которая содержит взрослые особи паразитов. Чаще всего описторхис обитает в рыбах семейства карповых. При попадании в организм человека капсула с личинками растворяется дуоденальным соком, черви мигрируют в ткани внутренних органов.

При описторхозе часто проба Манту дает положительный результат.

Как проявляется гельминтоз?

Симптомы описторхоза проявляются через 2–4 недели после инфицирования, клиническая картина может быть весьма разнообразной. Только после этого можно выработать правильную схему лечения инвазии. При острой фазе описторхоза резко повышается температура, которая сопровождается мышечной и суставной болью. У взрослого человека может начаться сильный понос, рвота, возникает дискомфорт в районе правого подреберья.

После острой фазы гельминтоз переходит в хроническую стадию. Симптомы у взрослых проявляются в виде боли в животе, появляется привкус горечи во рту. При описторхозе человек не воспринимает острую и жареную пищу, поскольку начинаются серьезные патологические изменения в клетках печени и поджелудочной железы.

Основные симптомы описторхоза:

  • сильные аллергические реакции – на фоне длительной интоксикации появляется зуд, крапивница, дерматит, конъюнктивит;
  • нарушения в работе пищеварительной системы – гастрит, дисбактериоз, дуоденит, колит, диарея, запоры;
  • скопление и застой желчи проявляется в виде симптомов гепатита, желтухи, панкреатита, начинают образовываться камни;
  • вторичное иммунодефицитное состояние – частые простуды, вирусные заболевания;
  • депрессии, перепады настроения, раздражительность.

Инфицированный взрослый человек быстро утомляется, ухудшается качество сна и аппетит, кружится и болит голова. Иногда описторхоз проявляется внезапными появлениями субфебрильной температуры.

Постоянное механическое повреждение слизистых оболочек внутренних органов приводит к образованию кровоточащих язв, начинается перерождение клеток – такое состояние называют предраковым.

Виды диагностики

Лечение описторхоза у взрослых затрудняется отсутствием характерных признаков инвазии, симптомы заражения могут напоминать кишечную или вирусную инфекцию. Точно поставить диагноз и разработать схему лечения можно только через месяц, когда в каловых массах и дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца паразитов.

В человеческом теле описторхис размножаться не может. Не опасны для человека и незрелые яйца червей.

Основные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчных протоков;
  • серологические исследования сыворотки крови;
  • копрограмма, ПЦР.

При первоначальном сборе анамнеза врач уточняет, в каком регионе проживает человек, как давно ел малосольную или плохо обработанную термически рыбу. Это помогает точнее определить методы диагностики, разработать правильную схему лечения.

1. Общий анализ крови при описторхозе покажет лейкоцитоз, повышенное количество эозинофилов, повышенную скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе наблюдаются низкое содержание общего белка, альбумина, изменения в количестве печеночных ферментов.

2. На УЗИ будут заметны диффузные изменения и увеличение размеров печени, расширение диаметра желчных протоков, камни в желчном пузыре. КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют увидеть патологии во внутренних органах.

3. Анализ кала при описторхозе необходимо сдавать 3 раза с интервалом в 5–7 дней, поскольку яйца глистов не всегда удается обнаружить сразу. Яйца паразитов выявляют и при анализе дуоденального содержимого. ПЦР диагностика каловых масс позволяет обнаружить ДНК описторхис.

4. При ИФА диагностике определяют наличие специфических антител, которые возникают в крови при заражении гельминтами. При острой стадии описторхоза в крови появляются иммуноглобулины IgM, при хронической – IgG. Метод достоверный в 80 % случаях инвазии. Ложноположительный результат возможен при аллергии, болезнях органов пищеварительной системы, токсоплазмозе, трихинеллезе, фасциолезе.

Медикаментозное лечение

Лечение взрослых включает в себя несколько этапов. На подготовительной стадии в течение 10-20 дней необходимо очистить кишечник при помощи сорбентов и специальной диеты. Медикаментозными средствами устраняют симптомы аллергии, болевой синдром, спазмы, воспалительные процессы, признаки интоксикации, назначают прием желчегонных ферментов.

Специфическое лечение описторхоза подразумевает прием противопаразитарных препаратов, фармакологическое восстановление клеток печени по специальной схеме. Лекарства для уничтожения гельминтов имеют высокую токсичность, поэтому принимать их можно только под наблюдением врача в условиях стационара.

На завершающем этапе терапии при помощи желчегонных препаратов, витаминных комплексов, ферментов и трав восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Если своевременно не начать лечение описторхоза, неправильно разработать схему лечения, начинают развиваться различные сопутствующие патологии – гнойные воспалительные процессы в желчных протоках, перитонит, хронический панкреатит, цирроз и первичный рак печени, поджелудочной железы.

Обзор эффективных лекарств для устранения признаков описторхоза:

1. Празиквантел (Бильтрицид) – препарат вызывает паралич червей, ослабляет мембраны клеток, гельминты гибнут. Взрослым назначают из расчета 25 мг/кг, продолжительность лечения – 1-3 дня.

2. Экорсол – обладает желчегонным, противовоспалительным действием. Его рекомендуют использовать при рецидиве описторхоза. Продолжительность лечения – 7 дней, лекарство нужно принимать трижды в сутки по 1 ч.л. через полчаса после приема пищи.

3. Альбендазол – нарушает пищеварительную систему червей, что вызывает их гибель. Взрослым назначают по 400 мл дважды в день, продолжительность лечения – 3 дня.

Основной препарат для лечения описторхоза – Бильтрицид. Недостаток – высокая токсичность, большое количество побочных реакций. Во время приема нельзя водить машину, работать на высоте, исключена любая деятельность, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Среди побочных эффектов часто наблюдаются слабость, головокружение, нарушение координации движения. Препарат может вызвать чувство, сходное с опьянением, приступы рвоты, ухудшение качества сна. Иногда отмечаются повышение температуры, нарушение работы печени, аллергические реакции. Бильтрицид нельзя сочетать с алкоголем, принимать во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказано лечение при цистицеркозе глаз, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

Как лечить описторхоз самому дома?

Описторхоз в домашних условиях можно лечить при помощи средств народной медицины и специальной диеты.

Наиболее эффективный способ для лечения описторхоза – березовый деготь. Схемы лечения:

1. Смешать 55 мл молока с 3–4 каплями дегтя, пить 9 суток за час до первого или последнего приема пищи. Сделать перерыв на 3 недели, после чего повторить курс еще 2 раза.

2. В первый день выпить 2 капли дегтя, ежедневно увеличивать дозу на 2 капли – на 5 сутки должно быть 10 капель. С 6 дня уменьшать количество лекарственного средства в тех же пропорциях. Лечение заканчивается на 9 день приемом 2 капель дегтя.

3. В 5 г морковного или яблочного пюре добавлять 1 каплю дегтя, смесь употреблять перед сном, запивать небольшим количеством воды. Продолжительность терапии – 10-12 суток.

Специальная диета при описторхозе для взрослых во время лечения подразумевает дробное питание, обильное питье. Разрешено употреблять варенные, запеченные и паровые блюда, допускается мед и постное масло в небольших количествах. Основу рациона составляет мясо и рыба нежирных сортов, молочные продукты, любые каши, сезонные овощи и фрукты. Хлеб можно есть вчерашний или немного подсушенный в духовке.

В домашних условиях возможно только лечение легких форм описторхоза. Тяжелые формы инвазии требуют постоянного врачебного контроля и четкой схемы приема лекарственных препаратов – это поможет избежать развития серьезных патологий.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза направлена на предотвращение проникновения гельминтов в организм взрослых и детей. Заражение происходит только при употреблении недостаточно хорошо термически обработанной рыбы, поэтому описторхоз легче предотвратить, чем лечить.

Варить и жарить рыбу нужно порционными кусками. Продолжительность термической обработки – 15-20 минут. Описторхис не переносит низких температур, поэтому длительное замораживание при температуре -28 градусов уничтожит в теле рыбы всех паразитов. Продолжительность засола рыбы в концентрированном солевом растворе – 10-40 дней. Категорически запрещается пить сырую воду, воду из непроверенных источников нужно кипятить не менее 10 минут.

Соблюдение гигиенических правил – самый простой способ взрослым и детям уберечься от глистных инвазий. Руки нужно мыть тщательно и часто.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжелых патологий и онкологических болезней. Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заражения, когда только начинают появляться первые симптомы. Своевременная диагностика, неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача, правильное питание помогут полностью вылечить заболевание, избежать развития каких-либо осложнений.

Spread the love