Ленточные черви – это группа гельминтов, которые паразитируют в кишечнике человека. Для них будет характерным наличие длинного лентовидного тела, которое поделено на множество мелких члеников. Передний конец ленточного червя имеет головку (сколекс), она снабжена специфическими органами, обеспечивающими прикрепление паразита к стенкам внутренних органов.
Так как рассматриваемый вид глистов ведет исключительно паразитический образ жизни, нервная система и органы пищеварения у них развиты очень слабо. А вот половая система развита просто отлично, в каждом членике имеются половые органы, что и обеспечивает ленточным червям отличную плодовитость и устойчивость к различным воздействиям.
К классу ленточных червей относятся: карликовый цепень, эхинококк, бычий цепень, широкий лентец и свиной цепень.
Бычий цепень
Это один из крупнейших представителей класса цестод, которые паразитируют у человека в организме — имеются данные, которые свидетельствуют о десятиметровой особи бычьего цепня. Взрослые особи бычьего цепня живут в кишечнике человека, а их личинки – в поперечнополосатой мускулатуре крупного рогатого скота.
Паразит способен самооплодотворяться, а чтобы вывести яйца наружу, четыре-пять последних члеников отделяются от червя и покидают организм вместе с каловыми массами. Точно известно (в лабораторных условиях велись исследования), что в одном отделенном членике имеется до двухсот яиц бычьего цепня.
Бычий цепень, находящийся в организме человека, вызывает заболевание тениаринхоз. Заразиться рассматриваемым представителем класса ленточных червей достаточно легко – например, это может произойти при употреблении в пищу говядины, которая не прошла достаточную тепловую обработку. Попадая в пищеварительный тракт человека, личинки бычьего цепня начинают продвигаться и фиксируются только в тонком кишечнике. Там для них имеются самые благоприятные условия, и через 3 месяца бычий цепень уже достигает половозрелого возраста. Примечательно, что один ленточный червь может жить в организме человека несколько лет.
Признаки тениаринхоза:
Обратите внимание: симптомы заражения бычьим цепнем достаточно похожи с признаками панкреатита (воспаление поджелудочной железы), холецистита (воспаление желчного пузыря) и аппендицита. Поэтому врач при обращении к нему пациента с вышеуказанной клинической картиной, обязательно направит его на обследование по поводу присутствия/отсутствия глистной инвазии.
Лечение тениаринхоза заключается в элиминации червя из организма человека и устранении диспепсических симптомов. В рамках терапии используется Битионол в сочетании с Фенасалом, которые принимаются однократно натощак. В некоторых случаях лечение подразумевает прием антигистаминных препаратов – глисты способны вызывать сильнейшую аллергическую реакцию.
Предупредить заражение бычьим цепнем достаточно легко: необходимо употреблять в пищу только хорошо прожаренную/проваренную говядину.
Лентец широкий
Этот паразит занимает лидирующие позиции по градации размеров ленточных червей. По литературным данным были экземпляры, которые достигали в длину 25 метров! Внешнее строение лентец широкий имеет такое же, как и у других цестод.
Рассматриваемый вид ленточных червей является причиной цифиллоботриоза – заболевания, которое развивается при заражении организма человека личинками широкого лентеца. Заражение происходит в том случае, если человек часто употребляет сырую и/или вяленую рыбу. Яйца данного паразита созревают в воде, результатом созревания становится образование корацидии – личинки, которая может абсолютно свободно жить в воде длительное время. Для полного формирования личинки, ей необходимо попасть внутрь рачка под названием циклоп, который служит пищей для рыб. Наиболее опасными в отношении заражения личинками широкого лентеца считаются щука, омуль и окунь – именно в этих рыбах чаще всего обнаруживаются личинки рассматриваемого вида ленточного червя.
Симптомы проникновения в организм человека широкого лентеца:
- периодические, приступообразные боли в области живота;
- признаки интоксикации – общая слабость, легкое головокружение, незначительное и кратковременное повышение температуры тела;
- диспепсические расстройства – тошнота, рвота, различные нарушения стула.
Обратите внимание: при развитии цифиллоботриоза характерным будет выделение вместе со стулом отдельных частей ленточного червя.
Чтобы изгнать червя из организма человека, понадобится пройти курс специфического лечения. Обычно широкий лентец выводится после приема Фенасала, Празиквантела и его аналогов.
В качестве профилактических мер врачи рекомендуют употреблять в пищу рыбу только после полноценной термической обработки и категорически запрещают пить сырую воду из природных водоемов.
Свиной цепень
Отличие свиного цепня от бычьего заключается в том, что первый имеет отлично сформированные органы прикрепления. Свиной цепень имеет головку, которая снабжена присосками и крючками, поэтому фиксируется рассматриваемый вид ленточного червя к стенкам кишечника прочно и надолго.
Заражение человека происходит в том случае, если он употребляет в пищу свиное мясо, которое не подвергалось необходимой термической обработки. Как правило, в организме человека паразитирует только одна особь свиного цепня, а продолжительность его жизни составляет в среднем 20 лет. Такое «соседство» может спровоцировать развитие заболевания тениоз, симптомы которого будут проявляться, в основном, диспепсическими расстройствами. Если же в организм проникли личинки, то можно с большой вероятностью ожидать развития цистицеркоза – они попадают в головной мозг и скелетные мышцы, вызывают боли в мышечных тканях и повышенную слабость. Нередко при цистицеркозе возникают эпилептические приступы.
Обратите внимание: с током крови цистицерки (личинки свиного цепня) могут накапливаться в любом внутреннем органе. От их локализации зависит и клиническая картина заболевания.
Терапевтические мероприятия при выявлении свиного цепня (взрослой особи) в организме человека заключаются в применении Празиквантела и Никлозамида. Если же после обследования был поставлен диагноз цистицеркоз, то врач будет назначать Альбендазол, Празиквантел, противоэпилептические лекарственные препараты.
К профилактическим мерам по предупреждению заражения свиным цепнем относятся:
- употребление в пищу свинины после качественной термической обработки;
- ни в коем случае не употреблять полусырую свинину – отказаться нужно от знаменитого стейка с кровью.
Карликовый цепень
Длина карликового цепня составляет всего 5 сантиметров, его тело разделено на членики, шеи и головки. Заразиться рассматриваемым видом ленточного червя можно через грязные руки, бытовые предметы, немытые фрукты и овощи, сырую воду. Карликовый цепень может стать причиной развития у человека такого заболевания как геминолепидоз.
Симптомы, которые присутствуют при заражении карликовым цепнем:
Обратите внимание: карликовый цепень не вызывает головокружения или повышение температуры тела, что позволяет быстро и точно дифференцировать различные заболевания.
Лечение геминолепидоза (заражение карликовым цепнем) заключается в применении препарата Фенасал.
Эхинококк
Это самый опасный для человека паразит. Эхинококк имеет сложнейшую систему прикрепления – мощные присоски в количестве 4 штук, окруженные крючьями в два ряда. Половозрелые особи паразитируют у многих млекопитающих – лисицы, волки, собаки и другие. А личинки ленточного червя рассматриваемого вида развиваются внутри промежуточных хозяев – лошади, свиньи, козы и другие. Человеческий организм также является промежуточной «базой» для эхинококка.
Личинки данного ленточного червя проходят этапы своего развития внутри эхинококковой кисты, а она устроена достаточно сложно: снаружи киста покрыта слоистой оболочкой кутикулой (ее толщина может достигать 1 см), далее располагается герминативная оболочка (внутренняя зародышевая), которая обеспечивает постоянный рост слоистой стенки.
Симптомы при эхинококкозе
В медицине различают 4 стадии течения данного заболевания:
- Латентная – протекает без симптомов, самочувствие человека отличное.
- Первая – расстройства здоровья носят субъективный и слабовыраженный характер.
- Вторая – объективные симптомы резко и интенсивно проявляются.
- Третья – развиваются осложнения.
Клиническая картина при заражении рассматриваемым видом ленточного червя будет зависеть от того, в каком конкретно внутреннем органе человека расположились эхинококковые кисты.
Начальная стадия заболевания будет проявляться следующими симптомами:
- быстрая утомляемость от привычных нагрузок;
- чрезмерная и беспричинная раздражительность;
- общая слабость, повышенная сонливость;
- периодические головные боли;
- повышение температуры тела, которое носит непостоянный характер;
- высыпания на теле, носящие мелкоточечный характер.
По статистике чаще всего эхинококковые кисты формируются в печени. В таком случае больной будет периодически ощущать боли в правом подреберье, предъявлять жалобы на снижение аппетита и нарушения стула (беспокоит понос). Если кистой сдавливаются желчные протоки, то это приводит к развитию механической желтухи.
Вторым органом в «рейтинге» расположения эхинококковых кист стали легкие. При таком расположении паразитарных новообразований больные жалуются на постоянные боли в области груди, кашель и одышку, которые в основном присутствуют в ночное время суток и не имеют выясненной этиологии. Кашель при эхинококковых кистах в легких сначала имеет неинтенсивный характер, является непродуктивным, но через некоторое время начинает выделяться мокрота с примесями крови.
Обратите внимание: симптомы присутствия эхинококковых кист схожие с признаками других заболеваний, поэтому для уточнения диагноза нужно будет больному пройти полное обследование. При расположении эхинококковых кист в легких поставить точный диагноз можно после рентгенограммы органов грудной клетки, выполненной в двух проекциях.
Лечение эхинококкоза возможно только хирургическое, независимо от того, какой орган человека поражен кистами. Причем, после установки точного диагноза лечение должно проводиться в срочном порядке, так как в любую минуту может развиться одно из перечисленных осложнений:
- массивная инвазия эхинококка в брюшину при разрыве капсулы;
- развитие гнойного процесса непосредственно в кисте;
- прорыв кисты и выход ее содержимого в близлежащие органы.
Подобные осложнения считаются опасными для жизни человека и требуют срочного хирургического вмешательства. Но следует знать, что хирургическое лечение эхинококкоза противопоказано при диагностированной сердечно-сосудистой недостаточности и глубоких функциональных нарушениях в печени.
Лечение при заражении ленточными червями должно осуществляться своевременно, так как эти паразиты представляют реальную опасность для жизни человека. Если имеются подозрения на заражение рассматриваемыми паразитами, то необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории