Что такое лямблиоз?
Заболевание относится к наиболее распространенным паразитарным инфекциям. Возбудителями недуга у взрослых людей являются простейшие организмы лямблии, активно паразитирующие в верхних отделах тонкого кишечника. Наравне с гельминтозами лямблиоз называют болезнью грязных рук. Заражение происходит орально-фекальным путем, через некачественную воду или загрязненную почву, оставшуюся на фруктах и овощах. Цисты (неподвижные формы лямблий) попадают на продукты, которые поглощает человек и предметы обихода, которых он касается немытыми руками.
У взрослых людей лямблии требуют длительного лечения. Это жизнеспособные микроорганизмы, проявляющие активность в окружающей среде длительное время. Например, в почве они сохраняют способность к заражению в течение 3-х недель, в питьевой воде и молочных продуктах – до 3-х месяцев. Переносчиками цист являются мухи, домашние животные, грызуны.
Как взрослые люди заражаются лямблиозом?
Инфицирование человека простейшими может привести к болезни только при наличии двух факторов:
1. Концентрация цист в кишечнике – чем большее количество паразитов проникает в организм, тем выше вероятность заболевания и сложнее лечение.
2. Состояние иммунной системы – чем слабее сопротивляемость организма в момент имплантации микроорганизмов, тем меньше шансов у человека остаться здоровым.
О том, что в организме имеются лямблии, люди чаще всего узнают по результатам лабораторных анализов. Кроме того, выясняется, что заражение произошло уже давно и здоровью нанесен серьезный урон. Чтобы своевременно выявить лямблиоз у взрослых и вылечить его, необходимо знать основные симптомы заболевания.
Внутрь цисты попадают вместе с продуктами, которые заглатывает человек. Далее микроскопические организмы перемещаются из кислой агрессивной среды желудка в щелочную область тонкого кишечника. Здесь циста принимает активную форму и превращается в лямблию. Активные особи закрепляются на ворсинках тонкого кишечника и всасывают питательные вещества, предназначенные для организма: витамины, углеводы, аминокислоты. В результате паразитирования лямблий у человека ухудшается ферментация, снижается поступление полезных элементов в кровь. Это, в свою очередь, вызывает воспаление, атрофию слизистой оболочки кишечника, которые непросто вылечить.
В результате активной деятельности лямблий у детей и взрослых развивается аллергия, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, частые боли в животе, нарушение стула. По мере развития болезней происходят необратимые процессы органического разрушения клеток. Даже если пройти курс лечения и полностью очистить организм от паразитов, то нормальные функции кишечника восстановить не удастся. Постепенно лямблии перемещаются в другие отделы желудочно-кишечной системы и повреждают клетки окружающих тканей.
Среди обывателей существует немало ошибочных рассуждений о том, что лямблиоз способен поражать печень и желчные протоки. Паразиты действительно, замедляют ход лечения холецистита, но провоцировать его не могут по той простой причине, что лямблии в печени не живут. Попадая в желчные протоки, они немедленно погибают.
Симптомы, диагностика и лечение
Первые признаки заболевания могут появиться уже через полторы-две недели после заражения паразитами.
Основные симптомы лямблиоза у взрослых:
- ухудшение или непостоянство аппетита;
- резкое снижение веса;
- боли в правом подреберье, в животе выше пупка (особенно после физических нагрузок или еды);
- расстройство стула, сопровождающееся режущими болями в животе;
- аллергическая реакция на молочные продукты;
- избыточный метеоризм, отрыжка, изжога, привкус серы во рту и другие диспепсические расстройства.
Дополнительными симптомами лямблиоза является тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, увеличение печени. Среди пациентов только 30 % отмечают у себя явные признаки заболевания. У большинства людей период заражения проходит бессимптомно. Жалобы возникают только после того, когда люди приходят к доктору лечить другие органы.
Врачи-инфекционисты различают несколько форм заболевания, каждое из которых характеризуется наличием определенных симптомов. Классификация разновидностей лямблиоза происходит в зависимости от зоны поражения взрослых людей.
1. Гепатобилиарная – воспаление желчного пузыря и нарушение работы желчевыводящих путей. Типичными симптомами этой формы заболевания является тяжесть и сильные боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо, тошнота, рвота.
2. Астено-невротическая – функциональные сбои нервной системы проявляются в виде головных болей, раздражительности, нарушений сна, упадке сил, признаков вегетососудистой дистонии.
3. Токсико-аллергическая – болезненная чувствительность организма к различным веществам и запахам. Типичные симптомы: сильный зуд, крапивница, экзема, атопический дерматит, отек Квинке.
На практике нередко встречаются заболевания смешанного типа, объединяющие симптомы разных форм лямблиоза.
Как проводится диагностика?
Присутствие у пациента специфических симптомов лямблиоза не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Чтобы сделать окончательное заключение, лечащий врач назначает несколько видов исследований:
1. Копрограмма (анализ кала) – диагноз подтверждается, если в фекалиях обнаружены цисты лямблий. Нередки случаи, когда они появляются в кале с периодической частотой. Поэтому при отрицательном ответе требуются повторные исследования через каждые 7 дней в течение 1-1,5 месяцев.
2. Общий анализ крови – подтверждением диагноза является избыток эозинофилов и резкое снижение уровня гемоглобина.
3. Дуаденоскопия – исследование сока тонкого кишечника проводится с помощью зонда. В биоматериале не бывает цист, здесь обнаруживаются активные формы лямблий.
При подтверждении паразитарной инфекции лечащий врач обычно рекомендует обследовать ближайших родственников пациента.
Традиционные способы лечения лямблиоза
Терапевтическую программу должен назначать врач гастроэнтеролог или инфекционист.
Медикаментозное лечение взрослых включает в себя ряд поэтапных мероприятий:
- Диетическое питание, нормализация деятельности кишечника, укрепление иммунитета, устранение симптомов токсикоза.
- Лечение противопаразитарными препаратами, направленными на нейтрализацию активности лямблий и полное выведение их из организма.
- Комплексные меры по укреплению иммунитета. Улучшение среды, благоприятной для микрофлоры кишечника и препятствующей размножению лямблий.
Длительность первого этапа составляет не более 2-х недель. В этот период показано такое лечение:
1. Специальная диета, тормозящая развитие микроорганизмов. В меню преимущественно постные блюда, много овощей, фруктов и полное отсутствие рафинированных углеводов.
2. Повышение оттока желчи – прием медикаментозных препаратов (Фебихол) и фито настоев (рыльца кукурузы, трава бессмертника).
3. Снижение действия токсических продуктов жизнедеятельности лямблий – лечение энтеросорбентами (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
4. Улучшение пищеварения – ферментные средства (Панкреатин, Мезим-форте, Креон).
5. Лечение аллергических реакций – Диазолин, Цитрин, Лоратадин.
Во втором периоде лечения лямблиоза взрослым назначают лекарства, гибельно действующие на простейших: Орнидазол, Метронидазол, Фазижин, Албендазол. Также продолжается прием противоаллергических препаратов, ферментов, сорбентов. Этап противопаразитарного лечения занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность зависит от схемы терапии и выбранного препарата. В тяжелых случаях и при сохранении симптомов лямблиоза пациента приходится лечить повторно, спустя 1-2 недели.
Чтобы полностью избавить взрослого больного от лямблиоза, важно закрепить результат терапии. Это третий завершающий этап лечения, занимающий до 3-х недель. Пациент по-прежнему придерживается диеты, принимает поливитамины, адаптогены, ферменты, пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин). Для улучшения здоровья народная медицина рекомендует лечить лямблиоз натуральным соком березы, моркови, свеклы, настойкой грецкого ореха.
Предупредительные меры у взрослых заключаются в своевременном обнаружении симптомов лямблиоза и лечении пациентов с ослабленным иммунитетом, с болезнями пищеварительного тракта, а также лиц, оформляющихся на работу. Особое внимание уделяется сотрудникам лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений, предприятий общепита. Они должны регулярно проходить профосмотры с назначением клинических анализов. Взрослых людей, зараженных цистами или больных лямблиозом, отстраняют от работы и направляют на лечение.