Откуда берутся глисты у детей?
Даже если в семье строго соблюдается гигиена — это не панацея от гельминтов. 80 % дошкольников, посещающих образовательные учреждения, являются носителями паразитов. У детей заражение чаще всего происходит через яйца, находящиеся в почве, воде, у других людей, на продуктах питания, а также через укусы насекомых. Опасность заболевания возрастает при наличии домашних животных.
Заражение паразитами (гельминтоз) — довольно частое явление у детей. Особенно уязвимы малыши в возрасте от года, дошкольники и ученики младших классов, так как в этот период идет активное тактильное познавание мира, игры в песочнице, контакты с другими детьми, домашними животными. При этом происходит пренебрежение элементарными правилами личной гигиены в силу возраста.
Анализы для выявления глистов
Симптомы заражения гельминтами на ранней стадии могут никак не проявляться. Далее у ребенка нарушается аппетит, сон, ухудшается общее состояние, он становится беспокойным, жалуется на зуд в заднем проходе. При таких признаках необходимо как можно быстрее сдать анализы на глисты. Современная медицина позволяет определить наличие инвазии несколькими способами — по результатам исследования кала, крови, кишечника с помощью УЗИ, рентгенографии и компьютерной диагностики.
1. Анализы кала.
С помощью копрограммы можно обнаружить таких паразитов, как плоские, круглые и ленточные черви. Однако не всегда выявляется наличие яиц, т.к. процесс размножения у некоторых особей происходит в строго определенное время, а не ежедневно. Поэтому опытный врач назначит сдать 3 раза с периодичностью каждые 2 дня.
Материал для исследования собирается в стерильный контейнер специальным шпателем. Дефекация должна быть естественной, без использования клизм и свечей. Перед сбором кала не нужно подмывать ребенка, но желательно стараться, чтобы не было примеси мочи. Сдать анализ необходимо в течение 10-12 часов после дефекации. До этого момента контейнер можно хранить в холодильнике. Результат готовится в течение 6 рабочих дней.
Соскоб на энтеробиоз выявляет наличие яиц остриц. Для сбора материала необходимо утром до туалета стерильной ватной палочкой сделать соскоб со складок анального отверстия, поместить в специальный контейнер и отправить в лабораторию. Обычно в поликлиниках соскоб берут сразу на месте в утренние часы до проведения гигиенических процедур с помощью стеклянного шпателя, ватной палочки или клейкой ленты. Анализ обязателен для всех детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Результат готовится в течение рабочего дня. Единичное взятие соскоба выявляет энтеробиоз лишь в 50 % случаев. Для более ясной картины нужно сдать его 3-5 раз с промежутком в 2 дня.
2. Анализ крови на глисты.
Иммуноферментный (ИФА) позволяет выявить наличие иммуноглобулинов, возникающих в ходе заражения патогенными организмами и гельминтами. Определяются такие заболевания, как сифилис, трихомониаз, микоплазмоз, вирусные гепатиты, герпес, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, гельминтоз. Является более точным по сравнению с анализами кала, потому что:
- яйца в кале можно обнаружить лишь при кишечной стадии развития паразита, а иммуноглобулин IgE вырабатывается уже на ранних этапах заболевания;
- малая погрешность при заборе биоматериала;
- точность результата до 95 %.
Кровь берется из вены, результат можно узнать через 1-7 рабочих дней.
Анализ крови по методу ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить возбудителей инфекционных заболеваний на основе исследования ДНК, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, ВПЧ, микоплазмоз, сальмонеллез, цитомегаловирус, гельминтоз и др. Кровь забирается из вены, результат готовится до 10 рабочих дней. Недостаток в том, что нельзя выявить степень тяжести заболевания, то есть количество паразитов в организме.
Также для обнаружения глистной инвазии используются анализы крови по методам РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента) и РАЛ (реакция агглютинации латекса). Все эти исследования позволяют обнаружить антитела или антигены, вырабатываемые организмом в ответ на заражение гельминтами. Их можно сдать как в государственном лечебном учреждении, так и в любой коммерческой лаборатории. Специальной подготовки к забору материала не требуется, однако в лабораториях рекомендуется сдавать кровь из вены натощак.
Другие методы определения гельминтоза
Если у врача возникло подозрение, что у ребенка появились глисты, а анализ крови и кала этого не показали, он может назначить следующие способы диагностики:
1. Эндоскопия и эндобиопсия — исследование кишечника и забор образца ткани с помощью прибора, который называется эндоскоп. Применяется при остром гельминтозе. Необходима специальная подготовка: диета в течение 2-3 дней, накануне процедуры вечером делается клизма и утром за 1,5 часа. Главные недостатки данного метода — это возможность обнаружения лишь некоторых видов взрослых паразитов и болезненность.
2. УЗ-исследование и рентгенография. Позволяют лишь предположить наличие глистов или следов их жизнедеятельности в кишечнике и за его пределами, но заключение можно рассматривать лишь в совокупности с другими способами диагностики. Специальной подготовки не требуется.
3. Компьютерная диагностика. Стала популярной в последнее десятилетие в различных частных клиниках. Способ основывается на фиксировании биоэлектрических характеристик клеток, органов и тканей, что позволяет выявить патологические процессы. Официально медицина не подтверждает эффективности данного метода диагностики. Результат исследования довольно субъективен и его можно рассматривать только в совокупности с традиционными анализами на глисты у детей.
Распространенные виды гельминтов
1. Острицы — вид паразитов, которые обитают в прямой кишке. Представляют из себя маленьких белых червей, вызывают сильный зуд в заднем проходе. Яйца передаются контактно-бытовым путем при несоблюдении личной гигиены.
2. Аскариды. Это крупные черви бледно-розового цвета, которые живут в основном в кишечнике, но встречаются случаи проникновения в другие органы. Передаются контактно-бытовым, водным и пищевым путем.
3. Лямблии. Обитают в тонком кишечнике. Заражение происходит через споры контактно-бытовым, водным или пищевым путем.
4. Трихинелла — вид круглого червя. Живет преимущественно в кишечнике, вызывая симптомы брюшного тифа: высокая температура, диарея, головная боль, отеки лица. Основным источником является свиное мясо.
5. Власоглав — тонкий червь, взрослая особь достигает в длину до 35 см, обитает в толстой кишке. Ворсинками (за что так и называется) он присасывается к стенкам кишечника и сосет кровь.
6. Бычий цепень. Относится к виду ленточных червей, достигает в длину 10 м. Инфицирование возможно через плохо обработанную или сырую говядину, в которой есть яйца глист. Существуют разновидности свиного цепня, соответственно, заболеть можно из-за плохо обработанной свинины, и карликового цепня, заражение которым происходит так же, как и аскаридами.
7. Эхинококк — один из самых опасных паразитов. Распространяются личинки кошками и собаками.
Лечение от гельминтов и профилактика
Лечением гельминтоза занимается педиатр, который подберет нужный препарат, основываясь на анализах и общем состоянии здоровья ребенка. Помимо антипаразитарных средств назначаются общеукрепляющие, иммуностимулирующие и антигистаминные. При остром течении болезни показаны инъекции хлорида или глюконата кальция, бикарбоната натрия, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. В случаях заражения ребенка гельминтами самолечение может привести к плачевным последствиям.
Основные пункты профилактики глистов известны всем с детства:
- тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, общественных мест, транспорта, контактов с людьми и животными, прививать ребенку правила личной гигиены;
- сырые овощи, фрукты, яйца подвергать обработке мылом или специальными дезинфицирующими средствами;
- проверять в магазине наличие ветеринарного свидетельства на мясо, подвергать его полной термической обработке, избегать употребления в пищу сырой рыбы;
- если в доме есть питомцы, необходимо периодически проверять их у ветеринара на наличие глистов;
- поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажную уборку, обрабатывать игрушки;
- повышать иммунитет, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, принимать витамины, закаляться;
- регулярно сдавать анализы крови и кала на яйца глист. В детских образовательных учреждениях практикуется сдача соскоба на энтеробиоз перед началом каждого учебного года.
Универсального профилактического антипаразитарного средства не существует. Все препараты подбираются врачом на основе результатов исследований. Самолечение в случае глистной инвазии недопустимо.