Гайморит – это разновидность синусита, которое характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. С данным заболеванием ЛОР-врачам приходится сталкиваться наиболее часто. Один из ведущих клинических признаков патологии – это боль, иррадиирующая в зубы, лоб и переносицу. Если болит зуб при гайморите, то нужно срочно попасть на прием к отоларингологу, и лечить заболевание, ставшее первопричиной; в противном случае рецидивы будут возникать периодически.
Отчего возникает боль в зубах при гайморите
Когда больного часто беспокоит зубная боль, скорее всего, речь идет об одонтогенной разновидности заболевания. Патогенная микрофлора распространяется из очагов инфекции в ротовой полости. В этом случае необходимо начинать терапию с санации всех больных (пораженных кариесом и др. заболеваниями) зубов.
Патология способна протекать как остро, так и хронически. Как правило, на перегородки гайморовой пазухи переходит воспаление из инфицированных тканей первого или второго моляра верхнего зубного ряда.
Симптоматика
Боль, характеризующаяся высокой степенью интенсивности, как правило, локализуется с одной стороны. Одним из частых признаков одонтогенной формы патологии становится затрудненное носовое дыхание и истечение слизи с примесью гноя. Если своевременно не провести диагностику, и не принять комплексных адекватных мер по лечению острой формы заболевания, она может перейти в хроническую и привести к весьма тяжелым осложнениям.
Между клиническими признаками форм гайморита разницы практически нет.
Для острой формы заболевания характерны:
- общее недомогание, физическая слабость;
- лихорадочная реакция;
- ухудшение или полное отсутствие обоняния;
- воспалительная отечность в зоне носа;
- снижение или полное исчезновение аппетита;
- цефалгия;
- неприятный запах изо рта;
- бессонница;
- сонливость в дневное время;
- зубные боли, интенсивность которых возрастает при давлении на причинный зуб.
Боль при различных формах гайморита может быть как восходящей, так и нисходящей. При восходящей форме источником поражения являются больные зубы, от которых патогенная микрофлора поднимается к пазухе. При нисходящей – первичным очагом инфекции является именно гайморова пазуха. Если вначале появились боли в зубе, то, скорее всего, речь идет о восходящем механизме распространения инфекции.
Диагностика
В ходе постановки диагноза важно выявить не только форму заболевания, но и причинный зуб. Общий осмотр, как правило, малоинформативен. При хронической форме врач может визуально обнаружить наличие полипов или корочек.
Пациенту обязательно требуется рентгенография или компьютерная томография.
Как снять зубную боль при гайморите?
Если болят зубы при гайморите, лечение проводится исключительно в стационарных условиях в связи с высокой опасностью развития осложнений. На начальном этапе стоматолог осуществляет санацию всех хронических очагов воспаления в полости рта. После завершения процедур лечением пациента занимается ЛОР-врач.
Важно
Поскольку зубная боль способна развиваться и при некоторых других разновидностях гайморита, в первую очередь следует лечить основную патологию.
Вследствие высокой опасности осложнений требуется госпитализация пациента в профильное отделение лечебного учреждения. На начальном этапе больного обследует и лечит стоматолог, который устраняет полностью воспалительный процесс в ротовой полости. После санации ротовой полости специалисты приступают к лор-терапии. По показаниям проводится перепломбировка причинного зуба или его экстракция. Помимо этого, пациенту назначают регулярные промывания гайморовой пазухи антисептиками и антибиотиками широкого спектра действия. Процедура выполняется посредством прокола под местной анестезией — тампон, смоченный в растворе анестетика (например, лидокаина), с помощью тонкого шпателя вводится в носовые ходы. Дополнительно проводят регионарную блокаду второй ветви тройничного нерва, иннервирующей все стенки верхнечелюстной пазухи.
Этиологическая терапия требует санации пораженной области, которая достигается фармакологическими средствами, назначаемыми как перорарально, так и парентерально. Медикаментозное лечение предполагает назначение НПВС для снятия боли и купирования воспалительного процесса, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, антибактериальные и антигистаминные фармакологические средства. Хороших результатов помогает добиться промывание носа с помощью катетера.
Если консервативные методики в ближайшее время не дают ожидаемого результата, осуществляется пункция гайморовых пазух. Выполняется прокол для последующего создания свища для оттока гноя. В ходе процедуры осуществляется принудительная эвакуация гнойного содержимого, промывание камеры и внутривенное введение антибиотиков. Симптоматическая терапия в данной ситуации предполагает назначение мощных современных анальгетиков.
Народные методы
Самолечение представляет опасность для больного. Среди рецептов народной медицины нет средств как снять зубную боль при гайморите. В данном случае вам поможет только квалифицированная медицинская помощь и неукоснительное соблюдение предписаний лечащего врача. Не следует забывать о тщательной гигиене полости рта и профилактическом посещении стоматолога хотя бы раз в полгода.
Профилактика
Меры по предупреждению развития гайморита предусматривают раннюю диагностику, меры, направленные на регулярное очищение носовой и ротовой полости, а также своевременную терапию ОРВИ, физическую активность, полноценное питание, а холодное время года – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель