В 21 веке диабет является самой трудной проблемой в здравоохранении всех стран. Несколько лет назад среди людей младше 40 лет редко встречались больные сахарным диабетом, сейчас же каждый второй из этой возрастной группы страдает от этой болезни. Диагноз «сахарный диабет» ставят даже детям. А миллионы людей в разных частях мира живут с этим заболеванием, но об этом еще не знают.
Этим и осложняется лечение диабета, что человек может долго не знать о своей болезни, потому что первые симптомы диабета проявляются в слабой форме, и он остается незамеченным. Если вас мучит странная жажда, частое мочеиспускание (через каждые 20 минут), постоянная усталость, тяжесть в конечностях или ухудшается зрение, то нужно срочно обратиться к врачу. Не следует объяснять эти тревожные симптомы другими причинами, лучше проконсультироваться, чтобы не запустить болезнь.
Почему все больше молодых людей болеют сахарным диабетом? Иногда причиной диабета может являться генетическая предрасположенность, но в большей степени сказывается избыточный вес и экология. Число детей с ожирением за последние 20 лет увеличилось в два раза. Это связано с изменением привычек питания и снижением физической активности. Все больше людей не завтракают и не питаются домашней пищей, много употребляют прохладительных напитков и фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги, чипсы и т. п.). Кроме этого, во многих школах сократили число уроков физкультуры и даже упразднили большую перемену.
Что это за болезнь сахарный диабет?
Название болезни происходит от греческого слова, означающего «проходить сквозь» и латинского слова, означающего «сладкий как мед». Это точное описание сахарного диабета, потому что в организме больного не задерживается вода (через мочевую систему вода быстро выходит наружу), а в моче содержится сахар. Эта болезнь связана с нарушением обмена веществ, когда организм не усваивает сахар, находящийся в крови, называемый глюкозой.
Сахарный диабет серьезное и неизлечимое заболевание. Если организм не усваивает глюкозу, то из строя выходят жизненно важные механизмы, а это угроза жизни человека. Больной не умирает непосредственно от диабета, а умирает от осложнений, вызванных диабетом, потому что лечить их очень трудно. К таким осложнениям относятся: заболевания сердца и инсульт, поражение периферических артерий и почечная недостаточность, нарушения нервной системы. Из-за недостаточного кровоснабжения на ступнях ног при диабете появляются язвы, что может привести к ампутации поврежденной конечности. По причине диабета очень распространена слепота среди взрослых людей.
Диабет 1 типа.
У 10% больных сахарным диабетом – диабет 1 типа. Диабетом 1 типа чаще всего заболевают в молодом возрасте: взрослые до 30 лет, подростки и дети. При диабете 1 типа иммунной системой вырабатываются специфические антитела, и они разрушают клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Поэтому диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, который еще называют иммунообусловленный диабет, инсулинозависимый диабет. Факторы, вызывающие иммунную реакцию: определенные лекарства, вирусы и токсичные вещества. Часто диабет 1 типа бывает наследственным и особенно распространен среди европеоидной расы. Основными признаками диабета 1 типа являются: высокий уровень сахара в крови, жажда, чрезмерный аппетит или его отсутствие, потеря веса, плохое самочувствие.
Диабет 2 типа.
У 90% больных сахарным диабетом – диабет 2 типа. Если раньше его называли диабетом пожилых или инсулинонезависимым, то теперь этот диагноз ставят и молодым людям и подросткам. И около 40% больных нуждаются в инсулинотерапии. На диабет 2 типа генетическая предрасположенность сказывается сильнее, и ему больше подвержены люди не европеоидной расы: австралийские аборигены и американские индейцы. Симптомы диабета 2 типа: постоянная жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание, общая и мышечная слабость, повышенная утомляемость, зуд кожи, плохая заживляемость ран, ожирение. Диабет 2 типа прогрессирует медленно и, как правило, ассоциируется с ожирением.
Глюкоза при сахарном диабете.
Какую роль выполняет глюкоза в крови? Глюкоза является топливом для всех клеток организма. Чтобы глюкоза проникла в клетку, необходим гормон инсулин, который выделяет поджелудочная железа. При диабете 1 типа в крови инсулина совсем нет или его очень-очень мало. А при диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но обычно в недостаточном количестве. Но кроме этого, клетки организма становятся невосприимчивыми к действию инсулина – такое состояние называется инсулинорезистентность. При сахарном диабете и 1 и 2 типа результат бывает одинаковый: клетки не получают глюкозу и она достигает опасного уровня в крови.
Диабет и поджелудочная железа.
Какую роль выполняет поджелудочная железа? Поджелудочная железа расположена за желудком и имеет размер примерно с банан. Когда поджелудочная железа работает нормально, то она непрерывно регулирует уровень сахара в крови и вырабатывает гормон инсулин в нужном количестве, в соответствии с повышающимся или понижающимся в течение дня уровнем глюкозы.
Если бета-клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточно инсулина, тогда накапливается глюкоза в крови и вызывает гипергликемию. (Пониженное содержание сахара в крови называют гипогликемией).
Сахарный диабет и печень.
Какую роль выполняет печень? Печень вместе с поджелудочной железой регулирует уровень сахара в крови – избыток глюкозы она хранит в виде гликогена. Когда глюкозу нужно использовать организмом, поджелудочная железа дает команду печени, и она обратно превращает гликоген в глюкозу.
Сахар при диабете.
Действительно ли сахар вызывает диабет? Если в большом количестве употреблять сахар, то заболеешь диабетом – это широко распространенное заблуждение. Согласно медицинским исследованиям, диабетом рискуют заболеть те, у кого генетическая предрасположенность к этому и избыточный вес, независимо от количества употребляемого сахара. Но стоит помнить, что много сахара есть вредно – он способствует ожирению, и в нем мало питательных веществ.
Также существует ошибочное мнение, что те, у кого диабет, очень любят сладости. Но на самом деле они не больше других людей любят сладкое. Когда больной не следит за питанием, у него появляется сильное чувство голода, но не тяга к сладкому. Больным сахарным диабетом можно есть сладости, но не нужно употреблять их больше, чем предусмотрено их диетой.
А как обстоят дела с фруктозой (сахар, полученный из фруктов и овощей)? Исследования и проводимые опыты на животных показали: от потребления фруктозы в больших количествах у животных, независимо от их веса, развивается инсулинорезистентность и даже диабет.
Упрощенное понимание диабета:
Чтобы проще понять что это за болезнь сахарный диабет, сравним действия поджелудочной железы у здорового человека, у больного диабетом 1 типа и у больного диабетом 2 типа.
ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК:
После приема пищи увеличивается содержание глюкозы в крови — поджелудочная железа реагирует на это и вырабатывает нужное количество инсулина.
Молекулы инсулина присоединяются к рецепторам мышечных клеток, открываются ворота клетки и в нее поступают молекулы глюкозы.
Мышечные клетки поглощают и сжигают глюкозу, в результате уровень глюкозы в крови становится нормальным.
ДИАБЕТ 1 ТИПА:
Так как иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, то инсулин не вырабатывается.
Молекулы глюкозы без инсулина не могут попасть в клетки.
Глюкоза накапливается в крови, повреждает стенки сосудов и препятствует важным процессам в организме.
ДИАБЕТ 2 ТИПА:
Поджелудочная железа в большинстве случаев производит небольшое количество инсулина.
Но если рецепторы клеток не восприимчивы к инсулину, то ворота клетки, через которые проникает глюкоза, остаются закрытыми.
Глюкоза, как и при диабете 1 типа, накапливается в крови, повреждает стенки сосудов и препятствует важным процессам в организме.