17.04.2024

Проявления и терапия врожденной мышечной кривошеи

Врождённая мышечная кривошея – состояние, которое обусловлено неправильным положением головы. Симптомы этого заболевания, а также лечение и прогноз, зависят от различных факторов, в том числе от причин и степени тяжести.

Среди всех врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата данное состояние занимает третье место, уступая только врождённому вывиху бедра и косолапости.

Почему появляется

Установить точную причину появления данного состояния пока не удалось. Однако есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут вызвать это заболевание. К ним относятся:

  1. Травматическое повреждение во время родов.
  2. Ишемический некроз мышц.
  3. Длительное положение в наклонном состоянии.
  4. Инфекционный миозит.

При этом у большей части новорожденных присутствует и другая патология развития, а их матери отмечали, что беременность протекала на фоне сильного токсикоза, а порой и с гестозами на позднем сроке.

Проявления

Мышечная кривошея бывает ранней и поздней. И это разделение будет зависеть от наличия тех или иных симптомов.

Ранняя выявляется редко и заметна практически сразу после рождения. Грудино-ключично-сосцевидная мышца короче нормы, заметно постоянное наклонное положение головы, асимметрия лица и черепа.

Симптомы поздней формы проявляются постепенно. Первоначально появляется небольшое утолщение, постепенно оно становится больше, а сами мышцы становятся плотнее. Кожа над изменённым участком мышцы не изменяется. Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Правосторонняя мышечная кривошея у ребенка встречается чаще, чем левосторонняя. С чем это связано, пока точно не выяснено.

При этом голова поворачивается в противоположную сторону. Если попытаться придать ей нормальное положение, то ребёнок начинает активно сопротивляться. По мере роста мышечная ткань перерождается в фиброзную. Она перестаёт быть эластичной и отстаёт в росте и развитии по сравнению со здоровой стороной.

При осмотре спереди заметно, что голова всегда наклонена на здоровую сторону, а иногда может быть наклонена вперёд. Постепенно развиваются и формируются вторичные деформации лица и черепа, позвоночника и надплечий.

Мышечная кривошея у грудничка с поражением обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц бывает крайне редко. При этом нет деформаций черепа и лица. А вот повернуть голову в ту или иную сторону становится невозможно. Также наблюдается искривление позвоночника.

Как избавиться

Первоначально применяется консервативная терапия, которая считается основной в лечении данного заболевания. При правильном и своевременном лечении можно полностью восстановить функцию мышц. Причём наблюдается такое у 80% всех пациентов.

Важное значение придаётся упражнениям, которые нужно выполнять регулярно. Нельзя использовать насильственные и грубые движения, так как любая травма только усугубит уже имеющиеся проблемы.

Массаж помогает восстановить кровообращение в мышце, повысить её тонус. Но чтобы закрепить полученный результат, на протяжении некоторого времени назначается ношение воротника Шанца.

Также нужно проводить полный курс физиотерапии. Выбирать нужно простые и щадящие методы, например, парафиновые аппликации, соллюкс, УВЧ. Позднее может быть назначен электрофорез с препаратами, которые помогают восстановить кровообращение в поражённой мышечной ткани.

При этом использовать какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется, так как они не могут повлиять на общее состояние мышечной ткани.

Если мышечная кривошея у детей не поддаётся консервативному лечению, а симптомы продолжают нарастать, тогда используется операция. После её проведения требуется длительный период реабилитации и восстановительного лечения, которое лучше всего проводить в санатории.

Это заболевание требует обязательного диспансерного наблюдения. Врач должен наблюдать ребёнка с таким диагнозом один раз в два месяца на протяжении первого года жизни и один раз в 4 месяца в дальнейшем.

После полного излечивания любым методом диспансерное наблюдение заканчивается только в возрасте 18 лет.

Мышечная кривошея у новорожденных не должна быть поводом для паники родителей. При появлении первых симптомов надо обратиться к врачу – сначала к педиатру, а затем к ортопеду или хирургу.

При хорошем и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный. Иногда заболевание может вернуться во взрослом возрасте, но такое случается довольно редко.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *