Многие молодые родители сталкиваются с проблемами плача грудничка перед сном. До 30% малышей, казалось бы беспричинно могут кричать и плакать перед засыпанием днем или ночью. В чем же причины затруднений с засыпанием и криков, если ребенок здоров, сухой и накормлен? Некоторые малыши плачут перед вечерним укладыванием или по ночам, проснувшись, и с трудом потом засыпая, или же их сложно уложить на дневные сны. В чем причины подобных плачей, всегда ли нужна помощь врача или родители могут справиться своими силами?
Детский плач: норма ли нет?
Плач – это универсальное средство для общения малыша с внешним миром, и особенно для того, чтобы подать сигналы родителям и окружающим взрослым о проблемах крохи. Причин для недовольства ребенка может быть много, и все зависит от конкретной ситуации. Важно понимать, что нельзя игнорировать плач ребенка, следуя вредным советам о том, что нужно дать ему прокричаться и успокоиться, связывать его с избалованностью и привычкой быть на руках. Не стоит думать, что периоды плача могут пройти сами, ребенок их перерастет. Малыш таким способом сигналит о помощи, и если не обратить внимания на подобные сигналы, в дальнейшем это приведет к серьезным расстройствам сна и проблемам эмоций и психики.
Важно
По своей природе детский плач — это своего рода универсальный механизм, данный природой в силу того, что ребенок не может говорить, но при этом ему важно донести до взрослых определенную информацию о своем нездоровье, дискомфорте или серьезных эмоциональных проблемах.
Крик и плач у детей формируется по причинам различных видов неудобства, причем, не всегда это проблемы физического самочувствия. Нередко могут становиться причинами плача внешние раздражители и проблемы с эмоциями, которые неподвластны еще крохе в силу незрелости нервной системы, а также подобным образом может быть выражен страх или протест против чужих прикосновений и контактов, страх того, что матери нет рядом.
Характер плача: как распознать сигналы
Исходя из характеристик детского плача, вполне можно сделать определенные выводы о состоянии здоровья ребенка и его благополучии.
Обратите внимание
Если новорожденный ослаблен или болен, он будет плакать тихо и жалобно, поскуливая и постанывая. Если же крики требовательные и громкие, которые привлекают к себе внимание, это говорит о вполне достаточном питании и удовлетворительном состоянии здоровья.
При плаче в виде физической необходимости, если кроха вдруг замерз или он хочет кушать, плач будет прекращен после того, как будет удовлетворена его потребность – его приложили к груди или дали бутылочку, напоили, укутали потеплее и т.д.
Если же причины плача в эмоциональном перевозбуждении, проблемах с нервной системой или иных факторах, тогда малыш будет успокаиваться только после того, как будет выплеснуто излишнее напряжение, крик или плач будет относительно продолжительным, на разные тона и звуки, с активным размахиванием ногами и руками. Это будет способом избавления от стресса.
Плач перед сном у грудничка
В раннем возрасте сон младенца крайне важен для общего состояния его здоровья, и особенно для полноценного созревания нервной системы. Ночной и дневной отдых это один из самых полноценных методов восстановления сил, которые были активно израсходованы в периоде предыдущего бодрствования. Ребенок раннего возраста активно растет в период сна, формируется, дозревает и укрепляется его иммунитет, совершенствуется нервная и эндокринная система, а головной мозг активно усваивает и переваривает полученные данные из окружающего мира.
Важно
Важно знать, что количество снов и их качественные характеристики существенно влияют на поведение ребенка в период бодрствования.
Если кроха в столь юном возрасте систематически недосыпает, это будет крайне негативно отражаться на его дневном поведении и активности, самочувствии и настроении. Он будет хуже усваивать поступающие к нему объемы информации, плохо берет грудь или сосет бутылочку, может активно демонстрировать свое отрицательное настроение, может плакать и кричать, капризничать. Нередко именно частые капризы в дневное время могут говорить о том, что кроха плохо спит и не высыпается. Поэтому крайне важно строго соблюдать режим сна и бодрствования с первых дней жизни, причем это нужно абсолютно всей семье. Стоит ежедневно исполнять одни и те же сонные ритуалы, укладывая кроху спать, чтобы он приучался к режиму. Постоянное поддержание неизменного режима дня помогает ребенку лучше развиваться. Если же имеются проблемы режима, дискомфорт или переутомление, разбалансировка нервной системы, это грозит плачем перед сном и трудностями в засыпании.
Рекомендуем прочитать: Сон новорожденного ребенка и ребенка первого года жизни: режим сна и бодрствования
Причины плача: физические факторы
Если ребенок длительно не засыпает и постоянно или периодически плачет, не стоит сразу паниковать и думать о том, что у него что-то случилось. Родителям нужно взять себя в руки, не проявляя раздражения и истерик, и выявить истинные причины беспокойства ребенка. Наиболее часто такими причинами являются объективные физические факторы.
Голод ребенка. Нередко дети могут отказываться от сна в силу того, что они проголодались, не наедаясь материнским молоком (если их редко прикладывают, ограничивают в пребывании у груди), неправильно рассчитывают объем смеси для кормления, поздно вводят прикормы, неверно рассчитывают объемы питания на каждый прием пищи (если это дети старше полугода). Нередко подобные плачи детей и плохой сон могут в раннем периоде у грудничков свидетельствовать о проявлении проблем с лактацией. Тогда нужно приложить все усилия для увеличения объемов молока, чаще прикладывать кроху к груди. Нередко подобные проблемы возникают в период так называемых ростовых скачков (ранее их ошибочно называли лактационными кризами), и тогда важно не переходить на смесь, а стимулировать отделение большего объема молока. Помочь могут консультанты по лактации, педиатр или более опытные мамы. Для детей искусственников можно попробовать сменить смесь.
Обратите внимание
Голодные плачи обычно начинаются как хныканье, переходящее во все более громкий и требовательный крик и плач. При этом будет отмечаться поисковое поведение с мотанием головой в поисках груди, причмокиванием губами или сосанием края пеленки.
Мокрая одежда, наполненный подгузник. Нередко дети ощущают выраженный дискомфорт от мокрой одежды и раздражения кожи, наполнения подгузника и контакта кожи с его содержимым. В этом случае они кряхтят и плачут, громко и требовательно, суча ножками и ручками, дрыгаясь всем тельцем. После cмены подгузника с подмыванием и переодеванием обычно проблема устраняется.
Плач из-за дискомфорта и боли. Нередко при возникновении боли или неприятных, дискомфортных ощущений со стороны организма дети жалобно и болезненно кричат. Зачастую подобными криками и проблемами сна сопровождается прорезывание зубов, и даже если зубки еще не появились, в области десен ощущается зуд и неприятное давление, напряжение, которое может усиливаться в вечернее время в силу усталости. Это может приводить к раздражению и плачу ребенка. Помочь могут специальные прорезыватели, массаж десен или применение обезболивающих и успокаивающих гелей.
Влияние внешних факторов, объективно мешающих сну. Нередко дети могут плакать, если они устали и хотят спать, но никак не могут заснуть в силу влияния на них различных внешних факторов, которые могут быть как на улице, так и в квартире, детской. К ним могут относиться громкие шумы от работающей техники, проезжающие автомобили или ремонт у соседей, яркий свет от окна или осветительных приборов, а также слишком холодный или, наоборот, жаркий воздух в доме. Важно максимально устранять раздражающие факторы, особенно температурные и те, которые находятся в квартире. О том, что ребенку слишком жарко, может говорить его потливость и покраснение лица, повышение температуры тела и крики, в слишком жарком и плохо проветриваемом помещении он может плохо спать, а наличие пыли и плохого запаха, редкая уборка могут провоцировать еще и раздражение слизистых и даже аллергические реакции. Плач может возникать в силу неудобства позы и длительного в ней нахождения, если малыш еще сам не умеет ворочаться. Не меньше возмущений может принести и натирающая или тесная, неудобная одежда, если давят складки, замочки или шовчики.
Внимание
При засыпании ребенка не должно возникать резких и громких звуков, но и к абсолютной тишине его приучать не стоит. Важно, чтобы кроха мог засыпать под звуки монотонно работающих обычных бытовых приборов и негромкие голоса домашних в других комнатах. Это поможет лучше спать и всем остальным членам семьи в период снов вести свою привычную жизнь, не приводя к немедленному пробуждению крохи.
Особая причина: колики
В возрасте примерно от трех недель до четвертого месяца жизни причинами для плача могут стать особые проблемы малышей – кишечные колики. Это проблема функционального характера, связанная с нарушением регуляции тонуса кишки и ее моторики. Проявляются колики в виде болезненных спазмов и вздутия животика, что дает о себе знать криками и пронзительными плачами, поджиманием ножек к животику и успокоением после отхождения газиков или стула.
Обратите внимание
Обычно пик кишечных колик приходится на вечернее время, примерно с 17 до 20 часов, и многие родители отмечают этот период как «час плача», во время которого кроха безутешен, кричит практически непрерывно на высоких нотах, несколько ослабляя крики по мере того, как уменьшается спазм. Нередко крики длятся подряд до часа или двух, при этом кулачки сжаты, ножки приведены к животику, личико краснеет.
По мере того, как спазм проходит и ребенок утомляется, он обычно засыпает и достаточно длительно спит, но терпеть подобные плачи не все родители в силах без какого-либо оказания помощи, поэтому есть несколько советов по облегчению колик. Они не универсальны, и нередко приходится перепробовать несколько из них, чтобы найти те, что наиболее эффективны именно в отношении своего малыша.
Самыми популярными и эффективными, по мнению родителей, являются:
- Ношение голого крохи животиком к своему теплому животу для согревания и успокоения
- Применение теплой пеленки или грелки, завернутой в пеленку на животик
- Массаж животика пальцами, круговыми движениями, поглаживания по животику по направлению часовой стрелки
- Применение теплого фена, с направленной на животик крохи струей (важно только выбрать режим, чтобы он не обжигал), монотонное жужжание также успокаивает.
- При отсутствии стула и вздутии живота на фоне колик в крайних случаях может помочь газоотводная трубочка или резиновая груша с мягким наконечником и отрезанным донышком. После отхождения газиков обычно становится легче.
Нередко для устранения коликов или снижения их активности применяют различные народные рецепты и препараты, как для кормящей матери, так и для самого ребенка. Их эффективность также спорна, кому-то они очень помогают, а кому-то – эффекта нет совсем. Так, для кормящих мамочек предлагаются чаи с фенхелем, а для детей – отвар семян укропа (укропная вода), а также капли на растительной или синтетической основе, они снижают возбудимость кишечника, обладают успокаивающим и схлопывающим пузырьки газа действием. Но нередко подобные препараты дают временный эффект или формируют аллергию, поэтому подбирать их нужно индивидуально.
Обратите внимание
Иногда за проявление колик могут быть приняты иные проблемы здоровья, к которым нужно отнестись более внимательно. Так может проявиться непереносимость смеси, аллергия, нарушение микробного равновесия кишечника и даже кишечная инфекция. Особенно это вероятно, когда «колики» возникают старше трех месяцев, и физиологическое созревание кишечника уже практически завершается.
Поэтому в подобных вопросах и определении причины проблем с животиком лучшим консультантом станет педиатр, который после внимательного осмотра и беседы определит причины дискомфорта и плача, подскажет способы борьбы с ними.
Рекомендуем прочитать: Профилактика колик у новорожденных
Витаминный дефицит: рахит
Нередко причиной повышенной возбудимости и проблем с нервной системой, плохого сна и плачей становится дефицит витаминов у ребенка, особенно витамина Д, из-за чего страдает обмен кальция и фосфора, приводя к формированию рахита. Особенно он вероятен у детей, рожденных с осени по весну, проживающих в регионах с дефицитом солнечной активности и редко пребывающих на открытом воздухе и солнышке. Им нужна дополнительная дотация витамина на протяжении первых двух лет, особенно в период, когда натурального солнечного света мало.
Важно
Дефицит витамина Д восполняется только по назначению врача и в строго определенной дозировке, самолечение запрещено, опасна и передозировка этого препарата.
Начальными проявлениями рахита могут быть достаточно неспецифичные симптомы – это повышенная пугливость крохи, вытирание и скатывание волосиков на затылке, беспокойство и плачи, прерывистый сон, потливость. Обычно возникают подобные первые проявления в возрасте 2-3 месяцев, постепенно нарастая без соответствующей коррекции.
Эмоциональные проблемы: плачи ребенка
Зачастую каких-либо проблем в здоровье или дефектов в уходе за ребенком нет, но он все равно плачет перед сном и может плохо засыпать. Причинами для этого могут стать незрелость нервной системы и ее перегрузки.
Так, нередко малыши могут плакать в вечернее время из-за накопившейся усталости и возбуждения (по аналогии с взрослыми, которым тоже может быть знакома подобная проблема). В связи с этим детей раннего возраста рекомендовано не перегружать эмоциями, причем не только отрицательными, но и положительными. Нервная система еще не в состоянии все их адекватно «переварить». Перед сном стоит отказаться от шумных игр и занятий, нужна спокойная деятельность, чтение книг, рисование и спокойная обстановка вокруг. Важны ритуалы, настраивающие на успокоение и сон. Нередко хорошим успокоительным эффектом обладают прогулки по свежему воздуху или пребывание в коляске на балконе.
Плачи перед сном являются выходом энергии в силу избыточного утомления (переутомление). Чем младше ребенок, тем больше новой информации об окружающем мире он получает каждый день, у него ежедневно есть новые впечатления и события. В особенности тяжело может быть при массовых приходах гостей или приездах родни, последующие ночи после таких визитов могут стать беспокойными – дети нередко длительно не могут уснуть или же пробуждаются среди ночи с плачами. За счет подобного поведения уходит избыточное напряжение и наступает успокоение. Стоит воспринимать эти плачи адекватно, успокаивая ребенка и прижимая к себе, поглаживая по спине, говоря мягким монотонным голосом или напевая.
Обратите внимание
На начальном этапе криков это может казаться неэффективным, но по мере времени у вас выработаются своеобразные ритуалы, быстро и эффективно гасящие подобные плачи. Ребенок сразу будет «на автомате» включать программу успокоения при повторении одних и тех же событий.
Неврологические диагнозы или особенности детей?
До 70% малышей раннего возраста (примерно до трех лет) имеют у неврологов диагноз повышенной возбудимости, и в подобном заключении ничего опасного и страшно нет. Дети с подобными особенностями нервной системы нередко не могут заснуть без того, чтобы не «проорать» всю накопленную за день энергию, выплескивая излишки в плаче. У них поверхностный и очень чуткий сон, нередко он может прерываться приступами плача. Часто помогают седативные травы и сборы, строгий режим дня.
Нередко плачи у малышей становятся формой протеста из-за разлучения с мамой и попыток уложить кроху в свою постель. Если для родителей вопрос отселения крохи на свое отдельное место решен окончательно, придется проявить определенную стойкость в этом вопросе, адекватно реагируя на протесты, но, не поддаваясь на манипуляции. Если же совместный сон не относится к табу для семьи, можно организовать его, тогда ребенку будет проще засыпать, ощущая маму рядом, вдыхая запахи ее тела и слыша ее дыхание и биение сердца. В этом случае сон будет спокойнее и крепче. Но затем все равно наступит этап, когда нужно будет переселение в отдельную кровать и его нужно будет пережить.
Обратите внимание
В любом случае важно понимать – плач перед сном – это сигнал ребенка, посвященный родителям, им стоит обратить внимание на проблемы малыша, выявить все факторы, которые его беспокоят, и устранить их.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель