Правительству РФ не понравился представленный Минздравом паспорт Нацпроекта по здравоохранению — ведомству дали 3 месяца для его доработки. Пока документ, который должен стать прорывом, не обещает принципиальных изменений к 2024 году.
Как пишет «Ъ», в правительстве обсуждают представленный Министерством здравоохранения паспорт Национального проекта по здравоохранению до 2024 года. По словам источника издания, кабмин не одобряет получившийся проект — на его доработку ведомству дали время до октября.
Сейчас в нацпроекте — восемь федеральных проектов. Наиболее затратный — развитие онкологической помощи. Расходы системы ОМС на нее предполагается увеличить с 2019 года более чем втрое за счет спецсубсидии из федерального бюджета — до 2024 года планируется потратить почти триллион рублей, в том числе — на переоснащение существующих онкоцентров, создание онкоамбулаторий и региональных лабораторных референс-центров. Цели по снижению смертности от онкозаболеваний за это время — с 200 на 100 тысяч населения до 185 на 100 тысяч. Планы по снижению общей смертности более амбициозны — с 455 на 100 тысяч населения до 350 тысяч. Правда пока непонятно, как и за счет каких заболеваний этот показатель будет достигаться.
Центральной частью нацпроекта выглядит проект по повышению квалификации не менее 1,88 млн врачей и медсестер — в основном за счет дистанционного обучения. Минздрав планирует закрыть кадровый дефицит в системе, но правительству, по данным «Ъ», категорически не нравится идея включения в качестве показателей внутренние цели (к примеру, количество незанятых вакансий в больницах) — они могут выполняться формально и напрямую не повлиять на пациентов.
Часть нацпроекта посвящена разворачиванию в стране сети по лечению сосудистых заболеваний. Еще одна часть — увеличению охвата профосмотрами до 90% населения. Кроме этого, в виде ФП также вошло восстановление системы ФАПов с федеральными дотациями вылетов санитарной авиации. «Детский» ФП в здравоохранении предполагает обучение педиатров и реконструкцию 34 детских больниц и отделений на всей территории РФ. На экспорт медуслуг и продвижение российских клиник за рубежом пока планируют потратить всего 30 млн рублей. На цифровизацию здравоохранения отводится около 126 млрд рублей. Эти деньги пойдут, в том числе, на полное подключение к сети большинства больниц к 2021 году, систему электронных рецептов к 2023-му, цифровизацию большей части медицинского документооборота к 2022-му.
Также сегодня стало известно, что Минфин подготовил доклад об основных направлениях бюджетной, налоговой и таможенно-тарифной политики на 2019 год и плановый период 2020-го и 2021 годов. По прогнозам ведомства, в следующем году расходы на здравоохранение сократятся по сравнению с 2018-м на 20 млрд рублей — до 459,5 млрд рублей. В следующие два года снова вырастут, но все равно не превысят показатель этого года (479,7 млрд рублей) — до 563,2 млрд рублей в 2020 году и 572,5 млрд рублей в 2021-м.
Расходы Федерального фонда ОМС в следующем году, по данным Минфина, должны составить 2,082 трлн рублей — на 88 млрд рублей больше, чем в этом году. В 2020 и 2021 годах они должны вырасти до 2,173 и 2,284 трлн рублей соответственно. Сообщается, что объем и структура расходов ФФОМСа формировались с учетом необходимости сконцентририроваться на приоритетных направлениях государственной политики в сфере ОМС — развитии первичной медпомощи, усилении профилактики и ЗОЖ, охране материнства и детства, повышении доступности и качества медпомощи, создании условий для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Также уточняется, что в расходы фонда заложено увеличение оплаты труда медиков в рамках исполнения первых «майских указов» президента — в 2019 и 2020 годах темп роста зарплат должен составить 5%, в 2012-м — 6%.
В целом расходы бюджетной системы на здравоохранение в 2019 году должны составить 3,437 трлн рублей или 3,2% ВВП (в этом году 3,3 трлн рублей или 3,3% ВВП). В 2020 и 2021 годах расходы увеличатся, но процент ВВП нет — его прогнозируют на уровне 3,2% и 3,1% соответственно.