Они содержат одни и те же химические вещества. Оказывают одни и те же побочные действия на некоторые системы жизнедеятельности:
ЖКТ: изменение консистенции стула (пастообразный, жидкий); сильные болевые ощущения в эпигастральной области при терапии аутоиммунного заболевания печени.
Печень, ЖП, желчевыводящие пути: кальцинирование желчных камешков (редко); полная зарубцованность печени (редко).
Кожные покровы: крапивница (редко).
При передозировке возможно появление диареи. А вообще передозировка случается крайне редко, так как повышенные дозы мешают всасыванию УДХК и выводятся с каловыми массами. В случае сильной диареи препарат отменяют.
На абсорбцию препарата влияют антациды, в составе которых есть алюминий или ионообменные смолы. Их лучше применять за несколько часов или после употребления Урсосана.
На способность растворять холестериновые камешки влияют пероральные контрацептивы, включающие эстрогены, прогестагены. Урсосан повышает поглощение циклоспорина из кишечника, — это требует контроля его в АК и по необходимости изменения употребляемой дозировки.
Есть случаи, когда УДХК снижала абсорбцию Ципрофлоксацина.
В какой бы форме не назначили препарат, его необходимо принимать, соблюдая особые указания:
- Наличие холестериновых камней не > 20 мм.
- Сохраненная проходимость желчных протоков.
- При длительном применении препарата, для растворения камешков, вначале каждые 4 недели, а затем 3 месяца, — делать биохимический АК (активность печеночных трансаминаз).
- Каждые 6 месяцев, после терапии, смотреть по УЗИ состояние желтого, желчных протоков.
- Даже при положительной динамике, продолжать лечение на протяжении 3 месяцев.
Ни одна из форм выпуска «Урсосан» не показана женщинам репродуктивного возраста, кормящим, беременным.
Суточная доза препарата рассчитывается лечащим врачом в зависимости от массы тела больного.
Гепатопротекторы (препараты защищающие печень) с желчегонным действием специально направлены на нормализацию переваривания и всасывания органических соединений в кишечнике. Посредством их усиливаются обменные процессы в организме. Один из них — Урсосан. Многие задумываются какой форме выпуска отдать предпочтение: таблеткам или капсулам. Для этого необходимо внимательно рассмотреть каждую в отдельности.
Урсосан
Терапевтическое действие лекарственного препарата осуществляется посредством урсодезоксихолевой кислоты.
Средство направлено на защиту и восстановление функций печени. Обеспечивает транспортировку желчи. Препятствует образованию и содействует растворению холестериновых камней. Понижает уровень жиров, холестерина в кровеносном русле. Оказывает иммуномодулирующее действие.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) способствует восстановлению структуры клеток ЖКТ, защищая их от разрушающего воздействия токсинов, выделяемых солями желчных кислот.
Под воздействием кислоты угнетается абсорбция холестерина в кишечнике. Подавляется его синтез в печени и снижение секреции в желчи. Постепенно холестериновые отложения распадаются и не образовываются новые.
Усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активизирует липазы. Посредством лекарства осуществляется гипогликемическое свойство. УДХК задерживает распространение фиброза тканей.
УДХК почти полностью (80%) всасывается в кишечнике (тощая и подвздошная). Основная часть (50-70%) выводится желчью.
Таблетированная форма
Таблетки покрыты пленочной кишечнорастворимой белой оболочкой. Каждая единица продолговатая, двуяковыпуклая. На поверхности с одной стороны насечка, с другой — разделяющая риска. Каждая вмещает 500 мг основного компонента — УДХК и дополнительные вещества. Одним из них есть кукурузный крахмал.
Упаковка контурная ячейковая на 10 таблеток. В пачке по 1/5/10 упаковок.
Капсулообразная форма
Размер капсул «0», плотные, из желатина, титана диоксид. Непрозрачные, белые. Внутри белый порошок с примесью мелких частиц. Порошок может быть спрессованный в виде столбика, но легко распадается при надавливании.
Каждая единица содержит 250 мг активного вещества — УДХК и дополнительные компоненты. Одним из них есть крахмал кукурузный. Капсулы по 10 штук помещены в блистеры и упакованы по 1/5/10 блистеров в пачки.
Чем же отличаются таблетки от капсул Урсосан?
Количеством главного вещества и составом верхнего покрытия.
Принято считать, что состав капсул легче переносится слизистой желудка и кишечника, не так ее раздражает. Есть версия, что благодаря капсулам, главное вещество » без потерь» доставляется на место всасывания: тощая, подвздошная кишка.
Таблетированная форма имеет больший вес, при этом легко делится, поэтому подойдет пациентам, которым назначены соответствующие дозировки.
Для кого подойдёт каждая форма выпуска?
Препаратом могут воспользоваться пациенты с неосложненной желчекаменной болезнью:
- Сладж билиарный.
- Холестериновые камушки (растворение).
- Профилактика рецидивов, период после проведения холецистэктомии.
- Гепатит хронической формы, разного происхождения.
- Болезни печени: ПБЦ без декомпенсации; муковисцидоз КФ; склерозирующий холангит первичный.
- Жировая болезнь печени неалкогольного происхождения.
- Алкогольное поражение печени.
- Гепатит вирусного происхождения (хронической стадия).
- Сужение желчевыводящих путей (дискинезия).
- Рефлюксные заболевания.
Не стоит применять лицам с: индивидуальной непереносимостью УДХК; наличием образований из кальция; нефункционирующим ЖП; воспалительными процессами ЖКТ острой стадии; декомпенсацией цирроза печени; почечной, печеночной, поджелудочной недостаточностью.
Препарат не рекомендован детям до 3 лет.