Триптаны от мигрени

Мигрень является одной из самых распространенных заболеваний нашего времени. Это заболевание хоть и не является опасным и летальным, но доставляет множество неудобств и влияет на качество жизни.

Главной проблемой мигреневых приступов являются неправильные действия пациентов. Традиционным считается применение обезболивающих анальгетических средств. Но такие меры дают эффект лишь кратковременный и вскоре боль возвращается. Иногда анальгетики могут даже усилить симптомы и ухудшить общее состояние.

Что такое триптаны

Еще в конце XIX века было синтезировано несколько препаратов на основе производных серотонина, которые и по сей день являются наиболее эффективным средством против мигрени.

Триптаны от мигрени — это название для целой группы лекарственных средств на основе серотонина, которые являются селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов. Они эффективно сужают расширенные церебральные сосуды. Препараты действуют на основаниях ядра и рецепторов тройничного нерва, что снижает чувствительность к боли.

Применять их рекомендуется как во время приступов или ауры (состояние перед приступом), так и для профилактики. К тому же эти средства эффективно снимают все дополнительные симптомы, такие как тошнота, чувствительность к свету и шуму.

Принцип действия триптанов

Список препаратов достаточно широк и их состав и принцип действия практически не отличается, но замечена закономерность – эффективность препаратов довольно-таки индивидуальна. Некоторым больным помогает только один или два средства, в то время как другим подходят абсолютно все. Поэтому при покупке препаратов предпочтение отдается на основе личного опыта. И в случае если конкретный препарат не оказывает требуемого действие, лучше всего приобрести другой после посещения врача. Одинаково эффективные как спреи, так и таблетки.

Принцип действия у всей группы идентичен:

• Прямое воздействие на слизистые поверхности стенок сосудов, что вызывает их сужение. От этого уменьшаются болевые ощущения.
• Основные активные вещества триптанов отличаются высокой селективностью – они воздействуют только на сосуды с твердой мозговой оболочкой, и игнорируют периферические и коронарные сосуды;
• Они уменьшают общую чувствительность к боли путем блокировки рецепторов спинно-мозгового ядра троичного нерва;
• Эффективно борются с побочными симптомами — тошнотой, рвотой, светобоязнью и звукобоязнью.

Триптаны прошли множество клинических испытаний и показали свою эффективность и 65% пациентов, что намного превосходит показатели всех прочих методов лечения гемикрании. Список предлагаемых в наших аптеках средств достаточно широк — более десяти позиций, которые отличаются в основном ценой.

Список триптанов

Торговое название препарата	Форма выпуска	Международное непатентованное название	Дозировка мг.	Максимальная суточная доза мг.
Зомиг	таблетки	Золмитриптан	2,5	10
Релпакс	таблетки	Элетриптан	40	80
Норамиг	таблетки	Наратриптан	2,5	5
Имигран	таблетки	суматриптан	50 и 100	300
Суматриптан	таблетки	суматриптан	50 и 100	300
Рапимед	таблетки	суматриптан	50 и 100	300
Имигран	спрей	суматриптан	20	40
Амигренин	таблетки	суматриптан	50 и 100	300
Тримигрен	супозитарии	суматриптан	25	300
Сумамигрен	таблетки	суматриптан	50 и 100	300
Рапимиг	таблетки	Золмитриптан	2,5 и 5	10

Применение триптанов

Принимать препараты следует не позднее чем через два часа после начала боли. Если боли начинаются медленно и постепенно – сначала можно принять общий анальгетик, и только после усиления боли принимать триптан. Если пациент классифицирует симптомы как мигрень – тогда можно совместить триптаны с домперидоном и метоклопрамидом, которые относятся к классу прокинетиков.

При этом следует помнить, что таблетки стоит принимать при сильных болях, а спреи подходят для профилактических приемов и при ярко выраженных осложнениях в виде тошноты и рвоты.

Как утверждает большая часть больных, после приема таблетки на протяжении двух дней боли опять возвращаются. В таком случае стоит принять еще одну таблетку повторно. Но не ранее 2 часов после первой и не превышая дневной дозировки. Если боль возвращается, но не очень сильная, лучше принять таблетку любого анальгетика.

Рецепт снятия головной боли при мигрени

Одним из самых эффективных, но далеко не единственный, комплекс мер:

• Принять таблетку ацетилсалициловой кислоты и таблетку мотиллиума, после этого выпить чашку сладкого кофе;
• Через 45 минут, если симптомы не ушли принять капсулу триптана на ваш выбор;
• Если приступ вернулся, следует принять одну таблетку аспирина. Если после трех усилений аспирин не помогает – примите еще 1 таблетку триптана, так, чтобы не превысить суточную дозу;
• Если мигрень сопровождается аурой, аспирин примите при первых симптомах, а триптаны от мигрени следует принять сразу после начала головной боли.

При тяжелых случаях заболевания, когда стандартная схема не помогает, стоит обратиться к врачу. Он составит схему комплексного приема препаратов. Это поможет добиться высокой эффективности в короткие сроки.

Ограничения по применению триптанов:

• Эти препараты можно принимать систематически, но не дольше 10 суток подряд в течение одного месяца;
• Оптимальным количеством является два приема в течение одной недели. Применять их чаще стоит только при тяжелых формах заболевания;
• Максимальные срок принятия анальгетиков — 15 дней подряд;

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда прием средств данной лекарственной группы запрещен:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Аритмия;
• Нарушения кровообращения мозга;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Почечная недостаточность;
• Заболевания печени;
• Артериальная гипертензия;
• С большой осторожностью стоит принимать препараты беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Как показали клинические исследование и практика применения, эта группа лекарственных средств очень хорошо переноситься пациентами. Побочные эффекты встречаются крайне редко, и в большинстве случаев пропадают по истечении четырех часов после приема.

Чаще всего встречаются такие эффекты:

• Головокружение, онемение конечностей, сонливость, ощущения жара, повышенная или пониженная чувствительность, астения;
• Сухость во рту, тошнота, боли в желудке, диарея, ишемический колит, инфаркт селезенки и кишечника;
• Миалгия, мышечная слабость;
• Стенокардия, миокардия, инфаркт миокарда, усиленное сердцебиение;
• Полиурия, учащенное мочеиспускание;
• Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Зачастую все эти симптомы являются транзиторными и пропадают в течение четырех часов. При повторном приеме они проявляются в очень редких случаях. Передозировка триптанами выражается повышенным артериальным давлением.

Но чтобы избежать серьезных проявлений побочных эффектов, принимать такие лекарственные средства стоит после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Триптаны очень хорошо взаимодействуют с другими средствами. В сочетании с анальгетиками как общими, так и узкоспециализированными, дает наиболее высокие результаты.

Они нейтральны к основной массе любых лекарств, но все-таки сочетать их не рекомендуется:

• Антибиотиками;
• Антигрибковыми средствами;
• Противовирусными препаратами;
• Антидепрессантами.

Несмотря на то что эта группа лекарств известна уже более ста лет, в нашей стране спектр их применения довольно узок. Одной их причин этого является то, что было проведено недостаточно лабораторных исследований, а стоимость этой группы препаратов довольно высока. В связи с этим перед началом приема нового препарата проконсультируйтесь с опытным врачом, которые поможет подобрать конкретный препарат, назначит дозировку, составит карту приема.