Заболевания почек занимают одно из ведущих мест среди всех диагностируемых патологий. Процент встречаемости заболеваний значительно увеличивается с возрастом и часто осложняется хроническими заболеваниями, такими как аденома предстательной железы, нарушения в работе пищеварительного тракта, сахарный диабет. Грамотно подобранное лекарство от почек способно, как минимум, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и поддержать их нормальную функцию и, как максимум, при своевременной диагностике, достигнуть полного излечения.Патологии почекПо причинам возникновения все заболевания почек условно можно разделить на:
- Инфекционные.
- Неинфекционные.
Инфекционные заболевания почек могут быть следствием восходящего проникновения инфекции и наблюдаются, как правило, при следующих заболеваниях:
- цистит;
- уретрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Также проникновение инфекции может происходить посредством миграции патогенных микроорганизмов по кровотоку из любого очага воспаления в организме.
Так, в первом случае, возбудителями преимущественно являются:
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- клебсиелла.
Развитие воспаления вследствие вторичного инфицирования, например, после перенесенной пневмонии, характеризуется преобладанием следующих патогенных микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- грамположительные анаэробные бактерии.
При выборе средства для лечения воспаления почек следует учитывать источник инфицирования и тип возбудителя.
Заболевания почек неинфекционного характера включают в себя:
- мочекаменная болезнь;
- новообразования в почках;
- нефросклероз почек.
Структурные изменения в тканях, вызванные вышеперечисленными заболеваниями, часто становятся причиной задержки патогенных микроорганизмов в почках и вызывают развитие инфекционного процесса. Такое сочетание носит название осложненной инфекции почек, и без удаления причин, вызвавших задержку патогенов в тканях, достигнуть излечения очень трудно.
Основные направления воздействия лекарственной терапии
Выбор лекарства для лечения почек основывается на подборе оптимальных препаратов, способных оказать комплексное воздействие, направленное на:
- устранение причин заболевания (снятие воспаления, растворение конкрементов);
- максимальное облегчение симптоматики;
- нормализация почечной функции.
Как правило, для достижения стойкого эффекта, требуется принимать 2-4 вида таблеток от почек. Это связано с тем, что любая патология сопровождается определенным набором симптомов различной степени интенсивности и, как следствие, развитием осложнений. Так, например, образование камней в 80% случаев сопровождается воспалительным процессом, трудно поддающимся воздействию антибиотиков и антибактериальных препаратов, в связи с нарушением нормального диуреза.
Препараты для лечения воспалительных заболеваний
Воспалительные процессы в почках лишь в трети случаев являются самостоятельным заболеванием.
Наиболее вероятным является развитие воспаления вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний:
- аднексит;
- параметрит;
- эндокринные нарушения;
- гиперплазия предстательной железы;
- мочекаменная болезнь;
- осложнение после диагностических процедур (цистоскопия).
Требования к антибактериальным лекарствам от почек заключаются в достижении максимальной эффективности при употреблении минимального количества препарата.
Подобный эффект достигается в случае, если применяемое средство обладает следующими свойствами:
- антимикробной активностью в отношении возбудителя заболевания;
- препятствует развитию устойчивости к антибиотикам у основных патогенов;
- способен создавать в моче и сыворотке крови высокую концентрацию активного вещества.
Перечень антибактериальных средств, рекомендуемых при воспалительных заболеваниях почек, включает в себя несколько групп препаратов, назначаемых в зависимости от причин возникновения, стадии заболевания и вида возбудителя:
Антибиотик группы фторхинолонов:
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Максифлоксацин/
Антибиотик сульфаниламидной группы:
- Ко-тримоксазол (Бисептол);
- Сульфадимезин;
- Лидаприм.
Нитрофураны:
- Фурадонин;
- Фуразидин;
- Фурамаг.
Аминопенициллины:
- Амоксициллин;
- Ампициллин.
В последнее время на практике редко применяют препараты группы аминопенициллинов, нитрофуранов и тетрациклинов в связи с развитием устойчивости инфекционных микроорганизмов к воздействию данных препаратов.
Препараты для почек при литолитиазе (мочекаменной болезни) целесообразно применять, если диагностировано образование уратных камней.
Как известно, в почках образуется два вида камней:
- уратные;
- кальций-оксалатные;
- смешанные.
Для определения, к какой группе относятся камни, образовавшиеся в почках, применяют ряд диагностических процедур:
- УЗИ;
- рентген;
- анализ мочи на содержание мочевой кислоты.
Если камни хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, но совершенно не видны на рентгеновском снимке и при этом содержание мочевой кислоты хотя бы немного превышает норму – можно с уверенностью отнести обнаруженные камни к группе уратных.
Препараты, применяемые для растворения камней, относятся к группе цитратов и способствуют значительному понижению кислотности мочи. Поддержание кислотно-щелочного баланса на повышенном уровне в течение длительного времени способствует постепенному растворению образовавшихся камней. Длительность применения цитратов зависит от размера камня и колеблется от 3 до 7 месяцев.
Оксалатные камни поддаются растворению в значительно меньшей степени. Применение цитратов в этом случае целесообразно только с целью профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения дальнейшего роста уже сформировавшихся камней.
В связи с большим количеством побочных эффектов от применения цитратов с помощью диагностических процедур необходимо проводить оценку интенсивности растворения камней и применять препараты исключительно при очевидном прогрессе в лечении.
Применение цитратов для лечения литолитиаза должно сочетаться с обильным питьем (не менее 2 литров в день) и диетотерапией.
Препараты группы цитратов могут иметь следующие названия:
- Тиопронин;
- Пеницилламин;
- Билиурин;
- Блемарен.
Спазмолитические таблетки для лечения почек относятся к миотропным или нейротропным препаратам, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, способствуя восстановлению их функции.
Спазмолитические средства являются препаратами первой очереди при лечении мочекаменной болезни и почечной колики.
Их применение способствует:
- улучшению кровообращения за счет расширения сосудов, что актуально также при нефросклерозе почек;
- устранению отечности тканей;
- расширению просвета мочеточников, что способствует быстрому выведению конкрементов и снижению риска обструкции мочевыводящих путей.
Применение нейротропных средств имеет своей целью предотвращение развития спазма гладкомышечной ткани и развития болевого синдрома, поскольку их действие основано на подавлении нервного импульса, стимулирующего сокращение гладкой мускулатуры.
Список таблеток, обладающих нейротропным эффектом:
- Платифиллин;
- Скопаламин.
Миотропные средства оказывают расслабляющее действие непосредственно на мышечные волокна, способствуя снятию спазма. Действие миотропных средств, как правило, не превышает 2-3 часа, поэтому применять их следует не менее 2 раз в день.
Широкое применение при лечении почек получили следующие миотропные спазмолитические средства:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Эуфиллин.
- Дибазол.
При обострении мочекаменной болезни целесообразно применение миотропных спазмолитических средств внутривенно в виде капельницы 2 раза в день.
Мочегонные средства
Применение мочегонных средств направлено на восстановлении нормальной почечной функции, обеспечение скорейшего удаления патогенной микрофлоры при воспалительных заболеваниях почек и удаление конкрементов при мочекаменной болезни.
Существует множество диуретиков, различающихся по механизму воздействия.
Наиболее распространенные из них:
- Фуросемид;
- Торасемид;
- Диувер.
Однако, в связи с риском развития побочных эффектов и повышенной нагрузкой на почки, которые на момент принятия лекарства уже подвергаются воздействию множества негативных факторов (воспалительные процессы, мочекаменная болезнь), в качестве мочегонных средств рекомендуется применение растительных диуретиков.
Травы, способные оказывать более мягкий мочегонный эффект, не оказывающий негативного влияния на почки:
- толокнянка (медвежьи ушки);
- березовые почки;
- кукурузные рыльца.
Травяной сбор, содержащий в своем составе вышеперечисленные травы в любых комбинациях, оказывает не только мочегонное, но и антисептическое действия. Любой препарат, улучшающий диурез, необходимо применять курсами в две недели, так как при приеме мочегонных нарушается солевой баланс крови.
Анальгетики
Анальгетики, применяемые при лечении почек, относятся к группе алкановых кислот или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и оказывают следующее действие:
- подавляют болевой синдром;
- препятствуют развитию воспаления.
Наиболее используемые НПВС:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ибупрофен.
Несмотря на двойное действие, оказываемое НВПС, побочные эффекты на печень, почки и кишечник делают невозможным применение этих препаратов длительное время. Поэтому целесообразным считается применение в качестве обезболивающего средства комбинированного препарата баралгин, который содержит в составе обезболивающее (Метамизол) и сосудорасширяющие средства (Фенилпиверин, Питофенон).
Средства на травах
В качестве самостоятельного и вспомогательного средства при медикаментозном лечении заболеваний почек рекомендуется применение препаратов, основных на растительных компонентах. Эффективно также применение фитопрепаратов для профилактики почек.
На сегодняшний день существует множество препаратов, основанных на травах:
- Канефрон Н;
- Нефролептин;
- Фитолизин;
- Цистон;
- Уролесан;
- Гентос.
Канефрон Н
Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и литолитическим действиями. Длительное применение Канефрона способствует растворению камней, поддерживает выделительную функцию почек, предотвращает развитие воспаления.
В его состав входят травы богатые эфирными маслами:
- розмарин;
- золототысячник;
- любисток.
Препарат выпускается в двух видах:
- таблетки для взрослых и детей старше 7 лет;
- капли для детей младше 6 лет.
Длительность применения составляет не менее 2 месяцев.
Канефрон в виде раствора принимают по 10 капель 2-3 раза в день
Цистон
Содержит в составе более 10 наименований трав и продукт жизнедеятельности пчел – мумиё. Оказывает выраженный антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, препятствует образованию камней. Применяется в качестве поддерживающей терапии при лечении антибиотиками, а также с целью профилактики. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки по 2 раза в сутки.
Нефролептин
Препарат объединяет в своем составе самые применяемые в народной медицине средства:
- прополис;
- корень солодки;
- медвежьи ушки;
- листья брусники;
- трава птичьего горца.
Оказывает мочегонное, противовоспалительное и общеукрепляющее действия. В связи с активностью входящих в его состав компонентов, с осторожностью следует применять детям и беременным женщинам. Длительность применения составляет 3-4 недели.
Фитолизин
По действию аналогичен всем вышеперечисленным препаратам, с той лишь разницей, что выпускается он в форме пасты, которая состоит из экстрактов следующих трав:
- полевой хвощ;
- шелуха репчатого лука
- семена пажитника;
- корень петрушки;
- корень пырея;
- трава птичьего горца;
- корень любистка.
Кроме того, в состав Фитолизина входят эфирные масла и сосновое масло, обладающее литолитической активностью.
Как правило, для достижения положительных результатов принимать фитопрепараты следует не менее 2 месяцев курсами. Один курс не должен превышать 4 недель. Фитопрепараты не предназначены для лечения диагностированных тяжелых заболеваний почек в качестве монотерапии.
Каждое заболевание развивается индивидуально, и универсальной таблетки от почек не существует. Оптимальный подбор препаратов и схемы лечения возможен после уточнения клинической картины заболевания и проведения ряда диагностических процедур. Постоянное наблюдение за ходом лечения позволит оценить эффективность проводимой терапии и внести необходимые корректировки.