Глистные заболевания обычно доставляют больным немало неприятностей. Однако не всегда возможно подобрать такое эффективное антигельминтное средство, которое бы подошло любому пациенту. Поэтому врачи нередко при лечении гельминтозов назначают Немозол – средство широкого спектра воздействия.
Описание
Основу препарата составляет соединение альбендазол, относящееся к химической группе карбаматбензимидазолов. Данное вещество эффективно как против ленточных червей, так и против круглых. Оно воздействует на кишечный тракт гельминтов и их мышечные ткани, блокируя проходящие в них биохимические процессы. Также препарат блокирует образование яиц и личинок гельминтов. В результате глисты погибают и выводятся из организма естественным способом. Препарат может воздействовать не только на взрослых гельминтов, но и на их личинки.
Альбендазол действует на различные типы паразитов. Но наиболее чувствительны к его воздействию эхинококки, лямблии, цестоды и нематоды, прежде всего, их личиночные формы. Альбендазол может воздействовать как на паразитов, обитающих в кишечнике, так и на тканевых паразитов, поражающих другие внутренние органы.
Альбендазол – относительно безопасный препарат. Он оказывает щадящее действие на печень и почки. Поэтому его нередко применяют для терапии детей, чей организм поражен глистами. Ведь не секрет, что малыши находятся в группе повышенного риска по отношению к гельминтным инвазиям. И это неудивительно, ведь маленькие дети еще не обучены тщательно соблюдать правила гигиены, а стремление к интенсивному познанию окружающего мира побуждает их возиться в земле, подбирать грязные предметы на улице. Сюда еще следует добавить и то, что большинство малышей дошкольного возраста тесно общаются друг с другом в детских садах, что увеличивает шансы передачи гельминтов при взаимных контактах.
Немозол отлично подходит для применения в педиатрии. Учитывая это обстоятельство, специально для детей разработчиками препарата была создана специальная форма лекарства – жевательные таблетки. Кроме того, для детей самого младшего возраста рекомендуется применять суспензию. Немозол для профилактики следует давать лишь детям, достигшим пятилетнего возраста. Хотя, разумеется, данные разновидности препарата могут использоваться и взрослыми пациентами, тем более, что дозировка альбендозола для детей и взрослых одинакова.
Фармакодинамика
Биодоступность препарата относительно низкая (30 %), однако она резко возрастает при употреблении препарата одновременно с пищей, прежде всего, жирной. Именно по этой причине препарат рекомендуется принимать во время еды. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-5 ч. Альбендазол метаболизируется в печени, причем один из его метаболитов – альбендазола сульфоксид также способен уничтожать паразитов. Время полувывода – 8-12 ч. При нарушенной функции почек время выведения препарата не меняется. Альбендазол ускоряет метаболизм некоторых лекарственных средств.
Показания
Препарат применяется для лечения различных гельминтных инвазий и протозойных инфекций:
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз;
- некатороз;
- трихоцефалез;
- эхинококкоз печени, легких или брюшины;
- нематодоз;
- лямблиоз;
- нейроцистицеркоз;
- токсокароз;
- стронгилоидоз.
В некоторых случаях препарат можно применять Немозол для профилактики заражения гельминтами. Используется средство и для лечения смешанных инвазий.
Форма выпуска
Немозол продается в трех вариантах. Прежде всего, это таблетки. Таблетки могут иметь дозировку в 200 и 400 мг. Также продаются жевательные таблетки 400 мг и суспензия 100 мг/5 мл во флаконах по 20 мл.
Инструкция по применению
Как принимать Немозол взрослым и детям? Стандартная дозировка для взрослых пациентов и детей, начиная с 2 лет – 400 мг в таблетках или 20 мл суспензии один раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 800 мг (40 мл). Дозировка и продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от заболевания.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе требуется прием 400 мг (20 мл) два раза в день. Однако подобная дозировка разрешена лишь для пациентов с массой тела выше 60 кг. В противном случае суточная дозировка вычисляется, исходя из веса – 15 мг/кг. Ее также необходимо распределить на два приема.
Продолжительность терапии нейроцистицеркоза при помощи Немозола колеблется от 8 до 30 дней в зависимости от тяжести поражения организма. Также лечение нейроцистицеркоза должно сопровождаться приемом глюкокортикостероидов (для предотвращения приступов гипертензии) и противосудорожных препаратов.
При эхинококкозе лечение более длительное и состоит из трех циклов по 4 недели с 2 недельным перерывом между ними.
При токсокарозе всем взрослым и детям старше 14 лет, чей вес превышает 60 кг, прописывается по 400 мг (20 мл) препарата 2 раза в день. Взрослым и детям, весящим менее 60 кг, надлежит принимать по 200 мг (10 мл) два раза в день. Детям до 14 лет следует принимать препарат из расчета 10 мг/кг. Эту дозу необходимо разделить на два приема в сутки. Длительность курса лечения – 1-2 недели.
При смешанных инвазиях продолжительность лечения обычно 8 дней. По указанию врача это время может быть увеличено.
Как гласит инструкция по применению, глотать таблетки рекомендуется во время трапезы – это значительно увеличивает эффективность препарата и снижает вероятность побочных эффектов.
Прочие указания по применению
Если в семье есть один больной гельминтозом, то и другие члены семьи должны принимать препарат в профилактических целях.
При длительном лечении рекомендуется раз в 2 недели сдавать анализы, позволяющие выявить изменения в составе крови. При появлении лейкопении терапию препаратом рекомендуется прекратить, за исключением тех случаев, когда снижение лейкоцитов носит умеренный характер и не прогрессирует.
Передозировка обычно выражается в усилении выраженности побочных эффектов, прежде всего, изменении артериального давления и ухудшении функций печени. При передозировке рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
После окончания назначенного врачом курса больной должен сдать анализы, чтобы проверить, избавился ли он от паразитов. Если лечение не было эффективным, может быть назначен повторный курс.
Значительных взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не зафиксировано. Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию сульфоксида альбендазола в крови.
Противопоказания
В информации по применению отмечается, что препарат не разрешен к употреблению при грудном вскармливании и беременности. Хотя альбендазол не обладает тератогенным эффектом, то есть, не влияет на формирование плода, он может вызывать серьезные отклонения в нормальном протекании процесса вынашивания ребенка. В исключительных случаях врачи могут назначить препарат во втором или третьем триместре, однако, только в качестве терапевтического, а не профилактического средства.
Кроме того, перед тем, как начать лечение препаратом, женщине следует проверить, не беременна ли она. Это связано с тем, курс лечения препаратом может быть длительным, и в случае естественного продолжения беременности, лекарственное средство может отрицательно сказаться на его течении.
Также препарат не следует давать детям до 2 лет. Запрещено средство и при заболеваниях сетчатки. С осторожностью принимают препарат при нарушениях функции печени, заболеваниях системы кроветворения, тяжелых соматических заболеваниях. Почечная недостаточность не является причиной для запрета препарата. При заболеваниях печени необходимо регулярно контролировать основные биохимические параметры работы печени.
Препарат не совместим с алкоголем, поэтому на время терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.
При применении энтеросорбентов или антацидов эффективность препарата будет значительно снижена. Поэтому интервал между приемом немозола и препаратов данных классов должен составлять не менее 4 ч.
Побочные эффекты
Наиболее часто при приеме препарата возникают аллергические реакции, например, высыпания на коже.
Также не исключены расстройства работы ЖКТ (тошнота, боли в животе, рвота), повышение артериального давления и температуры тела, нарушение функций печени (повышение активности трансаминаз) и почек.
Относительно редко принимающие препарат больные могут сталкиваться с нарушениями состава крови:
- лейкопенией,
- гранулоцитопенией,
- тромбоцитопенией,
- агранулоцитозом,
- панцитопенией.
Гораздо чаще могут встречаться такие побочные явления, как головокружения и головные боли. Последнее обстоятельство является причиной того, что препарат не рекомендуется использовать людям, управляющим автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания.
Большинство побочных эффектов (таких, как аллергические реакции или головные боли) проходят спустя несколько дней и отмены препарата при этом не требуется. Если же этого не происходит, то следует обратиться к врачу, и он решит, стоит ли изменить дозировку или заменить препарат на другой.