При длительном лечении препаратами, вирусы могут выработать устойчивость к ним, что приведет к снижению или потере терапевтической эффективности при последующем лечении. Следует помнить, что противовирусные препараты — это не антибиотики. Самолечение ими не рекомендуется. Придерживайтесь рекомендаций врача.
Различные типы герпеса известны с давних времён — герпетическими инфекциями заражены примерно 92% жителей Земли. Попав в организм, вирус остаётся навсегда. Он может оставаться в скрытой форме, а может регулярно напоминать о себе.
Ацикловир оказывает избирательное действие на пораженные клетки, не влияя на здоровые.
Его применение обеспечивает такие эффекты, как:
- Избавление от высыпаний.
- Препятствует развитию признаков заболевания.
- Предотвращает развитие осложнений.
Лекарства с содержанием ацикловира производятся отечественными и зарубежными компаниями в виде:
- Порошков для приготовления раствора для инъекций (Зовиракс, Виролекс).
- Суспензий для приема внутрь (Цитивир.
- Кремов (Виролекс, Герпевир).
- Мазей для наружного применения (Ацикловир-АКОС, Ацикловир-Акри, Ацикловир Белупо).
- Глазных мазей (Зовиракс, Виролекс).
- Таблеток (Ацикловир-АКОС, Ацикловир, Зовиракс).
Наиболее распространены мягкие лекарственные формы и таблетки. Сравним их между собой.
Крем
Мягкая лекарственная форма. Имеет вазелиновую основу, быстро и полностью впитывается с момента нанесения.
Производится в тубах по 5 или 10 мг с концентрацией 5%. Применяется при островоспалительных реакциях.
Мазь
Лекарственная форма, на жировой основе. Глубина проникновения активного компонента больше, чем у кремовой формы ацикловира.
Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний. Выпускается двух видов, в зависимости от места применения
Мазь для наружного применения
Производится в тубах по 2, 5, 10 г с концентрацией 5%. Применяется для смазывания пораженных участков кожи. Способствует быстрому образованию корки.
Глазная мазь
Производится в тубах по 4,5 г с концентрацией 3%. Применяется при возникновении герпетического кератита. Ацикловир быстро абсорбируется роговицей и тканями глаза.
Таблетки
Применяются для системного лечения таких состояний, как:
- Поражение эпидермиса и слизистых.
- Предотвращение повторного возникновения герпетических инфекций.
- В составе комплексной терапии у пациентов с иммунодефицитом.
Выпускаются по 20 и 25 шт. по 200, 400 и 800 мг.
Общие характеристики лекарственных форм
- Вспомогательные вещества. Крем и офтальмологическая форма изготовлены на вазелиновой основе.
- Механизм действия. Проникая в зараженные вирусом клетки, ацикловир под воздействием вирусной тимидинкиназы переходит в монофосфат, поочередно трансформирующийся в дифосфатную и трифосфатную формы. Трифосфат, встраиваясь во враждебную ДНК, способствует обрыву цепи и блокирует ее дальнейший синтез.
- Все формы применяются в случаях: инфекционное поражение кожи и слизистых; рецидивы заболевания; ветрянка, опоясывающий лишай.
- Противопоказанием к назначению наружных лекарств с ацикловиром является наличие индивидуальной непереносимости активного компонента.
- Побочные эффекты. Средства для наружного нанесения и офтальмологическая форма могут вызвать жжение, зуд и местное раздражение, исчезающие после завершения лечения.
- Способ применения. Наружными средствами смазывают поврежденные участки тонким слоем 5-6 раз в день с перерывом в 4 часа.
- Условия отпуска из аптек. Мягкие лекарственные формы можно купить без рецепта.
Отличия лекарственных форм
- Вспомогательные вещества. Мазь для наружного использования изготавливается на основе липидов птичьего жира. Таблетки — на основе картофельного крахмала. Крем и офтальмологическая мазь имеют вазелиновую основу.
- Противопоказания. Таблетки, содержащие ацикловир противопоказаны в период беременности и лактации, т.к. оказывает тератогенное действие. Мягкие формы применять в эти периоды разрешено. Во время использования глазной мази нельзя пользоваться контактными линзами.
- Способ применения. Таблетки принимают внутрь, с сохранением целостности оболочки, запивая 200 мл жидкости. Время применения не зависит от приемов пищи. Глазная мазь помещается в виде полоски длиной 10 мм за нижнее веко 5-6 раз в день с 4-х часовым перерывом. Лечение длится до исчезновения признаков болезни плюс 3 дня. Наружные средства для лечения пораженных участков кожи используются по этой же схеме.
- Побочные эффекты. Применение таблеток способно вызвать: головокружение; неприятные ощущения в кишечнике, жидкий стул, рвоту; крапивницу, кожный зуд; быструю утомляемость, лихорадку; выпадение волос. Местное применение препаратов может привести к жжению, зуду, покалыванию, явлениям дерматита.
- Хранение. Мазь глазная хранится 30 дней с момента вскрытия. Таблетки и средства для наружного применения хранить согласно срокам на упаковке.
- Условия отпуска из аптек. Таблетки ацикловира отпускаются из аптек по рецепту.
- Стоимость. Крем отечественного производства можно приобрести от 32 рублей, мазь от 15, глазную мазь от 140, таблетки от 30. Зарубежные аналоги обойдутся в 2- 4 раза дороже.
Средства для Наружного применения с ацикловиром считаются наиболее безопасными. Активный компонент не попадает в кровоток и не оказывает централизованного воздействия.
Схема лечения кремом и мазями подходит для пациентов всех возрастов.
Препараты назначаются для лечения кератита и блефарита, и других внешних проявлений заболеваний, вызванных вирусами герпеса. Эти лекарственные формы продаются без рецепта.
Таблетки отпускаются по рецепту, т.к. оказывают системное действие и обладают массой противопоказаний. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Детям разрешены с 2-х лет.
Биодоступность таблеток низкая — всего 15–35%. Несмотря на это, препарат оказывает эффективное терапевтическое действие.