Экседрин относится к анальгетикам-антипиретикам, и имеет комбинированные свойства. Фармакологический тип выпуска – таблетки, которые покрыты пленкой, белого цвета, и гравировку в виде буква «Е» на одной из сторон. Если таблетку разрезать поперек, то можно будет увидеть ее середину, она будет иметь белесо-серый или желто-белесый цвет. В каждой из доз содержится 0,25 г парацетамола, 0,25 г ацетилсалициловой кислоты и 65 мг кофеина. В качестве дополнительных компонентов фармакологи использовали 5 мг гипролозы, 0,10 г микрокристаллической целлюлозы и 2,5 мг стеариновой кислоты. Пленка состоит из карнаубского воска и специального пленочного материала.
Препарат поставляется на аптечный рынок в нескольких формах: в пакетах из многослойной упаковки, в блистерах и флаконах.
Чем обосновано благотворное воздействие препарата
Поскольку препарат комбинированный, то необходимо остановиться на тщательном рассмотрении каждого из его компонентов:
- Парацетамол воздействует на человеческий организм как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное. Влияет на терморегуляторный очаг, находящийся в гипоталамусной зоне. Слабо ингибирует процесс синтезирования простагландинов, происходящий в ткани периферии;
- Ацетилсалициловая кислота предназначается для обезболивания, купирования лихорадки и оказания противовоспалительного воздействия. Именно она должна купировать ощущения боли, обусловленные текущим воспалением, и снижать уровень тромбоцитарной агрегации, что уменьшает скорость образования тромбов. Усиливает микроотток в воспалительных очагах;
- Кофеин нужен для повышения возбудимости в спинальных отделах, возбуждения дыхательного и сосудорасширяющего центра, тонизирования сосудов прямого кровотока в скелетной мускулатуре, головном мозге, понижения уровня тромбоцитарного агрегирования. Он снимает ощущение вялости, воздействует на уровень функциональности, умственного и физиологического напряжения. В комплексе описываемого лекарства это вещество содержится в маленькой дозировке, поэтому не может полноценно стимулировать ЦНС, но при этом нормализует сосудистый тонус в головном мозге и ускоряет интенсивность кровотока.
Фармакокинетические свойства
Парацетамол весьма легко усваивается организмом из желудка и кишечника, его максимальное содержание в плазме наблюдается через два часа. Метаболизм парацетамола приходится на печень, а остаточные вещества выводятся из тела при помощи почек. Образует незначительные связи с белками, если в процессе приема не была превышена рекомендованная доза.
Ацетилсалициловую кислоту организм без остатка всасывает весьма скоро, с такой же скоростью она гидролизируется в печени, после чего в крови образуются салицилаты, и далее метаболизируются в печени.
Кофеин рассасывается быстро, особенно в том случае, если прием таблеток происходил на голодный желудок. Максимальное содержание в плазме достигается через полтора часа. Полноценно выводится почками, но до этого проникает в каждую жидкую среду тела.
Как использовать лекарство при возникновении мигрени
Таблетки применяют перорально, лучше всего делать это после приема пищи или непосредственно в ходе него. Взрослым и детям подросткового возраста рекомендовано по одной таблетке с промежутком в семь часов. Если мигрень тяжелая, то в первый прием можно выпить одновременно две таблетки. Стандартная доза из расчета на одни сутки составляет четыре таблетки, максимальный курс – пять таблеток.
После первого приема мигрень зачастую купируется очень скоро, проходит буквально десть минут, в случаях хронических или осложненных болей – через тридцать минут. Если боль не унимается более пяти дней, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Хронические мигрени нельзя лечить экседрином больше трех дней подряд.
Возможные последствия от превышения рекомендуемой дозы
Признаки избытка парацетамола выражаются в бледности кожи, тошноте, рвоте, анорексии, абдоминальных болях, неправильном усваивании глюкозы, метаболическом ацидозе. Патологии печеночной функциональности становятся заметны через сутки после превышения дозы. Если передозировка тяжелая, то это может привести к развитию печеночной недостаточности и прогрессирующей энцефалопатии, коме и летальному исходу. А также развитием острой почечной недостаточности, осложненной тубулярным некрозированием тканей, аритмии и панкреатита. Эффект отравления у взрослого человека появляется после того, как будет приято не менее 10 г парацетамола.
Признаки интоксикации ацетилсалициловой кислотой следующие:
- Отравление легкой степени – признаки тошноты, рвоты, шума в ушах, зрительных расстройств, головокружений, сильной головной боли;
- Последствия тяжелой степени – характеризуется гипервентиляцией легких, одышкой, цианозом, повышенной потливостью, параличом дыхательной системы, респираторным ацидозом.
Токсическое отравление наступает при употреблении 150 мг. вещества на один килограмм веса больного. Самый большой риск передозировки возникает у детей и пожилых, когда за несколько суток ими была принята доза более 100 мг на один килограмм в сутки. Тяжелая степень интоксикации требует незамедлительной госпитализации в стационар.
Для того, чтобы отравиться кофеином, нужно принять его в дозе больше 300 мг. за одни сутки. При такой интоксикации больной страдает от гастралгии, ажитации, повышенной тревожности, возбуждения, двигательных беспокойств, спутанности сознания, делирия, обезвоживания, тахикардии, аритмии, гипертермии, постоянных позывов к мочеиспусканию, головных болей, повышенной чувствительности к боли и прикосновениям, тремора и мышечных судорог. Кроме этого могут наблюдаться признаки тошноты, рвоты, звона в ушах. Сильное превышение нормы грозит тонико-клоническими эпилептическими припадками.
При переизбытке основных компонентов лекарства — нужно следить за балансом электролитов. Кроме этого пострадавшему очищают желудок, вызывают рвоту, дают принять сорбентный уголь, слабительные средства и вводят препараты, нейтрализующие отравляющее действие. Чтобы этого не произошло, следует внимательно читать описание, которое дано в инструкции к лекарству, и строго придерживаться рекомендаций по его приему.
Взаимодействие препарата с другими медикаментами
Экседрин взаимодействует с гепарином, непрямыми коагулянтами, резерпином, стероидными гормонами – усиливая их. При одновременном приеме с иными лекарствами нестероидного типа с противовоспалительным эффектом, увеличивается шанс возникновения разных негативного воздействия.
Препараты, эффект от которых может снизиться из-за парацетамола:
- Спиронолактон;
- Препараты гипотензивной терапии;
- Лекарства против подагры;
- Средства для ускоренного выведения мочевой кислоты.
В комплексе с барбитуратами, рифампицином, салициламидом, антиэпилептическими средствамии иными микросомальными ферментами печени – образовывает токсичные метаболиты, которые угнетают функциональность печени. Усвоение парацетамола ускоряется при одновременном приеме метоклопрамида.
Парацетамол задерживает выведение хлорамфеникола более, чем в три раза. Последующий прием усиливает антикоагуляторное действие, особенно в тех случаях, когда антикоагулянт создан на кумариновой основе.
Единоразовый прием экседрина и алкоголя способен повысить риск возникновения гепатотоксического эффекта. А кофеин подстегивает скорость всасывания эрготамина.
В ходе беременности и кормления грудью приема ацетилсалициловой кислоты следует избегать, поскольку безопасность экседрина для этой категории населения не была достаточно изучена. Врачи все чаще говорят о том, что препарат запрещено назначать будущим матерям и при грудном вскармливании.
Какие проявления побочных эффектов могут быть
Побочное действие может проявиться гастралгией, гепато и нефротоксичностью, эрозиями и язвами в кишечнике, кожными аллергическими реакциями, тахикардией, повышением уровня АД, бронхоспазмом. Постоянное применение препарата чревато головокружениями, головной болью, расстройствами зрения, шумом в ушах, снижением тромбоцитарной агрегации, гиперкоагуляцией, геморрагическим синдромом, носовыми и десновыми кровотечениями. А также папиллярным некрозированием почки, глухотой, синдромами Лейелла, Рейе.
У детей-дошкольников побочные действия имеют вид гиперпирексии, ацидоза по метаболическому типу, нарушений функциональности ЦНС и психического состояния, рвоты, утраты печеночных функций.
Когда показано назначать Экседрин, и какие существуют противопоказания
Нужно использовать препарат при мигренях легких и средних уровней болезненности. Кроме того, экседрин поможет снять дискомфорт при проблемах с зубами, невралгиях, артралгии и альгодисменорее.
Категорически запрещено пить таблетки при гиперчувствительности на любой компонент из состава, язвах и эрозиях желудка, кишечных и желудочных кровоизлияниях, бронхиальной астме любого типа, при рецидивирующем полипнозе в носу и пазухах, при индивидуальной аллергии на ацетилсалициловую кислоту и прочие нестероидные противовоспалительные препараты.
Не назначают экседрин перед и после хирургических операций, при кровотечениях невыясненного происхождения, гемофилии, глаукоме, недостатке витамина К, грудном вскармливании, повышенной нервной возбудимости, бессоннице.
Нельзя одновременно пить несколько однотипных препаратов, состав которых базируется на парацетамоле, ацетилсалициловой кислоте и кофеине.
Детям до 16 лет препарат не назначают из-за шанса возникновения синдрома Рея.
При подагрических поражениях, печеночных коликах, хронических посттравматических симптомах, во время приема антикоагулянта, гипогликемических, обезболивающих и жаропонижающих средств – к таблеткам экседрина следует относиться осторожно.
Отпускается в аптеках без предоставления рецептурного разрешения. Если в процессе лечения боли при мигрени не только не проходят, но и усугубляются, больной должен обратиться в поликлинику, для выяснения происхождения болей и установления точного диагноза. Когда препарат принимается в соответствующей дозе, то в человеческий организм попадает доза кофеина, равная одной чашке кофе, а значит, нужно уменьшить потребление этого напитка до минимума.
Подозрение на превышение дозы должно послужить достаточным поводом для незамедлительного посещения больницы. Не стоит принимать экседрин и спиртные напитки одновременно, это увеличивает риск печеночных осложнений и кровотечений в ЖКТ.