Образование грыжи: причины, симптомы, виды

Грыжа — выпячивание органа или его части через естественные или патологические каналы. Возникновение грыжи может произойти на разных участках тела и в любом возрасте. Отклонение нарушает качество жизни больного и вызывает неприятные симптомы.

Причины болезни

В зависимости от места образования грыжи выделяют несколько причин возникновения патологии:

1. 1Ожирение. Причина для всех видов грыж. Лишний вес нарушает работу внутренних органов, сдавливает их и приводит к повреждениям.
2. 2Беременность. Во время ожидания ребенка, особенно на поздних сроках, наблюдается большая нагрузка на позвоночник. Плод давит на органы матери, в результате чего может произойти выпячивание.
3. 3Тяжелые физические нагрузки. Из-за регулярного поднятия тяжестей, резких физических усилий могут появиться нарушения во внутренних органах.
4. 4Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, постоянное вождение автомобиля, в результате чего появляется неправильная осанка и нарушение пищеварения из-за сдавленных органов. Это ведет к грыже межпозвоночного отдела или пищеводного отверстия диаграммы.

Кроме этого, к образованию грыж ведет нездоровый образ жизни (длительное курение, злоупотребление спиртными напитками), ношение тесной, стягивающей одежды, резкие движения (удары, физическое насилие, падение).

В группе риска также находятся люди высокого роста старше 30 лет. Женщины более подвержены заболеванию, нежели мужчины.

Симптомы

Существует несколько типов грыж, поэтому симптомы могут отличаться. Но к характерным для всех можно отнести следующие признаки:

• общая слабость в результате неправильного функционирования органа;
• чувство тяжести, жжения и зуда в пораженном месте;
• появление припухлости или отечности на участке тела, которые сильно проявляются при напряжении мышц, кашле, но пропадают в положении лежа;
• боль при поднятии тяжестей, напряжении мышц;
• постоянный дискомфорт на одном из участков тела.

Любой из признаков грыжи — повод обратиться к врачу. Заболевание легко поддается диагностике и лечению на ранних стадиях.

Изначально симптомы могут носить легкий характер проявления. Но со временем боль будет усиливаться и может отдавать в другие части тела. Дискомфортные ощущения усиливаются при физической активности (спорт, длительная ходьба, танцы), но в состоянии покоя уменьшаются или пропадают вовсе. При этом медикаментозные препараты не будут оказывать должного действия и снимать болевой синдром.

Не исключается поднятие температуры тела. При грыжах в области пищеварительной системы больной может испытывать тошноту, головокружение. Не исключена диарея и рвота.

На поздних стадиях в пораженном участке грыжа прощупывается и выглядит как вздутая шишка.

Диагностика

На первом этапе хирург изучает симптоматику, которая беспокоит пациента и проводит пальцевой осмотр, что позволяет проверить наличие выпуклостей и опухолей. Рассматривается возможность вправления грыжи, определяется ее размер, форма при горизонтальном и вертикальном положении пациента.

Для выявления грыжи в паховой, бедренной или брюшной полости больному будет необходимо пройти УЗИ. При скользящих грыжах проводится ирригоскопия (исследование толстой кишки с помощью рентгена), цистографии (исследование мочевого пузыря с контрастным цветом), цистоскопии (осмотр поверхности мочевого пузыря с использование прибора, вводящегося через уретру).

При межпозвоночной грыже проводится рентгеновское обследование, которое позволяет выявить искривление позвоночника, остеохондроз, который вызывает выпячивание. Обнаружить саму грыжу межпозвоночных дисков позволяет МРТ и КТ позвоночника. Процедуры помогают определить стадию развития заболевания, установить место расположения образования.

Если возможность проведения процедур отсутствует, тогда специалисты прибегают к контрастной миелографии (введение контрастного вещества в пространство спинного мозга с последующим рентгеновским осмотром).

Без проведения перечисленных процедур точная диагностика невозможна, т. к. заболевания можно спутать с миозитом, плекситом, злокачественными образованиями и др.

Классификация

В зависимости от различных факторов выделяют следующие виды грыж.

По происхождению:

• приобретенные;
• врожденные (порок развития).

По наличию осложнений:

• неосложненные;
• осложненные (не поддается вправлению, разрыв внутренностей в грыже, воспаление, защемление и пр.).

По течению:

• первичные;
• рецидивные;
• послеоперационные (вентральная грыжа возникает у пациентов в 20% случаев).

По вправимости:

• вправимые (пациент может самостоятельно вправлять образование через грыжевые ворота);
• невправимые (в результате защемления, развития сращений).

По месту образования:

• внутренние (внутрибрюшные, диафрагмальные);
• наружные (паховая, боковая, пупочная, седалищная и пр.), составляют более 80% клинических случаев.

Паховая

При паховой грыже органы брюшной полости выпадают через паховый канал. Чаще всего данный вид встречается у мужчин. При этом возникает чувство боли при ходьбе, дискомфорт после напряжения, чувство тяжести в животе. Иногда болевой синдром отдает в поясницу или крестец. Внутренние органы могут выходить через семенной канатик или вне его. Иногда наблюдаются два грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Этому способствует ослабление мышц и связок живота в результате постоянного кашля, частого чихания, подъема тяжестей или избыточного веса.

Пупочная

Пупочная грыжа характеризуется выходом внутренних органов через пупочное кольцо, которое находится в околопупочной области. Небольшое по объему выпячивание не доставляет дискомфортных ощущений больному. Но в большинстве случаев все-таки появляются симптомы: боли в животе, шишка в области пупка, которая пропадает в горизонтальном положении. Выпячивание может быть врожденным (у младенца сразу прощупывается шишка возле пупка и становится видна при плаче) или приобретенным. Чаще всего проявляется у рожавших женщин после 40 лет.

Белой линии живота

Грыжа данного вида характеризуется выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Такое выпячивание доставляет сильные болезненные ощущения пациенту, вызывает рвоту и диарею. При грыже белой линии живота появляется расстояние между мышцами средней линии живота, в которое сначала выходит жир, а затем внутренние органы. Причина такого заболевания — врожденная или приобретенная (из-за ожирения, беременности, тяжелого физического труда) слабость соединительной ткани. Ослабевание происходит во время частых запоров, кашля. Развивается чаще всего у мужчин 20-30 лет.

Пищеводного отверстия диафрагмы

Такая грыжа представляет собой смещение части пищевода, желудка или кишечника в грудную полость через отверстие диафрагмы. Заболевание редко бывает у детей, в группу риска попадают люди после 50 лет. Патология вызывает сильную изжогу, особенно в ночное время суток, боли в области сердца даже в состоянии покоя.

Причиной образования грыжи является малая физическая активность человека, проблемы с кашлем, наличие травм или опухолей брюшной полости.

Межпозвоночная

Выпячивание возникает из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, нередко является осложнением остеохондроза. Образование возникает тогда, когда в позвоночнике происходит разрыв фиброзного кольца, жидкость вытекает и в результате защемляются нервы.

Грыжа поясничного отдела характеризуется болью в нижней части спины, отдающей в ягодицы или ноги. Нарушение в шейном отделе вызывает боли в голове, шее и плечах, нередко способствует онемению рук. Межпозвоночное образование в грудном отделе характеризуется дискомфортными и болезненными ощущениями в области сердца.

Бедренная

Бедренная грыжа — выпячивание, образующееся при выходе органов через бедренное кольцо. Предпосылками являются многочисленные беременности, травмы брюшной полости, быстрое снижение веса, деятельность, связанная с повышением брюшного давления. Патология характеризуется болевыми ощущениями в паховой зоне или внизу живота. Дискомфорт усиливается при длительной ходьбе или беге. При развитии болезни в паховой области становится различимо образование, имеющее небольшие размеры и продолговатую форму, которое располагается под складкой. При вправлении грыжа исчезает.

Возможные осложнения

При осложнениях грыж области живота наиболее распространенным и опасным осложнением является ущемление. Этому подвергается любой орган, нарушение может произойти даже в только что появившемся грыжевом мешке. Чаще всего ущемлению подвержены пожилые люди.

Осложнение должно быть немедленно прооперировано.

В ущемленном органе нарушается циркуляция крови, он меняет свой цвет, а грыжевое содержимое становится прозрачным. В результате развивается гангрена, которая вызывает непроходимость кишечника.

Каловый застой в грыжевом мешке — еще одна разновидность возможного осложнения. В группе риска находятся люди, страдающие запорами. К факторам, вызывающим отклонение, относятся: малоподвижный образ жизни, переедание, лишний вес. Симптомами копростаза считаются: тошнота, ноющие боли, общее недомогание. Лечится осложнение с помощью массажа, клизм, в некоторых случаях применяют опорожнение кишечника с использованием зонда. Нельзя применять слабительные препараты, т. к. они могут спровоцировать ущемление.

Иногда у пациентов возникает воспаление грыжи в области живота из-за попадания инфекции в грыжевый мешок. Если заражение пошло из брюшной полости или с кожного покрова, тогда лечение предполагает медикаментозный способ. Если инфицирование началось внутри мешка, то нужна операция с удалением источника.

Есть вероятность возникновения туберкулеза грыжи. Осложнение заключается в изолированном поражении стенок грыжевого мешка или внутренних органов, которые содержатся в нем, либо предполагается смешанный тип. Вмешательство в таких случаях производится планово и включает дальнейшее антибактериальное лечение.

Крайне редко в грыжевом мешке могут встречаться инородные тела (участки сальника, жировые привески толстой кишки), а также опухоли или повреждение органа.

К осложнениям грыжи позвоночного отдела относятся: зажатие хвоста, цервикалгия, мигрени, цервикобрахиалгия.

Лечение

Способ терапии определяет врач после осмотра пациента и точной диагностики. Все лечение можно разделить на операционное (предполагает хирургическое вмешательство) и безоперационное (медикаментозное, физиотерапия, физкультура).

Медикаментозная терапия

Лечение таблетками и местными препаратами не поможет полностью избавиться от патологии. Медикаменты принимаются для снятия симптомов. Использование препаратов зависит от вида патологии и назначается врачом. При болевом синдроме применяются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон), при наличии проблем со стулом используются лекарства со слабительным действием (Регулакс, Сенадексин, Лаксатин). Тошноту и рвоту прекратят Допрокин, Мотинол, при изжоге рекомендуются Фамо, Домидон, Итомед.

Лечение грыжи позвоночного отдела предполагает принятие медикаментов с целью устранения причины нарушения. Помимо обезболивающих препаратов, предлагается прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак), а также лекарств, направленных на предотвращения роста грыжи и деформации позвоночных дисков (Артра, Терафлекс, Алфлутоп).

Не стоит самостоятельно принимать вышеописанные лекарства. Это может привести к побочным эффектам и осложнениям.

Физиотерапия

Процедура назначается при обнаружении грыжи позвоночника. Физиотерапия проводится во время основного лечения либо как способ реабилитации. Процедура способствует снижению болевого синдрома, нормализации кровообращения, уменьшению воспалительных процессов. Выздоровление укоряется за счет расслабления мышц и снятия напряжения нервных окончаний. Во время процедуры клетки начинают обладать большей способностью к регенерации, за сче чего сокращается срок реабилитации.

Бандаж

Бандаж носится при грыжах позвоночника и белой линии живота. При выпячиваниях на животе бандаж поддерживает внутренние органы и предупреждает осложнения, поэтому пациент чувствует себя спокойнее до проведения операции. Небольшой пояс помогает снять болевой синдром и чувство дискомфорта. Бандажи назначаются даже младенцам, у которых проявилась врожденная грыжа. Ношение пояса имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому он рекомендован в большинстве случаев.

При поражении грыжей позвоночного столба бандаж поддерживает поясницу, снимает болевой синдром. Рекомендуется обязательно надевать его при выполнении физкультурных упражнений. Пояс снижает нагрузку на позвоночник и предупреждает защемление нервных окончаний.

Существует много разновидностей бандажных приспособлений. Выбирать их нужно после консультации с врачом и исходя их собственных предпочтений.

Народные средства

Народная медицина способна устранить болевой синдром при наличии грыж и ускорить процесс выздоровления. Пациенты с этой целью принимают ванны с добавлением скипидара, горчичного порошка, семян льна, сенной трухи, лаванды. Хорошо зарекомендовали себя чесночные, луковые и медовые компрессы. Это нормализует кровообращение и помогает снять воспаление или отечность. Нередко рекомендуются растирания или массаж с использованием лечебных трав: с настойкой березовых листьев, зверобоя и т. д.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика обязательна при грыже позвоночного отдела. Занятие спортом должно осуществляться под присмотром специалиста хотя бы первые несколько раз. Когда пациент запомнит технику выполнения физических упражнений, можно заниматься дома самостоятельно.

Гимнастика направлена на нормализацию кровообращения, поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц брюшного пресса и спины и опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство заключается в удалении грыжевого мешка и вправлении внутренних органов. В зависимости от места образования выпячивания, стадии развития существует несколько видов операционных процедур.

Герниопластика

Хирургический способ удаления грыж, заключающийся в разрезании тканей для проникновения в грыжевой мешок, его удалении (если наблюдается невправимость) или вправлении и зашивании грыжевых ворот. Существует несколько методик проведения такой операции, необходимую выбирают врач совместно с пациентом.

Лапароскопия

Малоинвазивный метод, позволяющий не делать полный разрез ткани. Процедура позволяет провести необходимые манипуляции через несколько небольших разрезов. Хирургическое лечение осуществляется практически без кровопотери и позволяет больному быстро восстановиться.

Профилактика

К профилактике всех видов грыж относится:

• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• занятия спортом;
• регулярный осмотр у врача.

Это снизит риск образования грыж, но не исключает его полностью.

Особенности болезни в детском возрасте

Нередко дети уже рождаются с грыжами. В таком случае необходимо постоянное наблюдение у врача. Возникают выпячивания в результате частого крика ребенка. Во время плача в пораженной области появляется шишка. Крайне редко такие грыжи не вправляются. Но защемление грыжи у детей происходит чаще, чем у взрослых. В таком случае младенец начинает дергать ногами, тужиться, плакать. Если вовремя не прооперировать выпячивание, то возможно развитие воспаления, кишечной непроходимости и смерти ребенка.

У детей старшего возраста нередко развивается грыжа Беккера (образование под коленным суставом) в результате пренесенных травм.