Гастритом называются воспалительные или дегенеративные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка, а порой затрагивающие и более глубокие слои его стенок, в результате чего нарушаются секреторная и моторная функции этого пищеварительного органа. Эта болезнь поражает как взрослых и пожилых людей, так и детей. Хроническая форма протекает длительно, характеризуется регулярными рецидивами.
Не так давно среди причин называли в основном погрешности в диете, вредные привычки (регулярное курение и употребление алкоголя), стрессы, ряд сопутствующих заболеваний. Сейчас ведущую роль в процессе формирования недуга отводят бактерии Helicobacter pylori, инфицирующей слизистую желудка. Принципы, лежащие в основе терапии, претерпели некоторые изменения. Хеликобактерия способна длительное время населять органы пищеварительного тракта и не вызывать недуг, до тех пор, пока заболевание не будет спровоцировано внешними факторами: ослаблением иммунитета, попаданием в пищеварительный тракт раздражающих веществ, гормональными нарушениями.
Гастрит встречается в современном мире очень часто: по некоторым данным, чуть ли не каждый второй взрослый обитатель планеты так или иначе знаком с его симптомами. Но не стоит считать эту болезнь нормой или неизбежностью. Обязательно нужно принимать меры для лечения патологии, иначе возможны опасные осложнения: от язвы до рака желудка.
Спектр раздражителей, способных повредить желудок, обширен. Это могут быть агрессивные химические вещества (кислоты, спирты или щелочи), фармацевтические средства, плохо разжеванная, слишком горячая или холодная, острая, жареная, копченая или соленая пища.
У взрослых людей гастрит развивается не по какой-то одной причине, а под влиянием нескольких факторов. Сначала имеют место нарушения режима питания и неконтролируемый прием противовоспалительных медикаментов, которые травмируют слизистую желудка. И вот она уже становится восприимчивой к воздействию инфекции, в том числе и к хеликобактериозу. В дальнейшем могут запуститься и аутоиммунные механизмы, когда клетки слизистой разрушаются в результате неадекватной реакции иммунной системы.
Проявления хронической формы
Когда болезнь протекает остро, при однократном воздействии какого-либо раздражителя, она быстро отступает, если ее правильно лечить. При отсутствии адекватной терапии острый гастрит может перейти в хронический. Структура слизистой в желудке при этом постепенно меняется, вплоть до ее атрофии и замещения соединительной тканью.
Самые частые симптомы следующие: ощущение тяжести после еды, ноющие боли в животе, изжога, тошнота и рвота, отрыжка, дурной запах изо рта, различные расстройства стула. Боль беспокоит человека как спустя какое-то время после трапезы, так и при пустом желудке. Симптомы хронического гастрита долгое время могут вообще никак не выражаться, но обязательно проявятся в период его обострения.
Если болезнь не лечить, это скажется на общем состоянии больного: он будет ощущать слабость, раздражительность, иногда отмечаются потеря аппетита и похудение, бледность кожных покровов, налет на языке и признаки гиповитаминоза. Возможны головные боли, снижение давления и даже повышение температуры. Это общие симптомы, но они могут отличаться в зависимости от формы хронического заболевания.
Диагностические методы
Первичный осмотр пациента врачом позволяет лишь сделать предположение о конкретном заболевании на основании внешнего вида больного, состояния его кожных покровов, по результатам пальпации живота и описанию симптомов.
Самое информативное и точное на сегодняшний день – такое исследование как фиброгастродуоденоскопия. Эта процедура хоть не слишком приятна для пациентов – иногда панически боятся ее даже взрослые люди. Проявления гастрита хронического типа являются куда более болезненными. Смысл в том, что через пищевод (реже – через носовую пазуху) вводится оптический медицинский прибор – эндоскоп, который позволяет осмотреть состояние стенок желудка и выявить все патологические процессы, а также взять пробы содержимого и тканей органа, то есть провести ph-метрию (проверку уровня кислотности) и биопсию.
Уточняют кислотность и без использования зонда, с помощью специальных тестов. Обязательно проводят лабораторные исследования кала, мочи и крови. Для выявления хеликобактерий тоже существует ряд методик. Обнаружить их можно по образцам тканей, наличию антител в крови, респираторным тестом.
В диагностике применяется также метод рентгенографии, который достаточно информативен и позволяет увидеть изменения в состоянии слизистой, но имеет менее широкое распространение.
Формы гастрита
Разделение на группы по определенным признакам проводят, руководствуясь разными точками зрения. Один из вариантов классификации – по специфике протекания патологического процесса – делит на хронические и острые. Можно подразделять заболевания и в зависимости от их происхождения, локализации зоны воспаления, выраженности секреторной функции. Например, выделяют поверхностный и атрофический типы хронических гастритов. Суть этого деления в том, что в первом варианте железы желудка сохраняются, а во втором наблюдается их гибель.
Наиболее широкую известность имеет следующая классификация:
1. тип А (аутоиммунный) с преимущественным поражением тела желудка собственными иммунными клетками; воспаление при этом выражено слабо, происходят в основном атрофические процессы;
2. тип В (бактериальный) составляет до 90 % всех случаев гастритов, развивается по причине инфицирования Хеликобактериями и локализуется поначалу в самом нижнем, антральном отделе, но в дальнейшем может распространиться и на весь желудок;
3. тип С, или химико-токсический, причина которого – заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки либо воздействие медикаментов на слизистую оболочку.
Еще имеются так называемые особые, достаточно редкие виды, составляющие не более 1 % всех случаев:
- полипозный, когда на слизистой желудка вырастают доброкачественные новообразования – полипы;
- гипертрофический (разрастание слизистой оболочки желудка);
- лимфоцитарный, для которого характерна зернистая структура слизистой с точечными эрозиями;
- гранулематозный – характеризуется наличием мелких плотных узелков-ганулем;
- эозинофильный – с отеком слизистой, имеет аллергическую природу.
Заболевания классифицируются и по функциональному признаку. В зависимости от изменения секреции бывает гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью, а также нормальной или пониженной. Уровень кислотности не является главным для диагностики симптомом, но эта характеристика важна для назначения медикаментозного лечения, подбора диеты. Болезнь с пониженной кислотностью (гипацидный) можно определить по: неприятному привкусу во рту, снижению аппетита и веса, общей слабости, тошноте, слюнотечению. Проявления недуга с повышенной кислотностью несколько иные: человека беспокоят болезненные ощущения вверху живота, изжога, кислая отрыжка.
Терапия с помощью медикаментов
Подход к лечению гастрита должен быть комплексным. Оно зависит от формы заболевания, типа секреции. Если речь идет о наиболее распространенном недуге бактериального происхождения, то используются антимикробные средства и препараты для нормализации кислотности. Для терапии аутоиммунного типа патологии применяется несколько другой подход. Чтобы его вылечить, необходимо принимать лекарства, не подавляющие, а стимулирующие выделение соляной кислоты. В диету включаются соответствующие пищевые продукты.
1. Антациды (Альмагель, Гастал) используются для лечения давно. Они хорошо зарекомендовали себя как вещества, успешно предохраняющие желудок от агрессивного воздействия повышенной кислотности желудочного сока. Эта группа препаратов очень многочисленна. Антациды хорошо помогают вылечить изжогу, боли в желудке, обладают вяжущим и обволакивающим действием.
2. Снижают производство соляной кислоты и другие антисекреторные препараты: блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Широко применяются при хроническом гастрите гастропротекторы, повышающие устойчивость слизистой желудка к повреждению (Де-Нол, Вентер).
3. Если болевой синдром выражен, то чтобы снять эти симптомы, не обойтись без приема спазмолитиков. В помощь пищеварению часто назначают ферменты (Мезим, Фестал). Нелишними могут быть препараты для стимулирования восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка, а также витаминотерапия.
Рацион питания
Фармакологическая терапия – это лишь одно из направлений. Диета – не менее важный момент, без ее соблюдения полностью вылечить заболевание не удастся. Коррекции подлежит и образ жизни больного: избавление от вредных привычек, изменение режима питания.
Прежде всего отказаться нужно от фастфуда, жирных, жареных, чрезмерно острых и соленых блюд. Пищу необходимо принимать часто и в небольшом объеме, тщательно пережевывать, следить за температурой блюд, так как очень горячая или излишне холодная еда раздражающе действует на слизистую желудка. Не пойдут на пользу страдающим такие напитки как кофе, крепкий чай, сладкая газировка. Взрослые пациенты эту хроническую болезнь могут рассматривать в качестве дополнительной мотивации для отказа от курения. Повредить способна грубая пища, содержащая трудноусвояемую клетчатку, особенно в стадии обострения, так как в этот период очень важно уменьшить раздражение желудка – как химическое, так и механическое.
Профилактика
Обеспечить эффективную профилактику обострений – это не более, чем придерживаться общих принципов здорового образа жизни. Это касается и питания, и умеренной физической активности, и аккуратного применения лекарственных препаратов. Регулярное санаторное лечение, включающее употребление минеральных вод, вносит весьма ощутимый вклад в профилактику рецидивов.
Люди, у которых выявлен гастрит, должны дважды в год проходить обследование, чтобы вовремя принять меры при обострении заболевания. При внимательном и бережном отношении к здоровью, и если патологию вовремя и адекватно лечить, ухудшения качества и срока жизни эта болезнь не несет. А вот осложнения уже представляют определенную угрозу для здоровья взрослых и детей.