Виртуальная колоноскопия

Колоноскопия кишечника проводится с соблюдением ряда правил:

1. Перед обследованием пациенту необходимо переодеться в одноразовое белье.

2. Исследование начинается с введения в прямую кишку специальной трубки с маленьким наконечником, через которую обеспечивается поступление воздуха в кишечник для его растяжения с целью получения максимально информативной картины.

3. В момент начала процедуры пациенту необходимо задержать дыхание на полминуты, после чего происходит смена положения (переворот на живот) и повтор обследования кишечника.

4. Помимо положения на спине и животе колоноскопия может проводиться на правом и левом боку.

5. Виртуально осмотреть удается не только кишечник, но и печень, почки, поджелудочную железу. Иногда процесс требует внутривенного введения контрастного препарата на основе йода, улучшающего визуализацию. В таком случае в день обследования нужно усилить питьевой режим.

6. Когда исследование кишечника и остальных органов завершено, специалист задействует компьютерное обеспечение, позволяющее получить трехмерное изображение просвета кишки.

7. После анализа данных результаты записываются на диск и выдаются пациенту с соответствующим заключением. Дополнительно могут выдаваться отпечатанные изображения.

Под термином виртуальная колоноскопия подразумевают диагностическое исследование толстого кишечника отличным от эндоскопического методом. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф, посредством которого без введения в кишечник посторонних предметов виртуально выполняется осмотр слизистой с целью выявления на ней полипов.

Колоноскопия толстого кишечника, осуществляемая виртуально, длится от 5 минут до получаса, в зависимости от того, какая модель оборудования используется для исследования (имеет значение число датчиков). Общее количество снимков по окончании обследования составляет порядка тысячи. В конце процедуры посредством трубки кишечник освобождают от воздуха. Если после его удаления отмечается вздутие живота, рекомендуется немного прогуляться пешком.

Благодаря такому методу удается обеспечить неинвазивный осмотр, исключая сильный дискомфорт, вызываемый необходимыми для других способов фиброколоноскопом и бариевой клизмой. В итоге процедура проходит без дополнительного приема седативных препаратов. Также следует отметить минимальный риск перфорирования стенок кишечника, доступ к труднодоступным местам в виде сужений, петлевых изгибов. Проводить исследование можно даже при наличии у пациента ослабленного иммунитета.

Существуют ли недостатки?

Отзывы некоторых пациентов демонстрируют ряд негативных моментов, связанных с виртуальным обследованием кишечника:

1. Невозможность получить необходимое количество информации об изменениях катарального характера. Например, виртуально сложно оценить, насколько слизистая оболочка поражена эрозиями.

2. Практически не просматриваются опухоли кишечника, имеющие втянутую или плоскую форму относительно поверхности слизистой (такие новообразования становятся причиной онкологии менее чем в 3 % случаев).

3. Если процедура проведена с несоблюдением правил подготовки к обследованию, диагностическая ценность оказывается под вопросом.

В целом, можно отметить преобладание положительных моментов над отрицательными, поэтому виртуальная колоноскопия рассматривается, как один из наиболее эффективных методов исследования.

Показания к проведению

Отзывы о прохождении виртуальной колоноскопии подтверждают, что в основном такое обследование делается с целью выявления на слизистой больших полипов. Назначают процедуру в рамках первичного скрининга в следующих ситуациях:

• Пациент перешагнул 50-летний рубеж.
• Тест на онкомаркеры дает позитивный результат.
• Анализы кала выявляют присутствие скрытой крови.
• В ходе диагностики обнаружена анемия, причины которой не выяснены.
• Не удается завершить в полном объеме эндоскопическую колоноскопию.
• Вероятность развития онкологии кишечника обусловлена генетической предрасположенностью и плохой наследственностью.

Также виртуальный метод колоноскопии показан при наличии следующих симптомов:

• Периодически повторно возникают желудочные или кишечные кровотечения.
• Изменены функции кишечника.
• Присутствуют постоянные боли в нижней части живота.
• Клиническая картина дает повод подозревать аномальное развитие толстой кишки.
• Обнаружен воспалительный процесс.
• Слабость и ухудшение самочувствия вследствие железодефицитной анемии.

Виртуальная колоноскопия применяется еще и для отслеживания динамики развития полипов.

К противопоказаниям относят наличие острого живота (отмечается сильное вздутие, напряженность и болезненность), ущемленной грыжи толстой кишки, токсического мегаколона (аномальное увеличение толстой кишки за короткий промежуток времени). Нельзя проводить обследование кишечника виртуально при помощи томографа в период беременности и грудного вскармливания, в первые дни после операции и при абсолютной клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).

Как подготовиться?

Как свидетельствуют отзывы, к процедуре нужно готовиться за пару дней до ее проведения. Подготовка начинается с организации диетического питания согласно следующим рекомендациям:

1. Из рациона исключается зерновой и пшеничный хлеб. Также не допускается употребление в пищу выпечки из муки грубого помола, овсяного печенья, продуктов, в составе которых присутствуют отруби либо цельные зерна.

2. Требуется отказ от пшеничной, овсяной и пшенной каш, мюсли, орехов.

3. Для приготовления блюд не используют овощи, имеющие трудную для переваривания грубую кожицу, поэтому исключено употребление баклажанов, томатов.

4. Крайне нежелательно оставлять в рационе варенье и свежие ягоды или фрукты, в которых много мелких косточек (малина, киви).

5. Важно обеспечить усиленный питьевой режим, выпивая в сутки минимум 2 литра жидкости.

Накануне дня, на который запланирована виртуальная колоноскопия, подготовка заключается в очищении кишечника при помощи препарата Фортранс, пару пакетов которого растворяют в двух литрах воды и выпивают в течение 2-4 часов. В день процедуры разрешается только пить воду.

Таким образом, говоря о данном методе колоноскопии, отмечается его эффективность, если необходимо выявить патологические изменения стенок кишечника на этапе их начального развития, получить качественное изображение толстой кишки и остальных органов брюшной полости. В результате исследования определяется четкая локализация пораженной области, дается оценка состоянию окружающих тканей. Можно даже диагностировать метастазы.