Эти и другие неприятные явления можно устранить с помощью многих средств, однако вылечить таким образом само заболевание желудка не удастся, так как нужно устранять не только его клиническую симптоматику, но и причину. Современное лечение язвы направлено на:
- эрадикацию (уничтожение) бактериальной инфекции Хеликобактер пилори;
- подавление производства агрессивных составляющих желудочного сока (соляной кислоты, пепсина);
- стимулирование собственных защитных сил желудочно-кишечного тракта.
Данные задачи специалисты решают путем одновременного использования нефармакологических и фармакологических методик. К первым относятся:
1. диетотерапия – важный фактор, как в лечении язвы желудка, так и ее профилактики, поскольку правильный режим питания, подбор продуктов и способ их кулинарной обработки ускоряют регенерирующие процессы на пораженном участке и предохраняют от обострений;
2. физиопроцедуры – в большинстве случаев, если характер не осложненный, врачи рекомендуют тепловые сеансы, например, парафино-озокеритовые аппликации, грелки, ДМВ (дециметроволновое лечение); с целью снижения выраженности болевого синдрома могут применяться амплитудные пульсации, воздействие магнитного поля, электроанальгезия;
3. психотерапевтические приемы – необходимы, когда патология стенки желудка вызвана эмоциональным истощением.
Язвенная болезнь (ЯБЖ) – это воспалительный процесс, развившийся на внутренней поверхности желудка и приведший к нарушению целостности тканей слизистой оболочки, а порой мышечной и серозной. Проявляется данная патология по-разному, исходя из формы, запущенности состояния пациента и его индивидуальных анатомических особенностей организма. Но практически во всех случаях больные жалуются на возникновение мучительной боли в эпигастральной зоне и диспепсические расстройства.
Аптечные препараты
Средства фармакотерапии – это основа не только лечебной программы при язве желудка, но и реабилитационной. Сюда входят:
- антихеликобактерные антибиотики;
- местно-действующие препараты, нацеленные на гашение агентов-агрессоров пищеварительного сока;
- лекарства с репаративными и цитопротекторными свойствами;
- медикаменты, влияющие на нейрогуморальный механизм регуляции функций желудочно-кишечного тракта.
После массы клинических исследований целесообразность применения бактерицидных средств от патогенного возбудителя не вызывает сомнений: комбинированное лечение язвенной болезни желудка антибиотиками способствует ускорению процесса рубцевания, снижению числа острого протекания патологии и ее осложнений. К стандартным препаратам этой группы относятся: Кларитромицин, Амоксициллин и Метронидазол (в случае аллергии у больного на пенициллиновый ряд антибактериальных медикаментов). Эти лекарства кислотоустойчивы, поэтому широко используются на практике, что нельзя сказать о Тетрациклине. Данный антибиотик применяется гораздо реже, так как хорошо действует лишь в слабокислых микрофлорах.
Терапия, позволяющая вылечить язву в 96-98 % случаев, может выглядеть следующим образом: Амоксициллин + Кларитромицин + противосекреторное средство. Если у пациента не наблюдается должного эффекта, то врач назначает 4 компонента: Тетрациклин + Метронидазол + препарат висмута + блокатор соляной кислоты. Курс составляет 10-14 дней, но конкретный срок приема лекарств, также как и схему лечения, определяет врач индивидуально, исходя из состояния больного, его возраста, гиперчувствительности к ингредиентам и наличия у него дополнительных заболеваний.
Список средств, подавляющих секреторную функцию внутренней поверхности желудка:
1. медикаменты холинолитической (антихолинергической) фармгруппы неселективного характера, оказывающие противосекреторное и сдерживающее эвакуаторно-моторную деятельность пищеварительной системы действие, а также способствующие уменьшению выраженности диспепсии и болевого приступа (Метацин, Платифиллин, Атропин);
2. селективные (выборочные) блокаторы холинорецепторов М1 – препараты, приводящие к угнетению выделения соляной кислоты и пепсиногена в желудке (Пифамин, Пиренцепин, Гастроцепин);
3. антациды – лекарства, обеспечивающие нейтрализацию кислотности желудочного сока (Гастрогель, Фосфалюгель, Алмагель – средства гелеобразной консистенции или таблетированной формы – Ротер, Викаир, Викалин);
4. антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые имеют активное антисекреторное свойство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
5. ингибиторы водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (протоновой помпы), к примеру, Эзомепразол, Лансопразол, Пантопразол, Омепразол (используется чаще).
Поскольку медикаментозное лечение должно быть направлено и на повышение защитных свойств слизистой, то гастроэнтерологи обязательно назначают язвенникам препараты репаративного (восстановительного) и цитопротекторного действия. К первым можно отнести Ликвиритон, Пентрексил, Метилурацил, Солкосерил. Они позволяют ускорять заживление изъязвленных дефектов посредством усиления клеточной пролиферации – новообразования клеток железистого эпителия. В перечень наиболее распространенных цитопротекторов (они же гастропротекторы) входят Сукральфат, Вентер, Андапсин, основу которых составляет анионный сульфатированный дисахарид, и висмутсодержащие средства (Де-нол, Трибимол). Медикаменты этого профиля помогают вылечить ЯБЖ за счет покрытия ранки защитным слоем и адсорбции пепсина.
Современное лечение язвы также подразумевает применение препаратов, воздействующих на нейрогуморальные механизмы гастродуоденальной системы. Это:
1. антагонисты дофаминовых рецепторов (Эглонил/Сульпирид, Реглан, Церукал, Примперан) – влияя на глубинные структуры мозга, эти лекарства селективно действуют на моторику желудочно-кишечного тракта;
2. ганглиоблокирующие (Кватерон, Дикалин) и центральные холинолитические средства (Метамизил, Амизил) – угнетают работу слюнных и пищеварительных желез;
3. медикаменты адренергического класса (например, Обзидан), которые обладают противосекреторным эффектом с дальнейшим подавлением гастрина;
4. препараты психотропного действия (Тазепам, Амитриптилин), борющиеся с бессонницей, раздражительностью и прочими признаками невроза, если таковые есть у больного язвой.
Когда нельзя избежать операции?
Вылечить язву консервативными методами не всегда возможно, поэтому единственным шансом на выздоровление пациента, а порой и на спасение его жизни, остается хирургическое вмешательство.
Специалисты делят показания к операции на относительные и абсолютные. В первом случае работа хирурга требуется, если патология не осложнена, но:
- имеет длительное существование с очень частыми рецидивами;
- лечение медикаментами не приносит нужного результата;
- изъязвление не рубцуется на протяжении 8 недель.
Абсолютными показаниями к операции при язве являются такие ее осложнения, как прободение, профузное кровотечение, пенетрация в полые органы (желчный проток, поджелудочную железу, малый сальник), стеноз со сбоем эвакуации из желудка, а также подозрение на малигнизацию (озлокачествление) дефекта.
Хирургическое лечение язвы при этом может базироваться на применении одного из следующих способов:
1. резекция – частичное иссечение желудка до двух третей или же субтотальное (с оставлением только кардиального отдела и свода) и тотальное (полное) удаление органа;
2. гастроэнтеростомия – прокладывание желудочно-кишечного соустья в обход привратника;
3. пилоропластика – увеличение просвета полого органа;
4. ваготомия – хирургическая процедура, связанная с рассечением ветвей блуждающего нерва, идущих к отделам желудка.
Нетрадиционные методы лечения
Самостоятельное лечение – опасное занятие, однако одобренный врачом рецепт порой может оказать довольно положительное действие. Особенно эффективна нетрадиционная медицина в качестве профилактики обострения.
На сегодняшний день наиболее результативными считаются:
1. Картофельный отвар от язвы.
5-6 неочищенных, хорошо вымытых картофелин некрупного размера нужно отварить в литровом объеме воды, которую следует систематически подливать по мере своего испарения. Далее полученный отвар необходимо перелить в банку и употреблять его перед каждым приемом пищи по половине стакана не меньше 1-го месяца.
2. Настойка из алоэ.
Для достижения желаемого эффекта листья растения за несколько дней до приготовления снадобья лучше положить в холодильник. Затем подмороженный столетник надо прокрутить через мясорубку и добавить к нему мед в соотношении 1:1. Данная смесь подогревается и в нее вливается красное виноградное вино, после чего все настаивается в темном месте 7 дней. Пить лечебную жидкость следует до еды по столовой ложке на протяжении 3-х недель.
3. Облепиховое масло.
Это средство с успехом используется в терапии язвенной болезни желудка, так как помогает дефекту быстрее зарубцеваться. С этой целью употребляют масло облепихи в количестве одной большой ложки 5 раз в день в перерывах между трапезами. Длительность приема – 1 месяц, через полгода курс можно повторить для профилактики.
4. Сбор трав.
В равных долях берутся фенхель, липа, солодка, ромашка, алтей лекарственный и смешиваются. От получившегося состава далее надо взять 1 столовую ложку и залить ее 250 мл кипятка. Плотно прикрыв емкость крышкой, средство следует оставить на 15-20 минут. Перед употреблением настой процеживается. Пить его нужно 3 раза в день, исходя из того, что приготовленная по данному рецепту жидкость рассчитана на одно применение.
Можно ли вылечить язву желудка навсегда?
В тех случаях, когда ЯБЖ возникла остро, например, из-за травмирования стенки пищеварительного органа агрессивными химическими веществами, то после адекватного лечения она склонна к бесследному исчезновению. Однако патологии хронического характера свойственно протекать с периодами обострения и затихания, из-за чего о полном выздоровлении говорить затруднительно. Вылечить навсегда язву не предстоит возможным, если не выполнять ряд правил:
1. своевременно посещайте специалистов для профилактики и лечения патологических состояний;
2. искорените вредные привычки, в особенности курение табачной продукции и распитие алкогольных напитков;
3. ведите здоровый образ жизни с оптимальным двигательным режимом, полноценным сном и отдыхом;
4. следите за питанием, учитывая не только качество продуктов, но и способы их приготовления, температуру блюд, готовых к подаче;
5. избегайте стрессовых нагрузок;
6. неукоснительно соблюдайте гигиену тела и полости рта;
7. не допускайте неоправданный или же бесконтрольный прием медикаментов, способных спровоцировать как развитие язвы, так и других недугов.
Стоит отметить, что придерживаться данных рекомендаций лучше и в момент клинических проявлений заболевания, и в период ремиссии, и в качестве его профилактики.