ФГС – фиброгастроэндоскопия. Она включает в себя осмотр только внутренней поверхности желудка, его стенок, состояния желудочного эпителия. С помощью ФГС можно также брать соскоб клеток стенки желудка или производить забор его содержимого на биопсию, заключающуюся в анализе собранного материала под микроскопом для выявления характерных признаков какого-либо заболевания. Такое обследование проводится при подозрениях на язвенную болезнь, различные новообразования или с анализом на хеликобактер.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Ее отличие от ФГС в том, что врач-гастроэнтеролог исследует не только поверхности и состояния эпителия гаструма, но и вводит камеру прибора в дуоденум – двенадцатиперстную кишку.
Болезни желудочно-кишечного тракта, воспаления пищеварительных органов занимают первые места в статистике их появления и перехода в хроническую форму. Для того чтобы их правильно продиагностировать и назначить максимально корректное лечение, врач-специалист проводит несколько видов обследований, в том числе ФГС желудка и ФГДС.
Пациенты думают, что это – одно и то же, и не видят принципиальной разницы, поскольку методики проведения процедур идентичны, отличие не очевидно, если не знать тонкостей. В том и другом случае используется специальный зонд – гастроскоп, обеспечивающий обзор внутренних органов. Многие не знают, в чем разница между этими обследованиями, их легко перепутать, поскольку существенного отличия ФГС желудка и ФГДС нет.
Особенности гастроскопии
Перед проведением осмотра желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог обязан проинформировать пациента о техниках подготовки и тактике врачебной манипуляции. Процедура исследования желудка простая, хотя и довольно неприятная. Заключается она во вводе длинной трубки гастроскопа, оснащённого на конце камерой, в полость желудка через рот. При этом человек во время обследования должен лежать на кушетке на левом боку, его голова расположена на специальной жесткой подушке.
Предварительно, для того чтобы снизить неприятные ощущения, ему могут предложить побрызгать спреем с лидокаином на стенку глотки. К голове больного приставляют небольшой тазик для сбора вытекающей слюны, которая может неконтролируемо выделяться в ходе процедуры. В это время врач на специальном мониторе внимательно осматривает поверхность исследуемого органа, добавляет необходимые для себя пометки в описании исследования для наиболее точного диагноза.
Самое неприятное – это извлечение трубки гастроскопа. Эта манипуляция может вызвать рвотный позыв.
Показания к проведению
Эндоскопия – наиболее точный и наглядный из всех методов диагностики болезней желудочно-кишечного тракта. Она назначается для того, чтобы точно определить характер возникновения заболевания, локацию дистрофического процесса, выяснить причины появления.
Врач-специалист назначает проведение ФГС в следующих случаях:
1. боли в любой области живота;
2. ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте;
3. кислый вкус во рту;
4. изжога;
5. постоянная неконтролируемая отрыжка;
6. жжение в пищеводе;
7. тошнота, рвота;
8. неконтролируемые патологические изменения в весе, резкий сброс или набор дополнительных килограммов;
9. нарушения процесса глотания, называемые «дисфагией»;
10. анализ на присутствие бактерии Хеликобактер;
11. подозрение на гастриты различной этиологии, определение гипо- или гиперацидного гастрита;
12. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
13. исследование стенок внутренних органов на наличие и локацию злокачественных и доброкачественных новообразований;
14. кровотечения желудка;
15. подозрения на острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря, появление патологий поджелудочной железы;
16. ежегодная диспансеризация;
17. контроль за лечением и восстановлением у хронических больных.
Противопоказания
Как любая физиологическая манипуляция, ФГС имеет ряд ограничений. Если есть хотя бы один из перечисленных ниже пунктов, врач может отказать в проведении видеообследования желудка:
- общая слабость, патологическая усталость;
- гипертонический криз;
- различные нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии, инфаркты и инсульты;
- тяжелые психически расстройства, неврозы, психозы;
- бронхиальная астма в острой стадии;
- сильные кровотечения желудка.
Подготовка к обследованию
Процедура исследования желудка и пищевода довольно неприятна, однако можно снизить к минимуму дискомфорт, если придерживаться простых рекомендаций по подготовке к ФГС:
1. Поужинать нужно за 4-5 часов до сна. Не стоит употреблять тяжелую вредную пищу, лучше обойтись легкоперевариваемыми молочными продуктами, некислыми фруктами, пустым вареным рисом и несладким чаем.
2. За 8 часов до проведения обследования принимать пищу категорически запрещено, так как это может вызвать обильное выделение желудочного сока и спровоцировать приступ рвоты.
3. За пару дней до процедуры нельзя есть ничего, что изменило бы кислотность желудка в какую-либо сторону, злоупотреблять пищей, содержащей острые приправы или уксус, пить щелочную минеральную воду, если это не входит в состав комбинированного лечения желудочных хронических болезней.
4. Курение и чистка зубов перед процедурой строго запрещены, так как это может потом спровоцировать тошноту и рвоту.
5. Нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, о которых можно будет заранее проконсультироваться с врачом, если они жизненно необходимы. Их список зависит строго от индивидуальных особенностей человека, поэтому перед назначением ФГС нужно подробно рассказать гастроэнтерологу о присутствии в организме каких-либо хронических болезней или патологических изменений (заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет). Возможно, придется провести особую подготовку, заключающуюся в коррекции курса приема лекарств перед обследованием.
6. Во время процедуры нужно глубоко и ровно дышать через рот, постараться не делать глотательных движений. Главное – сохранение позитивного настроя.