Особенности фиброскопии желудка
Проведение ФГДС помогает с высокой точностью определять наличие заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она является лечебно-диагностической процедурой, во время которой можно выполнять достаточно много различных манипуляций:
1. выявление причин имеющихся симптомов заболевания;
2. прицельное рассмотрение поврежденного участки стенки органа;
3. остановка кровотечения (из язвенного дефекта) путем точечного нанесения кровоостанавливающего средства, тампонирования или наложения лигатур;
4. забор материала для биопсии;
5. введение лекарств;
6. удаление инородных тел;
7. иссечение полипов желудка;
8. устранение камней в большом сосочке двенадцатиперстной кишки;
9. хирургическое лечение стеноза сфинктера Одди (регулирующего поток желчи в указанную кишку);
10. терапия сужения пищевода;
11. определение уровня кислотности среды желудка (pH-метрия).
Если двенадцатиперстная кишка не нуждается в обследовании, то назначается ФГС желудка (фиброгастроскопия).
Самым информативным и распространенным методом исследования состояния внутренней стенки пищеварительного тракта от пищевода до двенадцатиперстной кишки, проводимым взрослым и детям, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Она представляет собой эндоскопическую процедуру, позволяющую помимо диагностики производить определенные лечебные мероприятия и брать клеточный материал для биопсии. Для успешного прохождения и корректного результата важным моментом является подготовка к ФГДС желудка.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и высокую эффективность ФГДС, существуют ситуации, когда проводить ее запрещено:
- бронхиальная астма (БА) в тяжелой форме;
- обострение БА легкой и средней степени;
- психические нарушения;
- гипертонический криз;
- острый период инфаркта миокарда и инсульта головного мозга;
- плохая свертываемость крови;
- общее тяжелое состояние.
Показаниями служат различные симптомы патологий пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обострение имеющихся хронических заболеваний, контроль проводимого лечения.
Подготовка к исследованию
Процедура считается довольно серьезной медицинской манипуляцией. Многие пациенты со страхом относятся к предстоящему проведению обследования. При его назначении врач должен объяснить, как правильно готовиться к ФГДС желудка. От этого зависит результативность исследования и отсутствие неприятных ситуаций (возникновения рвоты).
Подготовка к диагностике желудка включает следующие правила:
1. последний прием пищи за 12 часов до предполагаемого исследования;
2. ужин накануне дня обследования должен состоять из легкоусвояемых продуктов (гречневая каша с куриным мясом, тушеная рыба);
3. отказ от курения перед процедурой ФГДС;
4. прием легких успокоительных перед сном (эмоциональным пациентам, испытывающим страх перед предстоящим исследованием);
5. отказ от приема лекарственных средств утром перед фиброскопией;
6. психологическая подготовка врачом (объяснение безопасности и необходимости проведения);
7. соблюдение определенной диеты за 2 дня;
8. расспрос пациента на предмет наличия аллергии на какие-либо препараты (в частности, местные обезболивающие).
Многие спрашивают, можно ли пить воду перед исследованием. Лучше не употреблять никаких напитков перед процедурой. Воду разрешено пить за 3-4 часа до проведения ФГДС. Детям труднее справиться с возникшей жаждой. Поэтому, если ребенок захотел пить непосредственно перед обследованием, нужно дать ему прополоскать рот прохладной водой, но не допускать ее проглатывания.
За несколько дней до фиброскопии назначается определенная диета. Подготовка включает отказ на 2 дня от жесткой, тяжело перевариваемой пищи (орехи, семечки, шоколад, жирные, копченые, острые продукты) и любого алкоголя.
Аналогичные меры осуществляются и перед ФГС, которая, по сути, не отличается от ФГДС, только в первом случае двенадцатиперстная кишка остается не вовлеченной в процесс обследования.
Описание ФГДС
Указанное исследование проводится в специализированном диагностическом кабинете. Алгоритм процедур ФГДС и ФГС достаточно прост. Пациент ложится на кушетку на левый бок. В рот ему вставляется специальная капа, предотвращающая смыкание зубов. Затем производится обезболивание: местное или общий наркоз короткого действия. Последний способ анестезии используется, если фиброскопия делается беспокойному ребенку, людям с психическими отклонениями, испытывающими панический страх перед фиброскопией.
В ротовую полость врач вводит гибкий эндоскоп, постепенно продвигает его через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, изучая состояние внутренней стенки перечисленных органов. Полученное изображение выводится на монитор. При необходимости делаются снимки участков, пораженных патологическим процессом, производится забор клеточного материала для биопсии, остановка кровотечения, введение лекарственных средств, удаление полипов и другие лечебные мероприятия, которые позволяет осуществлять гастроскопия.
Вся процедура длится от 10 до 30 минут, в зависимости от количества произведенных манипуляций. После завершения обследования эндоскопический зонд извлекается. Если пациенту проводилось местное обезболивание, сразу после завершения он может быть отпущен домой. При использовании наркоза его переводят в палату до окончания действия препаратов.
После исследования у пациента могут наблюдать неприятные ощущения, боль, першение в горле. В течение 30 минут после ФГДС не рекомендуется принимать пищу. Соблюдение специальной диеты не требуется.
ФГДС желудка представляет собой эффективную диагностику, позволяющую с высокой точностью определять наличие различных заболеваний и проводить множество терапевтических мероприятий. Соблюдение нужной диеты, правильная подготовка и выполнение всех указаний врача во время процедуры делает ее безболезненной и результативной. Несмотря на неприятные ощущения, польза от результатов значительно превышает возможные негативные моменты.