Процедура производится с помощью трубки, имеющей гибкое волокно в просвете, соединяющееся со световым проводником и туннелем для специальных щипцов. Материал прибора делает его мягким и эластичным, снижая тем самым неприятные ощущения у пациента. Кроме осмотра в процессе ФГС есть возможность взять кусочек ткани желудка.
Наверняка каждому человеку, приходящему на прием к специалисту с жалобами на боль живота, доводилось слышать о таком исследовании, как ФГС. Аббревиатура ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия, проводимая для оперативного выявления развивающихся заболеваний желудка. Первая реакция человека, как правило, однозначная – отказ. А зря, ведь такой метод обследования может распознать серьезный недуг на ранних стадиях развития, тем самым спасая жизнь.
Подготовительные мероприятия
Чтобы максимально точно рассмотреть слизистые и поставить верный диагноз, необходима тщательная подготовка к исследованию ФГС с соблюдением всех требований:
1. Отмена лекарственных средств, содержащих железо и активированный уголь – они создают помехи видимости при осмотре. Никакие другие препараты отменять не нужно.
2. Чтобы не спровоцировать повышение слизистой секреции в желудке, необходимо отказаться от курения и жевательных резинок перед процедурой.
3. Обязательно проведение теста на наличие аллергической реакции на такие анестетики, как Новокаин и Лидокаин.
4. Подготовка включает в себя прием успокоительных препаратов людям с чувствительной нервной системой.
Нельзя проводить фиброгастроскопию желудка при последнем приеме пищи пациентом за 8 часов до процедуры.
Утренняя ФГС требует следующей подготовки:
- Запрещен поздний и плотный ужин.
- Нельзя пить чай с кофе – только воду.
- И не употреблять лекарственные средства в любом виде.
Перед гастроскопией, назначенной на вечер:
- Нельзя есть за 8 часов до исследования.
- Воду пить глотками – не более 3-х за раз.
- Прекратить курить за 3 часа до ФГС.
Подготовка также включает в себя особое питание за ужином перед процедурой. Это должны быть легкие продукты, например, нежирная рыба с овощами, отварная куриная грудка и гречка. За 2 дня до назначенной даты обследования нельзя есть острые блюда и пить алкоголь.
Полностью исключить из рациона за 12 часов до ФГС шоколад, любые семечки с орехами и овощи в свежем виде. На процедуру с собой иметь салфетку и сменную обувь.
Подобный обзор желудка нельзя назвать приятным, но боли человек не испытывает. Хотя предполагается при желании пациента введение миорелаксантов, улучшающих анестезию. Возможно проведение исследования и во сне, но не во всех случаях это показано. Но всем без исключения перед введением прибора производится орошение глотки местным анестетиком для снижения рвотного рефлекса.
В каких случаях проводится ФГС?
Фиброгастроскопия показана при подозрении на изменения слизистой желудка, к которым относятся следующие симптомы:
1. Болевые ощущения в эпигастрии (верхняя часть живота), указывающие на воспалительный процесс в органе с язвой или эрозией слизистой.
2. Частая изжога, сопровождающаяся кислой отрыжкой, свидетельствующая о развивающейся язве.
3. Неприятное ощущение тошноты.
4. Сниженный или отсутствующий аппетит.
5. Отрыжка воздухом после еды. Это говорит о возможном атрофическом гастрите.
6. Расстроена функция глотания, что говорит о нарушении в области кардинального сфинктера.
7. Снижение гемоглобиновых показателей в крови. Если другие причины отсутствуют, то назначают ФГС для выявления заболевания.
8. Такое обследование желудка показано при снижении веса при нормальном питании, чтобы исключить онкологию.
9. Процедуру также назначают для проверки эффективности проведенного лечения язвы желудка или эрозии.
10. Подозрение на онкологическое образование в желудке. При этом еще и берется кусочек слизистой органа для гистологического исследования.
Все эти симптомы и перечень недугов являются показаниями к ФГС.
Описание процедуры
1. Пациента усаживают на стул. Для начала делается обработка ротовой полости аэрозолем-анестетиком, воздействующим на язык и глотку. Это помогает предотвратить рвотный рефлекс и существенно снизить неприятные моменты.
2. На следующем этапе закрепляется пластиковый загубник во рту, через который и будет вводиться трубка. Процедура очень часто сопровождается непроизвольной сильной отрыжкой из-за раздувания воздухом полости желудка. Но это необходимо для более эффективного осмотра органа.
3. Во время обследования человек свободно и спокойно дышит. Если обнаруживается патологическое изменение, то врач делает забор ткани, подводя через туннель прибора специальные щипчики.
4. Фиброгастроскопия желудка позволяет также удалять полипы и останавливать кровотечения. По завершении осмотра и всех необходимых манипуляций эндоскоп извлекается из организма.
В последующие сутки после исследования может быть чувство першения в горле или небольшой боли. Это объясняется тем, что процедура сопровождалась механическим раздражением слизистой оболочки органа прибором.
Есть ли противопоказания?
Есть некоторые патологические состояния, ставящие запрет на проведение исследования желудка подобным образом:
- Инфаркт миокарда в острой форме.
- Гипертония (криз) с показателями давления 200/100 и больше.
- Нарушенная кровяная свертываемость.
- Перенесенный инсульт – острый период.
- Нельзя проводить гастроскопию при наличии бронхиальной астмы.
- Противопоказана ФГС желудка людям с психическими расстройствами.
ФГС – это безопасный диагностический метод. Осложнением может стать только прободение стенки пищевода вводимым прибором, но такие случаи являются редкостью.
Расшифровка результатов
Для здорового человека она следующая:
1. Пищевод проходим, слизистая имеет бледно-розовый оттенок.
2. Кардия смыкается.
3. Желудок при введении воздуха расправился.
4. Орган имеет продольные складки.
5. Присутствует слизь в просвете желудка.
6. Имеется запись о сохраненной перистальтике.
7. Обнаружено смыкание привратника.
Если врач заметил патологические изменения, то в расшифровке идет прямое указание на них в заключении. Для эффективного прохождения фиброгастроскопии необходимо абсолютное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача. А это потребует только терпения и спокойствия. Специалисты прекрасно понимают и знают о неприятных ощущениях пациента, максимально ускоряя и облегчая этот процесс.