Современная медицина обладает большим арсеналом способов диагностики различных заболеваний кишечника и желудка. Каждый из них имеет свои достоинства и показания для проведения. Универсального метода, который заменял бы все остальные, не существует. Все диагностические исследования в комплексе позволяют определить состояние и выявить имеющиеся патологии.
Распространенными способами инструментального исследования является колоноскопия и магнитно-резонансная томография. Названные диагностические процедуры имеют свои преимущества перед другими. Однако часто у пациентов возникает вопрос, что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия. Однозначного ответа быть не может, так как каждый из этих методов имеет определенные показания для проведения и обладает своими особенностями.
Колоноскопия
Является одним из самых информативных среди инструментальных исследований . Он позволяет оценить состояние стенки органа и выявить любые имеющиеся патологические изменения. Возможен забор клеточного материала для биопсии и удаление полипов.
Методика заключается во введении через анальное отверстие эндоскопического зонда, в который встроена видеокамера, передающая изображение на монитор. Одновременно в кишечник равномерно подается воздух для его расправления, что способствует легкому продвижению колоноскопа и визуализации всей внутренней поверхности органа.
Колоноскопия считается высокоинформативным способом, позволяющим с точностью изучить состояние всего толстого кишечника: от прямой до слепой кишки. Но у нее есть свои минусы, заключающиеся главным образом в физическом дискомфорте при ее проведении. Именно страх перед неприятными ощущениями часто заставляет пациентов сомневаться в необходимости прохождения этого исследования или даже отказаться от него.
На самом деле описываемая процедура проходит гораздо легче, чем многие себе представляют. Перед введением эндоскопа осуществляется обезболивание, которое делает возможные болевые ощущения минимальными. Рекомендуемый перед колоносокпией прием спазмолитиков еще больше облегчает ее проведение.
Исследование проходит в течение 10-30 минут в зависимости от необходимой длины «пути», пройденного колоноскопом. После завершения процедуры введенный воздух аспирируется, и все неприятные ощущения от вздутия живота исчезают.
МРТ толстого кишечника
Это исследование позволяет получить трехмерное изображение путем применения магнитного поля. Для сканирования брюшной полости пациента помещают в специальную МРТ-установку, так, чтобы он находился в центре излучения. Для лучшей визуализации кровотока, выявления опухолей и воспалительных дефектов используется контрастное вещество.
Существенным плюсом для пациентов считается безболезненность МРТ кишечника и отсутствие необходимости введения внутрь каких-либо инструментов. Именно поэтому большинство людей предпочитает этот вид диагностики. Томографию лучше проводить для выявления патологий тонкого кишечника и желудка, которые хорошо визуализируются на полученных снимках. В отношении толстого отдела указный метод назначается в качестве дополнительного, так как он не позволяет изучить состояние стенки органа, имеющей множество складок, изнутри.
Сравнение методик исследования
Колоноскопия и магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными способами, существенно облегчающими задачу постановки правильного диагноза. Сравнивать их достаточно сложно, так как они имеют разные алгоритмы выполнения и свои преимущества. Плюсами МРТ считается комфортность ее проведения, возможность определить наличие кишечной непроходимости и опухолевых образований органа, выходящих за его пределы. В остальных случаях томография уступает колоноскопии во многих диагностических аспектах.
Во время МРТ не осуществляются забор материала для биопсии и лечебные мероприятия, такие как полипэктомия (удаление полипов). При колоноскопии производятся подобные манипуляции. Эндоскоп с легкостью преодолевает изгибы петель и позволяет изучить состояние органа даже в «труднодоступных» местах. Томография не справляется с подобной задачей при наложении петель друг на друга, ухудшающем их визуализацию.
Плюс МРТ – одновременная оценка состояния всех отделов пищеварительного тракта: кишечника, желудка, пищевода. Но указанная методика дает представление об их внешнем виде, изменении формы, наличии патологических образований. МРТ не может прицельно показать внутреннее строение стенки органа и выявить имеющиеся язвенные дефекты, участки воспаления. В связи с этим для диагностики многих заболеваний предпочтение отдается колоносокопии. Но не стоит недооценивать МРТ, так как часто она хорошо помогает в постановке правильного диагноза.
Многие пациенты при возможности выбора отдают предпочтение МРТ из-за большей комфортности и отсутствия тщательной подготовки к процедуре. Однако часто возникает ситуация, когда после проведенной томографии появляется потребность назначения колоноскопии для более точной диагностики и взятия анализа клеточной стенки.
Когда проводится та или иная процедура?
Каждая из обсуждаемых диагностических методик имеет свои показания, при наличии которых выбор делается в пользу одной из них.
Показания для колоноскопии:
1. постоянные слизистые и кровяные выделения из прямой кишки;
2. стойкое нарушение стула (поносы или запоры);
3. частые боли и вздутие живота;
4. выявление патологических изменений по результатам других исследований (рентгенографии, УЗИ, МРТ);
5. скрытая кровь в кале (по результатам анализов);
6. повышенное содержание онкомаркеров в крови;
7. подозрение на наличие опухолевых образований;
8. полипы желудка и прямой кишки;
9. затруднение прохождения пищи из желудка в дальнейшие отделы;
10. подготовка к хирургическим вмешательствам по поводу опухоли матки, яичников, эндомитриоза;
11. плановое ежегодное обследование при язвенном колите, после перенесенного онкозаболевания толстой кишки или удаления полипов;
12. опухоли, полипоматозное поражения желудка или кишечника у родственников пациента.
МРТ проводят для:
- выявления опухолевых образований и определения их природы с помощью контраста (зло- или доброкачественные);
- диагностики кишечной непроходимости;
- обнаружения врожденных аномалий;
- определения источника кровотечения;
- нахождения абсцессов и разрывов стенки.
При некоторых патологиях возникает потребность в обоих исследованиях для подтверждения неясных результатов. Если во время томографии были получены тревожные данные, то лучше провести колоноскопию. Она позволит более точно определить характер процесса, взять пробы тканей органа для биопсии.
Подготовка к МРТ
Еще один плюс – отсутствие необходимости в тщательной подготовке. Основные приготовления заключаются в беседе с пациентом о наличии в организме металлических элементов (штырей, имплантов, кардиостимуляторов) противопоказанных при проведении МРТ. Предпочтительной считается предварительная очистка путем клизмы, но она не является обязательной. Колоноскопия же требует более тщательной подготовки и строгого очищения.
Колоноскопия имеет больше показаний и более широкий диагностический диапазон. Но встречаются ситуации, когда она не может заменить МРТ. Это касается выявления опухолевых образований, выходящих за пределы стенки органа и диагностики непроходимости. Указанные два метода исследования хорошо дополняют друг друга и при необходимости могут проводиться наравне для определения состояния кишечника.