Цефалгия – распространенный болевой синдром, который не только приносит мучительные и изматывающие ощущения, но и частично ограничивает человека в привычной деятельности.
Головная боль в области лба проявляется с разной интенсивностью, имеет разнородный характер (пульсирующий, сдавливающий, сжимающий, просверливающий, внезапный, монотонный), действует непродолжительное время либо длительный срок.
Боль в лобной части головы провоцируют разнообразные факторы, иногда не связанные с процессами, происходящими в черепно-мозговой коробке. Для успешного преодоления головной боли (ГБ) в области лба необходимо провести обстоятельные диагностические мероприятия и определить первопричину формирования цефалгии.
Провоцирующие факторы
Ведущие причины головной боли в области лба условно систематизируют в несколько групп по провоцирующим его факторам:
- Группа 1. Боль во лбу, проявившаяся вследствие черепно-мозговых травм (в частности: контактных повреждений мягких тканей головы);
- Группа 2. Боль во лбу, возникшая в результате хронических сосудистых патологий или острого внутричерепного кровоизлияния;
- Группа 3. Боль во лбу, сопутствующая инфекционным заболеваниям, воспалительным процессам, токсическим отравлениям, опухолевым образованиям;
- Группа 4. Боль во лбу, соседствующая с психоэмоциональными расстройствами, носящая психогенный характер;
- Группа 5. Боль в области лба хронического течения, соответствующая клиническим признакам мигрени;
- Группа 6. Боль во лбу, явившаяся следствием длительных перегрузок организма;
- Группа 7. Боль в области лба, возникшая на фоне иных причин.
Схема лечения головной боли в области лба избирается в индивидуальном порядке с учетом провоцирующих факторов. Рассмотрим более подробно систематизацию причин и укажем возможные варианты лечения.
Группа 1 — черепно-мозговые травмы
Фактор 1: Боль в лобной части головы вызывают механические воздействия на мозг и кости черепа: «приземление» на голову, удары тяжелыми предметами, ушибы при внезапном торможении автомобиля, травмы при драках, повреждения от взрывной волны. Воздействия на мягкие ткани лба в легкой степени приводят к образованию гематомы (синяка) и сопровождаются незначительными дискомфортными ощущениями.
Терапия: Первая помощь при появлении гематомы на лбу – приложить холодный компресс. Лед окажет сужающее действие на сосуды, предотвратит появление отечности, уменьшит неприятные ощущения. Применяют индовазин гель (Indovasin), обладающий выраженной анальгезирующей активностью.
Фактор 2: При сильном ударе может произойти перелом (нарушение целостности) лобной кости. Такая тяжелая травма часто сопряжена с коммоцией (сотрясением) головного мозга либо с его контузией (ушибом). При этом возникает интенсивная резкая головная боль в области лба, может наблюдаться тошнота и обильная рвота, головокружение, предобморочное состояние (иногда с потерей сознания). Когда перелом кости локализирован в зоне переносицы и глазниц, болевой синдром сопровождается сенсорными дефектами зрения: раздвоением предметов, невозможностью сфокусировать взгляд. В некоторых случаях фиксируется кровотечение из ушных раковин и носовых ходов, возникновение припухлостей на лбу и переносице из-за скопления воздуха под кожным покровом.
Терапия: Больного в срочном и обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение для своевременного проведения диагностических мероприятий. По результатам компьютерной томографии (КТ), рентгенографии, электроэнцефалографии (ЭЭГ) определяется тяжесть травмы и избирается программа терапии.
Группа 2 — хронические сосудистые заболевания
Нередко причиной, почему болит голова в области лба, является наличии у пациента хронических сосудистых заболеваний.
Фактор: Виновником цефалгии является синдром позвоночной артерии. Головная боль в области лба при этом резкая, пульсирующая или жгучая, распространяется вплоть до затылочной зоны. Боль во лбу обостряется при движениях головы, после длительного пребывания в лежачем положении.
Дисциркуляторная энцефалопатия (сужения сосудов мозга) – частая причина головной боли в области лба. Это состояние развивается на фоне артериальной гипертензии (стойкого повышения артериального давления) и/или атеросклероза (образование на стенках артерий мозга очаговых отложений). Головная боль в области лба носит постоянный характер, проявляется с разной интенсивностью, усиливается при переутомлении.
В числе возможных провокаторов головной боли в области лба сосудистого генеза:
- Гигантоклеточный (височный) артериит, проявляющийся изнуряющей тупой ГБ во лбу и височных зонах.
- Ишемия головного мозга протекает с частыми приступами ГБ, ощущением тяжести в голове, головокружением.
- Нейроциркулярная дистония сопровождается ГБ сдавливающего, сжимающего характера.
- Транзиторные ишемические атаки, при которых возникает интенсивная головная боль, наблюдается временная потеря зрения, нарушения речи, ощущения онемения или покалывания в теле.
Терапия: После определения диагноза назначается фармакологическое лечение препаратами различных групп. Лицам, у которых болит лобная часть головы, приписывают медикаменты, улучшающие питание мозга, например: кавинтон (Cavinton). Применяют ноотропы, например: пирацетам (Pyracetamum). Прибегают к витаминотерапии.
Группа 3 — вирусные атаки, инфекционные заболевания, новообразования
Фактор 1: Сильная головная боль в лобной части головы проявляется при вирусных атаках и инфекционных заболеваниях. Например, при гриппе или ОРВИ вместе с классическими явлениями: гипертермией – повышением температуры тела, ознобом, адинамией, человек часто жалуется на болезненные ощущения в лобных долях.
В случае если сильная, распирающая головная боль в области лба протекает с высокой температурой тела, тошнотой или рвотой, это состояние может свидетельствовать о развитии крайне опасного недуга – менингита. Постоянная давящая цефалгия, сконцентрированная в районе лба, при незначительной гипертермии в сочетании со стойкими нарушениями сна может быть свидетельством об энцефалите.
Симптомом острого фронтального синусита являются резкие боли во лбу, которые усиливаются при надавливании на переднюю стенку лобной пазухи и в зону глазницы в сочетании со светобоязнью, слезотечением, трудностями носового дыхания. Одним из основных признаков выступает сильная монотонная или пульсирующая, глубокая, системная боль в области лба и переносицы.
Нередко боль в области лба свидетельствует о невралгии тройничного нерва. При этом недуге болевые ощущения невероятно мучительные, они носят жгучий, колющий, режущий характер. Боль в лобной части головы у многих пациентов носит спонтанный характер, однако приступ может быть спровоцирован охлаждением верхней части лица, например: при умывании холодной водой.
Терапия: После обстоятельной диагностики основная программа лечения нацелена на устранение очагов воспаления, преодоление действия вирусов.
Фактор 2: Стоит отметить, что нередко головная боль в области лба, появляется после интоксикации алкогольными напитками или вследствие вдыхания летучих токсических веществ (соединений ртути, мышьяка, паров ацетона, бензола и пр.).
Терапия: Используют антидоты, противодействующие соответствующим ядам.
Фактор 3: В некоторых случаях головная боль во лбу свидетельствует о формировании новообразований в отделах головного мозга.
Терапия: Лечение избирается онкологом в индивидуальном порядке.
Группа 4 — психоэмоциональные патологии
Фактор: В некоторых случаях разнообразные психоэмоциональные патологии (депрессия, неврозы, неврастения, тревожные расстройства) либо постстрессовые состояния проявляют себя цефалгией, не имеющей четкой локализации. Психогенная боль в области лба тупая, сжимающая, сдавливающая («голова как в тисках») или, наоборот, распирающая («голова раскалывается»).
Терапия: Несмотря на то, что эта разновидность цефалгии – безобидная и часто не приносит особых мучений человеку, полностью преодолеть ее – длительный и сложный процесс. Используют разнообразные группы препаратов в зависимости от основного заболевания, в числе которых: антидепрессанты, седатики, транквилизаторы, витамины, ноотропы, нейролептики.
Группа 5 — мигрень
Фактор: Мигрень (гимекрания) – недуг хронического течения, при котором проявления боли имеют пульсирующий характер, локализуются односторонне в височно-лобно-глазничном участке. В начале приступа боль в области лба имеет слабовыраженный характер, с развитием криза ее интенсивность нарастает.
Терапия: На основании установленных критериев диагностики лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке схему лечения, включающую анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, серотонинергические препараты группы триптанов, глюкокортикостероидные гормоны, бета-адреноблокаторы.
Группа 6 — длительные перегрузки организма
Фактор: Боль в области лба (ГБ напряжения) возникает в результате эмоционального перенапряжения, под действием стрессовых факторов либо проявляется от физического напряжения мышц головы и шеи из-за неправильного положения тела. Цефалгия этого вида чаще встречается у лиц, которые пренебрегают физической активностью, ведут «сидячий» образ жизни. Среди главных причин, провоцирующих сильную боль в глазах с иррадиацией в лобную область, медики выделяют длительное пребывание поблизости от мониторов гаджетов. Человек жалуется на сжимающие, сдавливающие, стягивающие ощущения в затылочной части, лобных долях, теменной зоне.
Терапия: Этот вид цефалгии можно устранить, откорректировав образ жизни на более активный, придерживаясь строгого распорядка режима труда и отдыха. Фармакологическое лечение предусматривает комбинированную программу, включающую: НПВС, например: нурофен (Nurofen), антидепрессанты, например: амитриптилин (Amitriptylinum), транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: диазепам (Diazepamum).
В случаях, если болевой синдром изначально не был вызван факторами, описанными в вышеуказанных группах, человеку необходимо в максимально короткий срок обратиться к лечащему доктору.
Только медицинский специалист может оценить клиническую картину недуга и определить, почему болит голова в области лба, рекомендовать необходимые исследования, избрать адекватные способы преодоления проблемы.