Казалось бы, еще недавно дочка была милым ангелочком, послушным и забавным и вдруг с ней что-то произошло – необъяснимые капризы, резкая смена настроения, изредка – истерики. Не стоит пугаться таких перемен, ведь девочка растет, и рано или поздно наступает период ее полового созревания. Какие признаки сопровождают такое «взросление», что можно считать ранним половым созреванием и как реагировать на него родителям? На эти вопросы мы и постараемся дать ответ в представленном материале.
Признаки полового созревания девочек, или что происходит в организме
Период полового созревания у девочек длится 2 года и заканчивается половой зрелостью – это время приходится на первую менструацию. Врачи до сих пор не могут назвать сроки полового созревания, подходящие под норму – считается, что этот период вариативен: может начаться и в 9 лет и в 11, и в 13. Если признаки полового созревания девочки присутствуют в возрасте 7 лет, либо отсутствуют, когда ребенку уже исполнилось 15 лет, то это повод для беспокойства. Все остальные года, которые пришлись на рассматриваемое состояние, относятся к норме. О раннем половом созревании будет написано позже, но сразу оговоримся – родители девочки не должны предпринимать каких-либо самостоятельных решений по этому поводу. Только врач сможет установить истинную причину раннего полового созревания, назначить медикаментозную терапию, что, впрочем, относится и к позднему половому созреванию.
Обратите внимание: в ходе наблюдений врачи выявили следующе – чем раньше началось половое созревание у девочки, тем быстрее оно закончится. То есть, если у девочки в 9 лет уже появились признаки полового созревания, то через год-полтора можно ожидать первую менструацию, а вот если эти признаки отмечаются в 14-летнем возрасте, то до первой менструации может пройти два-два с половиной года.
Признаки нормального полового созревания девочки:
- Рост ребенка. Это, пожалуй, первые изменения, которые родители отмечают у своей дочери. Причем, рост ребенка в этот период не будет постоянным:
- в 7-8 лет девочка растет активно и прибавляет каждый год по 7 сантиметров;
- в 9 -10 лет рост несколько замедляется, порой складывается впечатление, что девочка совсем не растет – это норма, беспокоиться не стоит;
- 11 лет – возраст стремительного роста, скачок характеризуется прибавкой в росте на 11 сантиметров за год.
Родители должны знать, что в одиннадцатилетнем возрасте девочка не только активно растет, но и набирает массу – если раньше нормой было увеличение веса каждый год на 2 кг, то в этом возрасте данное значение приближается к 9 кг в год. Причем, внешне это может быть и незаметно, но у девочки появится отличный аппетит, она будет, буквально, поглощать большие порции еды – этого требует стремительно растущий организм.
Молочные железы. Первое, на что обращают внимание – изменения в молочных железах. Для периода полового созревания будет характерным последовательность изменений в груди: сначала увеличивается ареол вокруг соска, а он сам начинает вытягиваться вперед, затем сама молочная железа приобретает конусовидную форму. Как правило, через 1-2 года, а именно – к моменту прихода первой менструации, грудь девочки приобретает более привычную, «стандартную», округло-приплюснутую форму.- Нескладность. Многим знакома неуклюжесть и нескладность в фигуре девочки подросткового возраста – это тоже является признаком ее полового созревания. Повода для беспокойства нет – такая непропорциональность относится к норме, через короткое время произойдет чудесное превращение «гадкого утенка» в принцессу.
- Рост волос, изменения в фигуре. С началом периода полового созревания начинают расти волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Кроме этого, фигура девочки претерпевает серьезные изменения, она становится более женственной – расширяются бедра, появляется талия. Еще один важный момент: именно в период полового созревания у девочки может поменяться структура волос – например, если раньше они были сухими и тонкими, то под воздействием определенных гормонов они могут стать крепкими, жирными.
Отдельно стоит упомянуть самый главный признак полового созревания – менструации. Первая менструация, как правило, появляется у девочки в 13 лет, но этот возраст весьма условный! Известно множество случаев, когда первое кровотечение было в 11 лет и это не было патологией. Сразу оговоримся – менструальный цикл будет «формироваться» и стабилизироваться примерно в течение 12 месяцев, в этот период кровотечения будут нерегулярными, могут отсутствовать 1-2 месяца и такое «поведение» организма девочки вполне нормальное. Как только у девочки началась первая менструация, ее рост резко замедляется и после этого в общей сложности ребенок добавит в росте еще 5 см.
Особое внимание родители должны уделить подготовке девочки к первой менструации, и, естественно, об этом должна позаботиться мама. Независимо от того, в каком возрасте начались месячные, это может сильно напугать ребенка. Да, дети сейчас акселераты. Да, они, порой, знают больше, чем взрослые. И тем не менее, специалисты подчеркивают важность разговоров между девочкой и мамой на тему полового созревания, первой менструации – ни одна книга, ни одна подруга, ни один ролик из интернета не донесет до девушки нужную информацию. И потом, такие доверительные отношения с мамой, которая сможет выслушать и поговорить даже на «интимные» темы, станут залогом близких отношений в будущем.
Психологические проблемы периода полового созревания девочки
Вышеописанные признаки рассматриваемого состояния достаточно сильно способны удивить не только родителей («когда же она успела вырасти»), но и саму девочку. И вот в этот период важно не оставлять ее наедине со своими вопросами, страхами и сомнениями.
Во-первых, нужно будет рассказать девочке, почему происходят такие перемены с ее телом и организмом. Если это случилось раньше, чем у ее подруг, то стоит подчеркнуть значимость такого события, как половое созревание, и четко обозначить, что никаких отклонений в развитии нет, все это естественно.
Во-вторых, внимательно стоит наблюдать за девочкой, у которой половое созревание пришлось на более поздние годы – она будет себя чувствовать слишком неуютно в компании сверстниц, сомневаться в своей неполноценности. И вот тут нужно стать психологом, объяснить девочке, что половое созревание протекает в разном возрасте, можно даже приукрасить действительность и рассказать, что у самой мамы этот период пришелся на 14-15 лет.
В-третьих, нужно подробно рассказать о менструациях. Но сразу нужно оговорить, что эти темы слишком личные, «интимные» и рассказывать своим подругам о том, что уже начались месячные не стоит. Да, это означает, что «девочка созрела», но это совсем не означает, что она стала взрослой, так что маме нужно будет вести разговоры и учить дочку всем тонкостям поведения среди подруг.
Обратите внимание: восприятие перемен девочкой в период ее полового созревания напрямую зависит от того, насколько близкие отношения у нее с матерью. Поэтому старайтесь «наладить контакт» еще с детства – так будет проще вести разговоры на «интимные» темы, да и в будущем между двумя близкими людьми сложатся доверительные отношения.
Раннее половое созревание девочек
Преждевременное половое созревание девочек имеет свои признаки:
- быстро и в возрасте до 9 лет начались изменения в молочных железах;
- отмечается оволосение по женскому типу в возрасте до 9 лет;
- останавливается рост девочки;
- появление менструаций до семилетнего возраста.
Особое внимание стоит обратить на то, что появление менструальных кровотечений у девочки при преждевременном половом созревании вовсе не означает, что она стала женщиной – такие кровотечения называют еще безовуляционными/менструалеподобными, то есть яйцеклетка из яичника у девочки не выходит для оплодотворения в полость матки.
Такое преждевременное половое созревание у девочек является отклонением от нормы и имеет несколько форм течения.
Классификация преждевременного полового созревания девочек
Гинекологи и эндокринологи различают несколько форм рассматриваемого состояния:
Полная форма истинного преждевременного полового созревания. Характеризуется присутствием всех признаков рассматриваемого состояния, у девочек очень быстро «закрываются» зоны роста костей и их рост останавливается на отметке в 150-152 сантиметра.- Истинное преждевременное половое созревание. В гипотоламусе и гипофизе у девочки происходит слишком активная выработка гормонов, которые и оказывают стимулирующее действие на яичники.
- Неполная форма преждевременного полового созревания. Вторичные половые признаки, в таком случае у девочки появятся рано, а вот менструация начнется в 10-11 лет, что считается нормой.
- Ложное преждевременное половое созревание. Обычно при такой форме рассматриваемого состояния первая менструация начинается в крайне раннем возрасте, а вот вторичные половые признаки появляются «в рамках расписания», то есть в 10-11 лет.
- Гетеросексуальная форма. У девочки вторичные половые признаки не только появляются рано, но и соответствуют мужским. Такое состояние связано с патологиями надпочечников, что провоцирует усиленную выработку мужских гормонов андрогенов.
Причины раннего полового созревания девочек
К рассматриваемому состоянию могут привести следующие факторы:
- наследственная предрасположенность – раннее половое созревание передается в семье из поколения в поколение, но не влияет на репродуктивные способности женского организма;
- проблемы в работе гипоталамуса и/или гипофиза, что приводит к избыточной выработке гормонов;
- различные новообразования доброкачественного или злокачественного характера в яичниках.
Очень часто девочки с преждевременным половым созреванием рождаются у женщин, которые во время беременности курили/употребляли алкоголь и наркотики, либо имеют в анамнезе эндокринные заболевания.
Как лечить
Только после полной диагностики и ряда специфических обследований врач сможет сказать, какую терапию нужно применять для коррекции полового развития девочки. Вполне возможно, что нужно будет лишь подобрать диету и нормализовать психоэмоциональный фон ребенка. Но нередко для нормализации состояния применяют препараты гормонального ряда – назначения таких медикаментов должны делать только специалисты.
Хирургическое лечение назначается только в том случае, если у девочки была диагностирована опухоль надпочечников, яичников или гипоталамуса – новообразование просто удаляют и процессы полового созревания протекают в пределах нормы.
Что касается позднего полового созревания девочки, то речь будет идти, скорее всего, о гормональных проблемах и/или пороках развития половых органов. Обычно решить проблему удается гормональными препаратами, но они могут назначаться только врачами.
Половое созревание девочек – это настолько все индивидуально, что дать какие-то четкие рекомендации и представить возрастные рамки этого периода, не представляется возможным. Единственное, на что советуют обратить особое внимание специалисты – доверительные взаимоотношения с девочкой. В таком случае, она сможет рассказать о своих страхах и сомнениях, поделиться какими-то новым ощущениями, что поможет определиться с необходимостью обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории