16.08.2022

Обильные месячные, причины

Приходящие в срок месячные, являются признаком здоровой репродуктивной системы. Однако, кроме характера, консистенции, регулярности, врачи обращают внимание на объем циклических выделений. Так, слишком болезненные, обильные месячные нередко выступают в качестве симптома патологии.

Сколько крови при месячных – норма?

Чтобы вовремя заподозрить и выявить нарушение, гинекологи рекомендуют женщинам учитывать объем выделяемой менструальной крови. Ввиду невозможности сбора этой биологической жидкости специалисты измеряют обильность выделений, учитывая использованные женщиной гигиенические прокладки. Если приходится менять прокладку каждый час, то это очень обильные месячные, которые требуют внимания и диагностики.

Чтобы сопоставить обильность своих выделений с нормой, каждая женщина должна знать основные параметры нормальной менструации:

  • продолжительность – 3–7 дней;
  • обильность – 50–150 мл за весь период менструации;
  • регулярность – каждые 21–35 дней.

Меноррагия – что это такое у женщин?

Длительное, обильное кровотечение при месячных специалисты называют термином меноррагия. При данной форме нарушения объем выделяемой из половой системы крови превышает 150 мл. В таких случаях женщине приходится менять средства гигиены каждые час-полтора. Подобное явление может иметь физиологический характер или быть признаком заболевания репродуктивной системы.

Меноррагия рассматривается врачами как один из симптомов гиперменструального синдрома. При данном нарушении регулярные менструальные кровотечения длятся дольше 7 дней. Длительные и обильные месячные беспокоят до 30% женщин репродуктивного возраста, однако не все обращаются с данной проблемой за помощью к гинекологу.

В зависимости от времени происхождения, специалисты выделяют две формы меноррагии:

  • первичную (идиопатическую);
  • вторичную.

Первичная меноррагия

Первичная или идиопатическая меноррагия – такой тип нарушения, при котором у девушек-подростков изначально устанавливаются обильные менструации. Они не связаны с патологией, а имеют исключительно физиологический характер. Врачи рассматривают подобное явление как своего рода реакцию репродуктивной системы на нестабильный гормональный фон, который обусловлен перестройкой организма, запуском работы женской репродуктивной системы. Со временем цикл стабилизируется и объем месячных устанавливается в пределах нормы.

Вторичная меноррагия

О вторичном характере нарушения врачи говорят, когда у женщины с установленным менструальным циклом происходит увеличение объема менструальной крови. Подобное явление требует тщательной диагностики, комплексного обследования пациентки. Если у женщины обильно идут месячные, то это может быть связано с наличием в половой системе патологий инфекционной и воспалительной природы.

Меноррагия – причины

Чтобы установить, из-за чего появились обильные месячные, причины данного явления, женщине необходимо пройти множество обследований. Установить точно фактор, спровоцировавший нарушение, при одном лишь гинекологическом осмотре не получится.

Среди частых причин меноррагии:

  1. Гормональная нестабильность. Подобное явление встречается у пациенток предклимактерического возраста и у подростков в период полового созревания. Колебания уровня гормонов нередко объясняют, почему идут обильные месячные.
  2. Болезни органов половой системы – являются причиной меноррагии в 80% случаев. Среди распространенных патологий: миома матки, полипоз, аденомиоз, дисфункция яичников.
  3. Применение в качестве метода контрацепции внутриматочных спиралей – меноррагия – выступает в качестве побочного эффекта применения ВМС.
  4. Болезни свертывающей системы крови – тромбоцитопения, дефицит витамина К, прием некоторых групп лекарственных средств – вызывают повышенную кровоточивость, что увеличивает объем выделяемой менструальной крови.
  5. Наследственность – предрасположенность к обильным месячным может передаваться по женской линии.
  6. Болезни внутренних органов – патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем могут вызывать обильные месячные.
  7. Истощение организма. Постоянные избыточные физические нагрузки, тренировки.
  8. Переутомления и стрессы, смена климатических условий и другие факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям.

Пубертатная меноррагия

Обильные менструации в пубертатном периоде гинекологи в отдельных случаях расценивают как допустимый вариант нормы. Функциональные нарушения могут отмечаться в течение первых трех лет с момента менархе. Обусловлены они несогласованной работой внутренних органов и систем по причине нестабильности гормонального фона. Возникающий дисбаланс между концентрациями эстрогена и прогестерона влияет на процессы созревания и отторжения маточного эндометрия.

Все это отражается на характере месячных – они становятся обильными и продолжительными. Если к 16 годам подобная проблема не устраняется самостоятельно, девушке необходимо пройти комплексное обследование для установления возможной причины патологии. Связана она может быть с нарушением гомеостаза.

Меноррагия в репродуктивном периоде

Причины обильной менструации у женщин 20–40 лет могут быть разными. Для определения фактора, спровоцировавшего сбой цикла, требуется длительное и полное обследование. В большинстве случаев увеличение объема менструальных выделений связано с патологией, однако нередки случаи, когда появляются обильные месячные после родов. В такой ситуации они обусловлены перестройкой гормональной системы.

Изначально после рождения малыша у женщины наблюдаются лохии – кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Они являются следствием очищения матки, которая постепенно возвращается к своему обычному состоянию. Продолжительность таких выделений – 6–8 недель. При этом месячные отсутствуют по причине высокой концентрации пролактина.

Меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами

Установка внутриматочной спирали может являться объяснением ситуации, почему обильные месячные наблюдаются в каждом цикле. Для матки подобные приспособления являются инородным телом, от которого она старается избавиться, усиливая сократимость во время менструации. Кроме того, сама спираль затрудняет нормальную отслойку эндометрия.

Это увеличивает продолжительность и обильность менструации. Некоторые спирали в своем составе содержат гормональный компонент, что также обуславливает увеличение объема выделений. В случае постоянной, обильной кровопотери врачи рекомендуют женщине отказаться от данного метода предохранения.

Меноррагия при климаксе

Женщины старше 45 лет нередко предъявляют врачам жалобы на обильные менструации. Увеличение объема месячных связано с угнетением функции половых желез. Снижение концентрации половых гормонов ведет к тому, что менструации становятся нерегулярными. В результате наблюдается увеличение толщины эндометрия, поэтому при наступлении месячных объем их нередко превышает привычный для женщины.

Кроме того, спровоцировать увеличение объема месячных могут и патологии репродуктивной системы:

  • миома матки – опухолевидное образование;
  • полипы эндометрия – выросты внутренней оболочки матки;
  • гиперплазия эндометрия.

Меноррагия – симптомы

Основным признаком меноррагии является обильная менструация. Однако много крови при месячных может наблюдаться и при некоторых гинекологических заболеваниях. Для диагностики нарушения врачи обращают внимание на дополнительные признаки, сопровождающие обильные месячные со сгустками.

Среди них:

  • увеличение продолжительности месячных – больше 7 дней;
  • слабость;
  • головокружения;
  • обморочное состояние;
  • анемия;
  • кровотечения из носа и десен;
  • синяки на теле.

При наличии меноррагии женщины вынуждены менять средства интимной гигиены (прокладки, тампоны) через каждые час-полтора. При этом в начале нарушения дополнительные симптомы могут и отсутствовать. Возникающая на фоне изменений анемия отражается на общем самочувствии пациентки. Нормализация происходит после того, как устранена меноррагия – лечение начинают сразу после постановки диагноза.

Обильные месячные – что делать?

Сталкивающиеся с нарушением женщины зачастую и не предполагают, как остановить обильные месячные. Некоторые вовсе не придают этому значения, думая, что обильные месячные нормализуются самостоятельно и пройдут спустя 2–3 месяца. Визит к врачу откладывается, что в дальнейшем затрудняет процесс терапии.

Чтобы определить, как уменьшить обильные месячные в конкретном случае, врачи назначают множество обследований. Разработка плана лечения возможна после получения результатов обследования, установления фактора вызвавшего обильные месячные со сгустками, причины нарушения.

Для этого женщина должна:

  1. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов.
  2. Пройти назначенное обследование (УЗИ малого таза, мазки, анализы крови, биохимия, анализ на гормоны, исследование эндометрия на биопсию).
  3. Строго следовать назначениям специалиста.
Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.