Хотя сегодня для предохранения от беременности существует много различных методов контрацепции, далеко не все из них подходят супружеским парам по цене, удобству применения и механизму действия, в связи с чем нередко пары прибегают к использованию вполне естественных методов, основанных на знании физиологии женского организма.
Хотя сегодня популярны и барьерные методы контрацепции, а также гормональные препараты, но по опросам гинекологов, около половины всех женщин применяют календарный метод в том или ином его виде для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Врачи не устают предупреждать, что для современной жизни и реалий подобный метод хотя и естественный, но крайне ненадежный.
Аналогичной степенью надежности обладает и второй естественный метод, практикующийся обычно наряду с календарным в «опасные» дни – это ППА (или же методика прерывания полового акта). Если же говорить строго о календарном методе, если его правильно применять, он может быть достаточно эффективным, но не стоит рассчитывать на него всецело.
Календарный метод: эффективность
По данным врачей и отзывам пациенток подобный метод предохранения от беременности нельзя назвать эффективным и надежным. Он практикуется теми парами, для которых возможное развитие беременности не катастрофично, так как в среднем, цифры эффективности колеблются от 10 до 40% при разных подходах к соблюдению и индивидуальных особенностях организма. Нередко проблема в применении возникает еще и потому, что у женщины нет достоверных источников информации о методе, его использовании и физиологических основах. Поэтому применяют методику многие пары просто неверно, отсюда и плохие результаты.
Обратите внимание
Нередко методику сочетают с барьерной контрацепцией в «опасные» дни, что резко повышает уровень эффективности, если все графики и расчеты проведены верно. Поэтому важно собрать полноценные данные, поговорить о методах подсчетов и использования.
Календарный метод: что это такое?
Подобный способ избежать нежелательной беременности относится к совершенно естественным, основанным на физиологии организма методикам, он абсолютно бесплатный и не требует каких-либо серьезных приспособлений и знаний подробных нюансов женской гинекологии. Суть его в том, что половые контакты допустимы с семяизвержением в тело женщины только в определенные, как их называют сами женщины «незалетные» дни. Хотя знают о подобном предохранении с незапамятных времен, как конкретная методика способ зафиксирован в литературе только в 20-м веке. При этом его подробное изучение имело совершенно противоположное направление – врачи определяли по данным цикла и уровня гормонов как раз опасные дни, когда зачатие наиболее вероятно. Это важно для репродуктологии, при планировании беременности, когда есть сложности с зачатием. После вычисления потенциально опасных дней был сделан вывод о том, что помимо них также существуют и неопасные периоды, когда зачатие маловероятно.
Дни цикла: опасные и безопасные
Менструальный цикл эволюционно сложился у женщины для того, чтобы была возможность размножения и продолжения рода. У женщины в месяц вызревает в яичнике одна яйцеклетка (реже – две одновременно), и в период овуляции (это приблизительно середина цикла), она выходит из яичника, чтобы оплодотвориться сперматозоидами мужчины после совершения интимного контакта.
Обратите внимание
Яйцеклетка жизнеспособна несколько суток, а сперматозоиды мужчины – по некоторым данным до 7 суток могут сохранять активность в половых путях партнерши, в связи с этим дни вокруг овуляции — наиболее вероятное время зачатия.
И, исходя из этих данных несколько дней до овуляции и после нее, в которые происходила интимная близость, наиболее вероятны в плане зачатия ребенка.
В период менструации происходит кровотечение и риск беременности очень мал, однако интимные контакты также не совсем удобны из-за кровотечения. Время сразу после выделений и перед началом месячных за счет особых, формирующихся циклично изменений гормонального фона, относится к дням с крайне низкой вероятностью зачатия. Половой акт в этот период не приведет к беременности, так как оплодотворять сперматозоидам просто нечего.
В менструальном цикле длительностью в 4 недели безопасный период составляет две недели, но при этом практически половину этого периода занимает очередная менструация.
Внимание
Применять календарный метод могут только совершенно здоровые женщины с постоянным циклом, которые с высокой степенью ответственности относятся к ведению календаря месячных. Важно строго вести подсчеты, особенно в отношении овуляции, чтобы эффективность повышалась.
Несомненные плюсы метода
Если говорить о плюсах подобной методики, к ним можно отнести отсутствие каких-либо вмешательств в организм женщины и процессы естественных ежемесячных изменений. На основании обычных менструаций, которые типичны для практически любой здоровой женщины в репродуктивном периоде, можно подсчитать время, когда секс будет безопасным. Плюсами его будет отсутствие какого-либо системного эффекта на тело (в сравнении с теми же гормональными спиралями или таблетками). Поэтому и побочных эффектов в отношении либидо и ощущений, а также изменений груди, кожи, веса и прочих, типичных для системного приема гормонов, проявлений не имеется. Методика не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, и наряду с практикой прерванного полового акта относится к самой естественной и бесплатной практике регулирования рождаемости.
Если сравнивать метод с барьерными методами контрацепции, он также обладает преимуществами, так как нет никакой связи с началом или финалом полового акта. Перед самым началом секса или в процессе не нужно проводить каких-либо дополнительных действий, которые могут отвлекать и изменять уровень возбуждения. Плюс ко всему этому, при использовании календарного метода нет никаких негативных влияний на ощущения, которые нередко меняются при применении презервативов или иных методик.
Также стоит упомянуть и о материальной составляющей метода, а точнее – отсутствии каких-либо расходов при применении методики. Далеко не все пары имеют возможности покупки даже презервативов, не говоря уже о гормональных таблетках или установке спирали (к которой могут иметься противопоказания). Поэтому подобная методика выгодна экономически.
Реальные минусы метода
Все возможные положительные стороны методики нередко полностью нивелируются имеющимися минусами, так как подобная методика относится к одной из самых мало эффективных в практике врачей.
Важно
Вероятность забеременеть при применении данного метода, в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних факторов колеблется от 9-10 до 40%, что совсем немного ниже, чем при практике ППА. То есть на протяжении года подобного предохранения до 40 женщин из 100 беременеют, это низкая степень надежности.
Подобная методика может подойти только для зрелых женщин с постоянным и регулярным циклом без сбоев. Длительность регулярных месячных для практики подобной методики должна быть не менее 12 месяцев подряд, чтобы вычислить по данным календаря безопасные дни.
Если в среде влагалища сперматозоиды гибнут быстро, то те, что проникли в маточную полость и трубы, могут выживать там до 6 суток, поэтому для короткого менструального цикла, менее 28-26 дней, подобная практика не подходит.
Обратите внимание
Подобная практика предохранения не подойдет для женщины с несколькими партнерами, она не предохраняет от половых инфекций. Важно всегда помнить о возможных рисках различных заболеваний, передающихся при интимной близости, и тем более для случайного разового секса.
Как применяется методика
На сегодняшний день методика не теряет своей актуальности, но обычно ее комбинируют с другими видами защиты – презервативами, спермицидами, другими способами.
Важно на первом этапе начать с ведения календарика менструального цикла хотя бы на протяжении года. Это поможет определить точную продолжительность менструального цикла, на основании которой в дальнейшем, по специальной формуле или методике будет подсчитано количество безопасных дней. Этот подход поможет в снижении вероятности нежелательной беременности. Вести календарь нужно постоянно, на протяжении хотя бы года и до начала предохранения этим методом.
Когда имеется длительность менструального цикла на протяжении года, в самом коротком из циклов нужно определение начального этапа фертильного периода.
Начало фертильного этапа
Его высчитывают по данным:
Общее число дней самого короткого цикла – 18 дней. Это будет начало опасного периода.
Конец фертильного этапа
По второй формуле можно подсчитать конец этого периода, для этого нужно выбрать самый длинный из циклов за год, и вычесть из его длины 11 суток.
Полученный по итогам вычислений промежуток времени за исключением фертильного периода считается самым безопасным временем, в это время проведенные половые акты с наименьшими шансами приведут к беременности. Чтобы было удобнее, эти дни можно пометить особым цветом в дневничке менструации.
Есть также пограничные дни, три в начале «залетного» периода и три в его конце, когда шансы не так высоки как в овуляцию, но стоит применять барьерные методики контрацепции.
Методика «ожерелья»
На основании данных, которые приведены по подсчетам выше, совсем недавно гинекологами было предложено использовать при определении опасных дней специальное ожерелье с разным цветом бусинок. Оно помогает контролировать менструальный цикл и его фазы. Оно заменяет собою календарь, количество бусин в нем соответствует количеству дней в цикле. Красной бусиной отмечают первый день менструации, и резиночка на ожерелье движется, соответственно дням. Есть разные цвета бусинок – «опасные» и «безопасные», что помогает женщине проще ориентироваться в том, какой день цикла сейчас: требующий предохранения или безопасный.
Методика комбинирования
Учитывая тот факт, что календарный метод крайне ограничен во времени, пары сегодня все чаще применяют комбинированные методики защиты от нежелательного зачатия. В безопасные дни интимная жизнь возможна без предохранения, а на время опасного периода практикуются барьерные методики в виде презерватива или дополнение ППА спермицидами и различными свечами, гелями или иными способами.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель