На начальном этапе трансплантация костного мозга и стволовых клеток применялась только лишь при раковых заболеваниях, сегодня же этот метод приемлем и для лечения других тяжелых, например, аутоиммунных заболеваний. Высокодозированная химиотерапия, применяемая совместно с облучением, уничтожает вместе с пораженными раком клетками и кроветворные стволовые клетки в костном мозге. После трансплантации стволовых клеток жизненноважный процесс кроветворения может быть восстановлен.
В Германии основным принципом данного метода является переливание здоровых кроветворных и иммунных столовых клеток пациенту, подверженному тому или иному интенсивному лечению.
При этом немецкими онкологами различается аутологическая и аллогенная трансплантация стволовых клеток:
- При аутологической трансплантации производится переливание стволовых клеток, полученных из собственной крови пациента и позднее замороженных. Стволовые клетки переливаются после химиотерапии и облучения для восстановления иммунной системы и кроветворительного процесса.
- При аллогенной трансплантации вводятся стволовые клетки донора.
Трансплантация стволовых клеток требует специально оборудованного онкологического центра и высококвалифицированного персонала. Первые успешные попытки по применению данного метода были сделаны в начале 70-х годов. Сегодня этот метод широко применяется практически во всех крупных онкологических центрах университетских клиник Германии.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ АУТОЛОГИЧЕСКОЙ И АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
В отличие от аутологической трансплантации, применение аллогенной трансплантации за границей требует наличие здорового донора. Донором может быть член семьи (родственно-аллогенная трансплантация) или посторонний донор (посторонне-аллогенная трансплантация), имеющие идентичный HLA (human leucocyteantigen). Еще одним источником получения стволовых клеток является плацентарная кровь, которая берется с разрешения матери сразу же после родов из плаценты или пуповины.
Если при применении аутологической трансплантации в первую очередь важны высокодозированная химиотерапия и облучение, то при аллогенной трансплантации важен так называемый эффект «graft versus tumor effect», при котором происходит реакция иммунной системы против еще находящихся в организме раковых клеток. При этом аллогенная трансплантация не является «качественней» аутологической. Выбор метода трансплантации во многом зависит от метода лечения и состояния пациента.