Тендовагинит стопы – воспалительный процесс, затрагивающий капсулу сухожилия. При этом появляются болевые ощущения, которые становятся особенно острыми во время ходьбы даже без обуви. Среди основных симптомов – отёк, покраснение и местное повышение температуры.
Причин для возникновения данного заболевания несколько, но по классификации, которой пользуются врачи, оно может быть асептическим и септическим. В первом случае воспаление происходит без проникновения в зону стопы микробов. Во втором случае обязательно обнаруживается возбудитель, который вызывает все имеющиеся симптомы.
По своему течению патология бывает острой и хронической с обострениями. Также разделают воспаление и по его форме – начальной, экссудативно-серозной и стенозирующей.
Асептический
Асептический тендовагинит стопы, который будет по МКБ 10 иметь код M67, развивается при длительных и однотипных движениях стопой и при значительной физической нагрузке. Основная причина – истощение синовиальной оболочки, которая не в состоянии больше устранять трение между слоями сухожилия и капсулой.
Даже после успешного лечения может наступить рецидив. Тогда считается, что заболевание перешло в хроническую стадию и вылечить его уже нельзя, можно лишь избавить пациента от имеющихся симптомов.
В группе риска люди, которые занимаются профессионально танцами, лыжами, конькобежным спортом, имеют избыточный вес или большие нагрузки на голеностоп.
Септический
Септический вариант развивается при попадании в капсулу сустава микробов, которые и приводят к развитию воспалительного процесса. Такие микроорганизмы относятся либо к специфическим, либо к неспецифическим.
В пером случае это будут возбудители туберкулёза, бруцеллёза и сифилиса. Неспецифические – это микроорганизмы, которые попадают в эту область тела человека при получении ранения. Например, если наступить на гвоздь или получить порез маникюрными ножницами.
Всего принято разделять при стадии воспалительного процесса. На первой отмечается местное повышение температуры и появление небольшой боли. Затем здесь начинает накапливаться экссудат, что приводит к появлению припухлости – отёку. И уже только после этого без лечения начинают происходить изменения в сухожильной капсуле. Причём вернуться к своему первоначальному состоянию сухожилие уже не может.
Как проявляется
Симптомы тендовагинита стопы могут быть самыми разными, но на первый план всегда выступает боль. Она возникает при ходьбе или любой другой нагрузке на стопу. Боль острая, имеет чёткое расположение, при наличии экссудата может ощущаться пульсация.
Второй важный признак – отёк. Нарастает он очень быстро и появляется неожиданно. Припухлость может быть настолько выраженной, что над местом воспаления начинает растрескиваться кожа.
Также наблюдается покраснение кожи, которое сначала появляется в месте воспаления, а затем распространяется на всю стопу. При нажатии можно услышать некоторый хруст, что говорит о начале повреждения сухожилия.
Кожа не только красная, но и горячая на ощупь Данный симптом возникает при расширении большого количества кровеносных сосудов в одном месте.
Ограничивается подвижность сустава, что не позволяет выполнять полноценные сгибательные и разгибательные движения, хотя передвигаться самостоятельно это не сильно мешает. Лишь при появлении острого болевого синдрома могут потребоваться костыли.
Как избавиться
Лечение тендовагинита стопы консервативное, то есть с применением безоперационных методов. И только при диагностировании острой гнойной формы с наличием гнойника требует незамедлительного оперативного вмешательства для удаления этого образования.
При начальном воспалении – фиксация стопы и использование противовоспалительных средств. Лечение тендовагинита стопы на этом этапе проводится с помощью мази. При необходимости могут быть назначены антибиотики.
Очень важно понять, что стало причиной заболевания. Для полного выздоровления её надо устранить.
После устранения острых явлений можно приступать к физиотерапии. Используются такие методы, как элекрофорез с лидазой, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура.
При отсутствии какого-либо эффекта после такого лечения может потребоваться операция. Затем проводится фиксация стопы с помощью гипсовой повязки и применение антибиотиков. Дальнейшая реабилитация позволит восстановить подвижность и избавиться от рецидива.